2025年医学影像学磁共振影像解读技能评估模拟试卷答案及解析

2025年医学影像学磁共振影像解读技能评估模拟试卷答案及解析一、单项选择题1.关于MRI成像原理，下列说法正确的是（）A.利用X线穿透人体B.基于原子核的磁共振现象C.依靠超声波反射成像D.通过放射性核素显影2.以下哪种组织在T1WI上呈高信号（）A.脑脊液B.脂肪C.肌肉D.骨骼3.脑梗死在MRI上最早出现异常信号的时间是（）A.发病后1小时内B.发病后6小时内C.发病后12小时内D.发病后24小时内4.肝脏MRI检查中，T2WI上呈高信号的病变可能是（）A.肝癌B.肝囊肿C.肝血管瘤D.肝硬化5.膝关节半月板损伤在MRI上的表现不包括（）A.半月板内出现高信号影B.半月板形态改变C.关节腔积液D.骨皮质破坏6.以下哪种病变在MRI上表现为“灯泡征”（）A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝癌D.肝脓肿7.头颅MRI检查中，有助于诊断脑肿瘤的序列是（）A.T1WIB.T2WIC.增强T1WID.弥散加权成像（DWI）8.乳腺MRI检查中，以下哪种征象提示恶性病变的可能性大（）A.肿块边界清晰B.肿块信号均匀C.肿块明显强化D.肿块周围无水肿9.盆腔MRI检查中，子宫内膜癌的典型表现是（）A.子宫内膜增厚B.子宫肌层侵犯C.盆腔淋巴结肿大D.以上都是10.骨与软组织肿瘤在MRI上的信号特点主要取决于（）A.肿瘤的细胞成分B.肿瘤的血管分布C.肿瘤的坏死程度D.以上都是二、多项选择题1.MRI检查的优点包括（）A.无辐射B.多参数成像C.软组织分辨率高D.可进行功能成像2.以下哪些是MRI检查的禁忌证（）A.装有心脏起搏器B.体内有金属异物C.幽闭恐惧症D.妊娠晚期3.脑肿瘤在MRI上的表现可能有（）A.肿块影B.周围水肿C.强化效应D.占位效应4.肝脏MRI检查中，常见的良性病变有（）A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝腺瘤D.肝硬化结节5.膝关节MRI检查可以观察到的结构有（）A.半月板B.韧带C.关节软骨D.滑膜三、填空题1.MRI成像的三个基本参数是_____、_____、_____。2.脑白质病变在MRI上通常表现为T2WI和FLAIR序列上的_____信号。3.肝脏MRI检查中，常用的造影剂是_____。4.乳腺MRI检查中，BI-RADS分级为_____级时，提示恶性病变的可能性较大。5.骨转移瘤在MRI上的典型表现是T1WI上的_____信号，T2WI上的_____信号。四、判断题（√/×）1.MRI检查对骨骼系统的病变诊断价值高于X线和CT。（）2.脂肪抑制序列可以提高MRI对病变的显示能力。（）3.脑梗死在MRI上的信号演变规律与时间有关。（）4.肝脏MRI检查中，T1WI上肝实质的信号强度高于脾脏。（）5.膝关节半月板损伤在MRI上的分级越高，损伤程度越严重。（）6.乳腺MRI检查是乳腺癌诊断的金标准。（）7.盆腔MRI检查可以准确判断子宫内膜癌的分期。（）8.骨与软组织肿瘤在MRI上的信号特点可以帮助判断肿瘤的良恶性。（）9.增强MRI检查可以提高对病变的诊断准确性。（）10.MRI检查对人体没有任何危害。（）五、简答题1.简述MRI检查的基本原理。2.简述MRI在中枢神经系统疾病诊断中的应用。六、案例分析患者，女性，45岁，因“头痛、头晕1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现头痛、头晕，呈持续性，无恶心、呕吐，无视物模糊等不适。既往体健。体格检查：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。头颅MRI检查示：右侧额叶见一大小约3cm×4cm的占位性病变，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描后病变明显强化，周围见轻度水肿带。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：MRI基于原子核磁共振现象成像，X线、超声、放射性核素与MRI原理不同。2.答案：B解析：脂肪在T1WI呈高信号，脑脊液T1WI低信号，肌肉中等信号，骨骼低信号。3.答案：B解析：脑梗死发病后6小时内MRI可出现异常信号，1小时内可能不明显。4.答案：B解析：肝囊肿T2WI高信号，肝癌T2WI稍高或混杂信号，肝血管瘤T2WI“灯泡征”高信号，肝硬化信号改变复杂。5.答案：D解析：半月板损伤表现为半月板内高信号、形态改变、关节腔积液，一般无骨皮质破坏。6.答案：B解析：肝血管瘤在T2WI呈“灯泡征”高信号，其他选项无此表现。7.答案：C解析：增强T1WI有助于显示脑肿瘤的强化情况，对诊断有重要意义。8.答案：C解析：肿块明显强化提示恶性病变可能性大，边界清晰、信号均匀、周围无水肿多提示良性。9.答案：D解析：子宫内膜癌可表现为内膜增厚、肌层侵犯、盆腔淋巴结肿大等。10.答案：D解析：肿瘤细胞成分、血管分布、坏死程度等均影响其在MRI上的信号特点。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：MRI无辐射、多参数、软组织分辨率高且可功能成像。2.答案：ABC解析：装有心脏起搏器、体内金属异物、幽闭恐惧症为禁忌证，妊娠晚期非绝对禁忌。3.答案：ABCD解析：脑肿瘤可表现为肿块、水肿、强化、占位效应等。4.答案：ABCD解析：肝囊肿、血管瘤、腺瘤、肝硬化结节均为肝脏常见良性病变。5.答案：ABCD解析：膝关节MRI可观察半月板、韧带、关节软骨、滑膜等结构。三、填空题（答案）1.答案：质子密度、T1值、T2值解析：MRI成像基本参数。2.答案：高解析：脑白质病变在T2WI和FLAIR呈高信号。3.答案：钆剂解析：肝脏MRI常用造影剂为钆剂。4.答案：4级及以上解析：乳腺MRIBI-RADS4级及以上提示恶性可能性大。5.答案：低、高解析：骨转移瘤T1WI低信号，T2WI高信号。四、判断题（答案）1.答案：×解析：MRI对软组织病变诊断价值高，对骨骼系统某些病变X线、CT有优势。2.答案：√解析：脂肪抑制序列可去除脂肪信号干扰，提高病变显示能力。3.答案：√解析：脑梗死信号随时间演变。4.答案：×解析：T1WI上肝实质信号强度低于脾脏。5.答案：√解析：半月板损伤MRI分级越高损伤越重。6.答案：×解析：乳腺癌诊断金标准是病理检查。7.答案：×解析：盆腔MRI可辅助判断子宫内膜癌分期，但不是绝对准确。8.答案：√解析：MRI信号特点可辅助判断肿瘤良恶性。9.答案：√解析：增强MRI可提高病变诊断准确性。10.答案：×解析：MRI检查有一定禁忌证，并非完全无危害。五、简答题（答案）1.答：MRI利用人体中的氢原子核在磁场中受到射频脉冲激励后产生磁共振信号，通过采集和处理这些信号来生成图像。2.答：MRI可用于诊断脑肿瘤、脑梗死、脑出血、脑白质病变、先天性脑发育异常等中枢神经系统疾病，能清晰显示病变