护理本科考试题及答案

护理本科考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.下列关于体温生理波动的叙述，哪项是错误的（）A.儿童平均体温偏高B.女性排卵后体温升高C.老年人平均体温偏低D.昼夜温差不能超过1℃E.肌肉活动增强体温可升高答案：D解析：体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有所波动，但波动幅度一般不超过1℃。儿童由于代谢旺盛，平均体温偏高；女性在排卵后，体内孕激素水平升高，可使体温升高0.3-0.5℃；老年人代谢率较低，平均体温偏低；肌肉活动时代谢增强，产热增加，体温可升高。2.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）A.湿化气道B.降低肺泡表面张力C.消毒吸入的氧气D.稀释痰液E.减轻呼吸道刺激答案：B解析：急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，其目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。3.下列哪种食物中含铁量最少（）A.蛋黄B.牛奶C.肉类D.豆类E.动物肝脏答案：B解析：蛋黄、肉类、豆类、动物肝脏等食物含铁量均较丰富，而牛奶含铁量较少，且吸收率不高。4.患者女性，32岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用（）A.70%乙醇B.30%乙醇C.生理盐水D.清水E.油剂答案：B解析：对于纠结成团的头发，可使用30%乙醇湿润后再小心梳理，这样可以防止强行梳理造成头发断裂和患者疼痛。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列属于压疮发生的高危人群的是（）A.肥胖患者B.昏迷患者C.糖尿病患者D.老年人E.长期使用镇静剂的患者答案：ABCDE解析：肥胖患者因体重较大，局部受压增加；昏迷患者自主活动能力丧失，不能自行变换体位；糖尿病患者局部血液循环和营养状况较差；老年人皮肤弹性差、皮下脂肪减少；长期使用镇静剂的患者活动减少，均易发生压疮，都属于压疮发生的高危人群。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包未打开有效期为14天D.无菌持物钳可夹取无菌油纱布E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABE解析：操作前30分钟停止清扫地面等减少人员走动，防止尘埃飞扬；无菌物品与非无菌物品应分开放置；无菌包未打开有效期为7天；无菌持物钳不能夹取无菌油纱布，防止油粘于钳端影响消毒效果；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。3.下列哪些属于医院基本饮食（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食。4.下列关于静脉输液的叙述，正确的是（）A.长期输液者从远端小静脉开始B.连续24小时输液者，应每12小时更换输液器C.颈外静脉穿刺拔管后应在穿刺点加压数分钟D.输入多巴胺时应调节较慢的速度E.防止空气栓塞的关键是排尽空气答案：ACDE解析：长期输液者从远端小静脉开始，可保护近端静脉；连续24小时输液者，应每24小时更换输液器；颈外静脉穿刺拔管后应在穿刺点加压数分钟，防止出血；多巴胺是升压药，输入时速度应较慢；防止空气栓塞的关键是排尽空气。三、判断题（每题5分，共20分）1.测量血压时，若袖带过宽可使测得的血压值偏高。（）答案：错误解析：测量血压时，袖带过宽测得的血压值偏低，袖带过窄测得的血压值偏高。因为袖带过宽时，大段血管受压，有效测量面积变窄，测得数值偏低；袖带过窄时，需加大力量才能阻断血流，测得数值偏高。2.进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口，防止误吸。（）答案：正确解析：昏迷患者意识不清，吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口时液体容易误入气管，导致误吸和肺部感染，所以昏迷患者禁忌漱口。3.皮下注射时，进针角度为与皮肤呈50°-60°角。（）答案：错误解析：皮下注射时，进针角度为与皮肤呈30°-40°角，进针角度不宜超过45°，以免刺入肌层。4.大量不保留灌肠时，伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距肛门不超过30cm。（）答案：正确解析：伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距肛门不超过30cm，防止压力过高，使肠内液体进入腹腔，引起炎症扩散。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等情况。-降温措施：可根据医嘱采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗，如冰袋冷敷头部、温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温要注意观察用药后的反应，防止退热时大量出汗导致虚脱。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分及维持水电解质平衡。-促进舒适：高热患者应绝对卧床休息，以减少能量消耗。保持病室安静、整洁，温度适宜（18-22℃），湿度适中（50%-60%）。做好皮肤护理，及时擦干汗液，更换潮湿的衣服和床单，防止着凉；做好口腔护理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理护理：关心、安慰患者，解释发热原因及治疗护理措施，缓解其紧张焦虑情绪。2.简述给药的原则。答案：-根据医嘱准确给药：护士应严格执行医嘱，对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，切不可盲目执行，也不可擅自更改医嘱。-严格执行查对制度：在执行药疗时，做好“三查七对”。“三查”即操作前、操作中、操作后查；“七对”即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。-安全正确给药：准确掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低。给药前向患者解释，以取得合作，并给予相应的用药指导。-观察用药反应：用药后要密切观察药物疗效和不良反应，做好记录。对易引起过敏反应的药物，使用前应了解过敏史，按要求做过敏试验，结果阴性方可使用。五、讨论题（每题20分，共20分）患者李某，68岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，患者呼吸急促，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，伴喘息。目前患者存在焦虑情绪，担心疾病无法治愈。请讨论针对该患者应采取哪些护理措施？答案：1.一般护理-休息与体位：安排舒适安静的病房环境，让患者卧床休息，取半卧位或端坐位，以利于呼吸，减轻呼吸困难症状。-饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免食用产气食物，如豆类、碳酸饮料等，防止腹胀影响呼吸。鼓励患者少量多餐，以补充机体消耗，增强机体抵抗力。2.病情观察：密切观察患者生命体征，尤其是呼吸频率、节律、深度的变化，观察咳嗽、咳痰的情况，如痰液的颜色、量、性状等，以及喘息的程度。同时注意观察患者的意识状态、皮肤黏膜颜色及有无发绀等情况，如有异常及时报告医生。3.保持呼吸道通畅-指导有效咳嗽：指导患者先进行深吸气，然后屏气3-5秒，接着从胸部用力地进行2-3次短促咳嗽，将痰液咳出。-胸部物理治疗：可根据患者情况，给予胸部叩击或体位引流。胸部叩击时，手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻叩击患者背部，以促进痰液松动、排出；体位引流应根据病变部位采取合适的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，每次引流15-20分钟，每日2-3次。-雾化吸入：遵医嘱给予雾化吸入治疗，常用药物有氨溴索等，稀释痰液，促进痰液排出。雾化吸入后协助患者漱口，防止口腔感染。4.氧疗护理：根据患者病情和血气分析结果，给予低流量、低浓度持续吸氧，一般氧流量为1-2L/min，使患者PaO₂维持在60mmHg以上。告知患者及家属氧疗的重要性及注意事项，如防火、防热、防震等。5.用药护理：遵医嘱给予抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。如使用氨茶碱时，要注意观察患者有无恶心、呕吐、心律失常等不良反应；使用糖皮质激素时，注意观察患者有无口腔真菌感染等情况。6.心理护理：主动与患者沟通交流，耐心倾听患者的担忧和顾虑，给予关心和安慰，向患者介绍