2025年内分泌学内分泌疾病诊断治疗考核答案及解析

2025年内分泌学内分泌疾病诊断治疗考核答案及解析一、单项选择题1.下列哪种激素由腺垂体分泌（）A.抗利尿激素B.促甲状腺激素C.肾上腺素D.胰岛素2.诊断库欣综合征最有意义的检查是（）A.血皮质醇昼夜节律B.尿17-羟皮质类固醇C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验3.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）A.纠正酸中毒，补充液体和电解质B.小剂量胰岛素治疗，补充液体和电解质C.纠正酸中毒，应用胰岛素D.补充液体和电解质，应用胰岛素4.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）A.FT3B.FT4C.TSHD.TT35.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现（）A.多食易饥B.体重增加C.突眼D.心悸6.诊断嗜铬细胞瘤的主要依据是（）A.血尿儿茶酚胺及其代谢产物测定B.肾上腺CT检查C.酚妥拉明试验D.激发试验7.下列哪种疾病可导致低钙血症（）A.甲状旁腺功能亢进症B.维生素D中毒C.急性胰腺炎D.原发性醛固酮增多症8.治疗原发性醛固酮增多症的首选药物是（）A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.呋塞米D.氢氯噻嗪9.下列哪种激素与生长发育无关（）A.甲状腺激素B.胰岛素C.雄激素D.皮质醇10.诊断糖尿病的主要依据是（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.葡萄糖耐量试验二、多项选择题1.甲状腺功能亢进症的治疗方法有（）A.抗甲状腺药物B.放射性碘治疗C.手术治疗D.糖皮质激素治疗2.下列哪些是库欣综合征的临床表现（）A.满月脸B.多血质外貌C.向心性肥胖D.皮肤紫纹3.糖尿病的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足4.原发性醛固酮增多症的主要临床表现有（）A.高血压B.低血钾C.肌无力D.夜尿增多5.下列哪些激素由肾上腺皮质分泌（）A.皮质醇B.醛固酮C.肾上腺素D.去甲肾上腺素三、填空题1.内分泌系统由_____和_____组成。2.甲状腺激素的主要生理作用是促进_____和_____。3.库欣综合征的病因包括_____、_____和_____。4.糖尿病的诊断标准是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小时血糖_____mmol/L，或随机血糖_____mmol/L。5.原发性甲状旁腺功能亢进症的主要临床表现有_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.内分泌系统通过分泌激素来调节机体的代谢、生长、发育、生殖等生理功能。（）2.甲状腺功能亢进症患者基础代谢率降低。（）3.糖尿病酮症酸中毒患者呼气有烂苹果味。（）4.原发性醛固酮增多症患者血钠降低，血钾升高。（）5.嗜铬细胞瘤患者血压可呈阵发性或持续性升高。（）6.库欣综合征患者血皮质醇水平降低。（）7.甲状腺功能减退症患者可出现黏液性水肿。（）8.糖尿病患者均需要使用胰岛素治疗。（）9.原发性甲状旁腺功能亢进症患者血钙升高，血磷降低。（）10.内分泌疾病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。（）五、简答题1.简述甲状腺功能亢进症的临床表现。六、案例分析患者，女性，35岁，因“怕热、多汗、心悸、手抖1年，加重1个月”入院。患者1年前无明显诱因出现怕热、多汗，伴心悸、手抖，未予重视。近1个月来症状加重，体重减轻约5kg，遂来我院就诊。既往体健。查体：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神紧张，双眼球轻度突出，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双手平举细震颤（+）。实验室检查：FT3、FT4升高，TSH降低。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：促甲状腺激素由腺垂体分泌。2.答案：C解析：小剂量地塞米松抑制试验对库欣综合征有诊断意义。3.答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒主要治疗是小剂量胰岛素及补充液体和电解质。4.答案：C解析：原发性甲减最早出现TSH异常。5.答案：B解析：甲亢患者体重减轻。6.答案：A解析：血尿儿茶酚胺及其代谢产物测定是诊断嗜铬细胞瘤主要依据。7.答案：C解析：急性胰腺炎可导致低钙血症。8.答案：A解析：螺内酯是治疗原发性醛固酮增多症首选药物。9.答案：D解析：皮质醇与生长发育关系不大。10.答案：A解析：诊断糖尿病主要依据空腹血糖。二、多项选择题（答案）1.答案：ABC解析：甲亢治疗方法有抗甲状腺药物、放射性碘及手术治疗。2.答案：ABCD解析：库欣综合征有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹等表现。3.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并发症包括肾病、视网膜病变、神经病变、糖尿病足。4.答案：ABCD解析：原发性醛固酮增多症有高血压、低血钾、肌无力、夜尿增多等表现。5.答案：AB解析：肾上腺皮质分泌皮质醇和醛固酮，肾上腺素和去甲肾上腺素由肾上腺髓质分泌。三、填空题（答案）1.答案：内分泌腺、内分泌组织解析：内分泌系统组成。2.答案：新陈代谢、生长发育解析：甲状腺激素主要生理作用。3.答案：依赖ACTH的库欣综合征、不依赖ACTH的库欣综合征、异位ACTH综合征解析：库欣综合征病因。4.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：糖尿病诊断标准。5.答案：高钙血症、骨骼病变、泌尿系统结石解析：原发性甲状旁腺功能亢进症主要临床表现。四、判断题（答案）1.答案：√解析：内分泌系统作用。2.答案：×解析：甲亢患者基础代谢率升高。3.答案：√解析：糖尿病酮症酸中毒呼气有烂苹果味。4.答案：×解析：原发性醛固酮增多症血钠升高，血钾降低。5.答案：√解析：嗜铬细胞瘤血压特点。6.答案：×解析：库欣综合征患者血皮质醇水平升高。7.答案：√解析：甲减患者可出现黏液性水肿。8.答案：×解析：部分糖尿病患者可通过饮食、运动等控制血糖，不一定都用胰岛素。9.答案：√解析：原发性甲状旁腺功能亢进症血钙血磷特点。10.答案：√解析：内分泌疾病诊断依据。五、简答题（答案）1.答：甲状腺功能亢进症的临床表现包括：①代谢亢进：怕热、多汗、多食易饥、体重减轻等；②神经系统：烦躁易怒、失眠、手抖等；③心血管系统：心悸、气促、心律失常等；④消化系统