2025年儿科骨折病例诊断考试答案及解析

2025年儿科骨折病例诊断考试答案及解析一、单项选择题1.儿童骨折愈合较成人快的主要原因是（）A.骨膜较厚、血管丰富B.骨质较软C.骺软骨较厚D.骨骼处于生长发育阶段2.下列哪种骨折属于不完全骨折（）A.青枝骨折B.横行骨折C.斜行骨折D.粉碎性骨折3.儿童股骨干骨折最常见的移位方式是（）A.成角移位B.侧方移位C.短缩移位D.旋转移位4.锁骨骨折好发于（）A.内1/3段B.中1/3段C.外1/3段D.锁骨肩峰端5.肱骨髁上骨折最易损伤的神经是（）A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腋神经6.伸直型肱骨髁上骨折的典型畸形是（）A.肘后三角关系正常B.肘后三角关系异常C.靴状畸形D.方肩畸形7.桡骨头半脱位多见于（）A.5岁以下小儿B.6～10岁儿童C.11～15岁少年D.成年人8.儿童骨折后，骨痂形成的时间一般为（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周9.治疗儿童骨折的基本原则不包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.手术治疗10.下列哪种情况不需要手术治疗儿童骨折（）A.骨折端有软组织嵌入B.关节内骨折C.手法复位失败D.青枝骨折二、多项选择题1.儿童骨折的特点包括（）A.愈合快B.塑形能力强C.易发生骺损伤D.骨折移位明显E.多为不完全骨折2.下列哪些骨折属于稳定性骨折（）A.青枝骨折B.横行骨折C.嵌插骨折D.螺旋形骨折E.斜行骨折3.肱骨髁上骨折的并发症有（）A.血管损伤B.神经损伤C.肘内翻畸形D.骨化性肌炎E.关节僵硬4.桡骨头半脱位的临床表现有（）A.有上肢被牵拉史B.肘部疼痛C.肘关节活动受限D.肘后三角关系异常E.局部肿胀明显5.儿童骨折的治疗方法有（）A.手法复位外固定B.手术切开复位内固定C.牵引治疗D.石膏固定E.夹板固定三、填空题1.儿童骨折的愈合过程分为_____、_____、_____三个阶段。2.肱骨髁上骨折根据暴力方向和骨折移位情况可分为_____型和_____型。3.锁骨骨折的治疗方法包括_____、_____、_____。4.儿童股骨干骨折的治疗方法有_____、_____、_____。5.骨折愈合的标准包括_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.儿童骨折后，只要对位对线良好，就不会影响肢体的生长发育。（）2.青枝骨折不需要特殊治疗，可自行愈合。（）3.肱骨髁上骨折易引起肘内翻畸形，主要是由于尺侧骨皮质受到挤压所致。（）4.桡骨头半脱位复位后，不需要固定。（）5.儿童骨折后，应尽早进行功能锻炼，以促进骨折愈合和肢体功能恢复。（）6.骨折端有软组织嵌入时，应首选手术治疗。（）7.儿童锁骨骨折多为青枝骨折，一般采用“8”字绷带固定。（）8.肱骨髁上骨折复位后，应将肘关节固定在屈曲位。（）9.股骨干骨折的儿童，年龄越小，越适合采用牵引治疗。（）10.骨折愈合过程中，骨痂形成的质量与骨折端的稳定性有关。（）五、简答题1.简述儿童骨折的特点。2.简述肱骨髁上骨折的治疗原则。六、案例分析患儿，男，5岁，因“跌倒后右肘部疼痛、肿胀、活动受限1小时”入院。患儿1小时前玩耍时不慎跌倒，右手掌着地，当即感右肘部疼痛、肿胀，不能活动。查体：右肘部肿胀明显，压痛，肘关节呈半屈曲位，肘后三角关系正常，右手感觉、运动正常。X线片示：右肱骨髁上骨折，伸直型，骨折端向前下移位。问题1：该患儿的初步诊断是什么？问题2：该患儿的治疗方案是什么？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：儿童骨骼处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，所以愈合较成人快。2.答案：A解析：青枝骨折是不完全骨折，骨质和骨膜部分断裂。3.答案：C解析：儿童股骨干骨折因受肌肉牵拉，易出现短缩移位。4.答案：B解析：锁骨骨折好发于中1/3段。5.答案：A解析：伸直型肱骨髁上骨折易损伤正中神经。6.答案：C解析：伸直型肱骨髁上骨折的典型畸形是靴状畸形。7.答案：A解析：桡骨头半脱位多见于5岁以下小儿。8.答案：C解析：儿童骨折后骨痂形成时间一般为3～4周。9.答案：D解析：手术治疗不是儿童骨折的基本原则，先尝试手法复位等。10.答案：D解析：青枝骨折多可手法复位外固定，一般不需要手术。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCE解析：儿童骨折愈合快、塑形能力强、易骺损伤、多不完全骨折，移位不一定明显。2.答案：ABC解析：青枝、横行、嵌插骨折属于稳定性骨折，螺旋、斜行多不稳定。3.答案：ABCDE解析：肱骨髁上骨折可损伤血管、神经，导致肘内翻、骨化性肌炎、关节僵硬等。4.答案：ABC解析：桡骨头半脱位有牵拉史、肘部疼痛活动受限，肘后三角正常，局部肿胀不明显。5.答案：ABCDE解析：儿童骨折治疗方法包括手法复位外固定、手术等多种。三、填空题（答案）1.答案：血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三个阶段。2.答案：伸直型、屈曲型解析：肱骨髁上骨折的两种类型。3.答案：手法复位外固定、切开复位内固定、保守治疗解析：锁骨骨折的治疗方法。4.答案：牵引治疗、手法复位外固定、手术治疗解析：儿童股骨干骨折的治疗方式。5.答案：局部无压痛及纵向叩击痛、局部无异常活动、X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线解析：骨折愈合的标准。四、判断题（答案）1.答案：×解析：即使对位对线良好，也可能影响生长发育。2.答案：×解析：青枝骨折也需适当固定。3.答案：√解析：尺侧骨皮质挤压是肘内翻原因之一。4.答案：×解析：桡骨头半脱位复位后需适当固定。5.答案：√解析：尽早功能锻炼利于恢复。6.答案：√解析：软组织嵌入影响愈合，多需手术。7.答案：√解析：儿童锁骨青枝骨折常用“8”字绷带固定。8.答案：√解析：伸直型肱骨髁上骨折复位后屈肘固定。9.答案：√解析：年龄小适合牵引治疗。10.答案：√解析：骨折端稳定有利于骨痂形成。五、简答题（答案）1.答：愈合