2025年中医诊断学基本技能考核答案及解析

2025年中医诊断学基本技能考核答案及解析一、单项选择题1.下列哪项不是得神的表现（）A.目光精彩B.神志清楚C.颧赤如妆D.面色荣润2.下列各项，不属于面色青主病的是（）A.寒证B.惊风C.湿证D.气滞3.舌尖所候的脏腑一般是（）A.心肺B.脾胃C.肝胆D.肾4.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是（）A.舌苔的有无B.舌苔的厚薄C.舌苔的颜色D.舌苔的润燥5.下列各项，不属于滑脉临床意义的是（）A.实热B.食积C.气滞D.痰饮6.下列哪项不是亡阳证的表现（）A.冷汗淋漓B.面色苍白C.四肢厥冷D.口渴饮冷7.下列各项，不属于气逆证临床表现的是（）A.咳嗽频作B.呃逆连声C.头痛眩晕D.倦怠乏力8.下列各项，属于阴虚证临床表现的是（）A.口淡不渴B.五心烦热C.大便溏泄D.小便清长9.下列各项，不属于心血虚证临床表现的是（）A.心悸怔忡B.失眠多梦C.健忘D.潮热盗汗10.下列各项，不属于肝火炽盛证临床表现的是（）A.头晕胀痛B.面红目赤C.急躁易怒D.腰膝酸软二、多项选择题1.下列各项，属于失神表现的有（）A.精神萎靡B.神识昏迷C.循衣摸床D.撮空理线2.下列各项，属于面色黑主病的有（）A.肾虚B.水饮C.寒证D.血瘀3.下列各项，属于剥落苔的有（）A.光剥苔B.花剥苔C.地图舌D.类剥苔4.下列各项，属于弦脉主病的有（）A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.疟疾5.下列各项，属于气虚证临床表现的有（）A.气短声低B.少气懒言C.神疲乏力D.头晕目眩6.下列各项，属于血虚证临床表现的有（）A.面色淡白B.唇甲色淡C.心悸失眠D.手足发麻三、填空题1.正常舌象的特征是_____。2.八纲辨证中，表证与里证的鉴别要点是_____。四、判断题（√/×）1.哮必兼喘，喘未必兼哮。（）2.寒热往来是半表半里证的特征性症状。（）3.久病畏寒主要与阳气虚衰有关。（）4.战汗后好转的表现是汗出热退，脉静身凉。（）5.望小儿指纹，适用于3岁以内的婴幼儿。（）6.脉象的生理变异与年龄、性别、体质等因素有关。（）五、简答题1.简述五色主病的内容。六、案例分析患者，男，45岁。咳嗽、咳痰3天，加重伴发热1天。现病史：患者3天前因受凉后出现咳嗽，咳少量白色黏痰，未予重视。昨日起咳嗽加重，咳痰增多，色黄黏稠，不易咳出，伴有发热，体温最高达38.5℃，恶寒，无汗，头痛，全身酸痛，口渴欲饮，大便干结，小便短赤。查体：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性病容，咽红，扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。舌质红，苔黄腻，脉滑数。问题1：请写出该患者的初步诊断及辨证分型。问题2：请简述该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：颧赤如妆是假神的表现，而非得神。得神表现为目光精彩、神志清楚、面色荣润等。2.答案：C解析：面色青主寒证、惊风、气滞、血瘀等，湿证多见面色黄。3.答案：A解析：舌尖候心肺，舌中候脾胃，舌根候肾，舌边候肝胆。4.答案：B解析：舌苔厚薄可辨别病邪深浅，舌苔有无可判断胃气存亡等。5.答案：C解析：滑脉主实热、食积、痰饮等，气滞多为弦脉等脉象。6.答案：D解析：亡阳证表现为冷汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷等，口渴饮冷多为热证表现。7.答案：D解析：气逆证常见咳嗽频作、呃逆连声、头痛眩晕等，倦怠乏力多为气虚表现。8.答案：B解析：阴虚证表现为五心烦热、潮热盗汗等，口淡不渴、大便溏泄、小便清长多为阳虚等表现。9.答案：D解析：心血虚证表现为心悸怔忡、失眠多梦、健忘等，潮热盗汗多为阴虚表现。10.答案：D解析：肝火炽盛证表现为头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒等，腰膝酸软多为肾虚表现。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：失神表现为精神萎靡、神识昏迷、循衣摸床、撮空理线等。2.答案：ABCD解析：面色黑主肾虚、水饮、寒证、血瘀等。3.答案：ABCD解析：剥落苔包括光剥苔、花剥苔、地图舌、类剥苔等。4.答案：ABCD解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等。5.答案：ABCD解析：气虚证表现为气短声低、少气懒言、神疲乏力、头晕目眩等。6.答案：ABCD解析：血虚证表现为面色淡白、唇甲色淡、心悸失眠、手足发麻等。三、填空题（答案）1.答案：淡红舌，薄白苔解析：正常舌象为淡红舌，薄白苔。2.答案：寒热、舌象、脉象等解析：表证与里证鉴别要点包括寒热、舌象、脉象等方面。四、判断题（答案）1.答案：√解析：哮以声响言，喘以气息言，哮必兼喘，喘未必兼哮。2.答案：√解析：寒热往来是半表半里证的特征性症状。3.答案：√解析：久病畏寒多因阳气虚衰，不能温煦所致。4.答案：√解析：战汗后好转表现为汗出热退，脉静身凉。5.答案：√解析：望小儿指纹适用于3岁以内婴幼儿。6.答案：√解析：脉象生理变异与年龄、性别、体质等因素有关。五、简答题（答案）1.答：五色主病包括：青色主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风；赤色主热证，亦可见于戴