三基护理知识题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页三基护理知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，首先应采取的措施是（）

A.立即执行医嘱

B.与医生沟通确认

C.向患者解释后执行

D.记录医嘱执行情况

2.以下哪种情况下不属于危重患者的病情观察重点？（）

A.呼吸频率及节律

B.皮肤颜色及温度

C.每日体重变化

D.患者情绪状态

3.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是（）

A.减慢输液速度

B.给予高流量氧气吸入

C.抬高床头20°

D.应用利尿剂

4.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.定时更换体位

C.使用防压疮床垫

D.定期按摩受压部位

5.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

6.护理记录中，属于主观信息的是（）

A.患者体温38.5℃

B.患者自述头痛

C.患者血压120/80mmHg

D.医生开具的医嘱

7.以下哪种情况属于无菌操作？（）

A.护士洗手后触摸患者手臂

B.用无菌纱布擦拭床栏

C.从无菌容器中取用无菌物品后未盖紧

D.无菌手套被污染后继续使用

8.患者行胸腔闭式引流术后，引流液突然增多且呈鲜红色，可能的原因是（）

A.引流管通畅

B.胸腔积液吸收

C.引流管阻塞

D.胸膜穿刺损伤

9.以下哪种情况下不属于跌倒风险评估的要素？（）

A.患者视力障碍

B.患者使用助行器

C.患者居住环境湿滑

D.患者年龄＜65岁

10.护士在测量患者体温时，发现体温计玻璃泡破裂，应立即采取的措施是（）

A.继续测量体温

B.用温水冲洗体温计

C.告知患者更换体温计

D.将体温计放入水中观察

11.患者发生静脉炎，以下哪种处理方法不正确？（）

A.局部热敷

B.按摩患肢

C.立即停止输液并更换部位

D.使用抗生素

12.护士在执行护理操作时，应遵循的原则是（）

A.优先完成个人工作

B.只需执行医嘱

C.以患者为中心

D.减少与患者沟通

13.患者长期使用糖皮质激素，易出现的不良反应是（）

A.皮肤干燥

B.体重增加

C.体温升高

D.白细胞减少

14.护士在协助患者翻身时，应注意保持患者的（）

A.身体前倾

B.双腿伸直

C.肩膀下沉

D.头部抬高

15.以下哪种情况下属于患者隐私？（）

A.患者姓名

B.患者病情

C.患者费用

D.患者联系方式

16.护士在执行隔离技术时，以下哪种做法不正确？（）

A.进入隔离病房前佩戴口罩

B.穿隔离衣时先穿内层

C.出隔离病房后脱隔离衣

D.污染物品直接丢弃

17.患者发生肌肉痉挛，以下哪种处理方法不正确？（）

A.立即按摩痉挛部位

B.嘱患者缓慢活动关节

C.使用热水袋热敷

D.给予肌肉松弛剂

18.护士在采集患者静脉血时，以下哪种做法不正确？（）

A.先用酒精消毒皮肤

B.用干棉签按压穿刺点

C.血液采集后立即混匀

D.注射器直接接触患者皮肤

19.患者行肠外营养支持时，应重点监测的指标是（）

A.体温

B.血压

C.血糖

D.尿量

20.护士在书写护理记录时，应遵循的原则是（）

A.涂改记录

B.简化记录内容

C.客观真实

D.私自销毁记录

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护士在进行健康教育时，应注意的要点包括（）

A.语言通俗易懂

B.内容科学准确

C.避免使用专业术语

D.注重患者反馈

22.患者发生心力衰竭时，以下哪些症状可能出现？（）

A.呼吸困难

B.双下肢水肿

C.乏力

D.咳粉红色泡沫痰

23.护士在进行无菌操作时，以下哪些物品属于无菌物品？（）

A.无菌纱布

B.无菌手套

C.无菌注射器

D.污染的血压计

24.患者发生过敏性休克时，以下哪些措施是正确的？（）

A.立即给予肾上腺素

B.保持患者平卧位

C.给予氧气吸入

D.密切观察生命体征

25.护士在协助患者进食时，应注意的要点包括（）

A.患者坐姿舒适

B.食物温度适宜

C.避免呛咳

D.鼓励患者独立进食

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误可以自行修改。（×）

27.患者发生压疮，早期表现为皮肤发红、压之不褪色。（√）

28.护士在测量患者脉搏时，正常成人的脉搏频率为60-100次/分钟。（√）

29.无菌物品在未开封的情况下可保存至有效期届满。（√）

30.护士在采集患者血液时，采血部位应选择穿刺静脉的远心端。（√）

31.患者发生跌倒，护士应立即检查患者是否有外伤。（√）

32.护士在书写护理记录时，可以涂改记录。（×）

33.护士在执行隔离技术时，应严格遵守“三不”原则（不接触、不进入、不污染）。（√）

34.患者发生肌肉痉挛，应立即按摩痉挛部位。（×）

35.护士在采集患者静脉血时，采血量应根据检验项目确定。（√）

四、填空题（共10分，每空1分）

36.护士在执行护理操作时，应遵循______原则，确保患者安全。

37.患者发生静脉炎，局部可使用______进行热敷。

38.护士在书写护理记录时，应记录______、客观、准确的信息。

39.护士在协助患者翻身时，应注意保持患者的______对齐。

40.护士在执行隔离技术时，应严格遵守______制度，防止交叉感染。

五、简答题（共20分）

41.简述护士在执行医嘱时需遵循的步骤。（5分）

42.简述预防患者跌倒的护理措施。（5分）

43.简述静脉输液时常见的并发症及处理措施。（5分）

44.简述无菌操作的基本原则。（5分）

六、案例分析题（共25分）

45.某患者因心力衰竭入院，护士在护理过程中发现以下情况：

（1）患者呼吸困难，烦躁不安；

（2）双下肢水肿，尿量减少；

（3）患者自述乏力，食欲下降。

请分析该患者可能存在哪些问题，并提出相应的护理措施。（10分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.B2.C3.B4.B5.B6.B7.B8.D9.D10.C

11.B12.C13.B14.B15.B16.D17.A18.D19.C20.C

二、多选题

21.ABCD22.ABCD23.ABC24.ACD25.ABCD

三、判断题

26.×27.√28.√29.√30.√31.√32.×33.√34.×35.√

四、填空题

36.安全

37.热水袋

38.主观

39.躯干

40.隔离

五、简答题

41.答：①核对医嘱；②评估患者；③准备用物；④执行操作；⑤观察反应；⑥记录信息。

解析：该题考查执行医嘱的步骤，需按照“核对-评估-准备-执行-观察-记录”的流程进行，确保患者安全。

42.答：①评估患者跌倒风险；②保持环境安全；③指导患者；④协助活动；⑤密切观察。

解析：该题考查预防跌倒的护理措施，需从评估、环境、指导、协助、观察五个方面进行，降低患者跌倒风险。

43.答：①静脉炎：局部热敷、更换部位；②空气栓塞：左侧卧位、头低脚高位；③过敏反应：立即停药、给予抗过敏药物。

解析：该题考查静脉输液并发症及处理，需分别说明静脉炎、空气栓塞、过敏反应的处理措施，确保患者安全。

44.答：①无菌物品处理；②环境准备；③手部卫生；④操作过程；⑤无菌观念。

解析：该题考查无菌操作的基本原则，需从物品处理、环境、手部卫生、操作过程、无菌观念五个方面进行，防止感染。

六、案例分析题

45.案例背景分析：该患者可能存在心力衰竭