2025年泌尿科输尿管结石超声碎石治疗技术操作细则答案及解析

2025年泌尿科输尿管结石超声碎石治疗技术操作细则答案及解析一、单项选题1.输尿管结石超声碎石治疗前，不需要常规检查的项目是（）A.血常规B.尿常规C.肾功能D.心电图2.输尿管结石超声碎石治疗的最佳适应证是结石直径（）A.<0.5cmB.0.5～1.0cmC.1.0～2.0cmD.>2.0cm3.超声碎石过程中，若发现结石移动，应采取的措施是（）A.加快碎石频率B.调整探头位置C.增加碎石能量D.停止碎石4.输尿管结石超声碎石治疗后，最常见的并发症是（）A.血尿B.发热C.肾绞痛D.输尿管穿孔5.碎石后患者应鼓励多饮水，每日饮水量至少为（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.3000ml6.输尿管结石超声碎石治疗后，若出现严重血尿，首先应采取的措施是（）A.应用止血药物B.膀胱冲洗C.输血D.暂停活动7.超声碎石治疗后，一般需要留置输尿管支架管的时间是（）A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周8.输尿管结石超声碎石治疗前，患者应采取的体位是（）A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.截石位9.超声碎石过程中，为减少结石残留，应注意（）A.多次变换探头角度B.缩短碎石时间C.降低碎石能量D.减少冲洗液用量10.输尿管结石超声碎石治疗后，患者出现发热，体温超过38.5℃，应首先考虑（）A.感染B.吸收热C.脱水热D.药物热二、多项选题1.以下哪些是输尿管结石超声碎石治疗的禁忌证（）A.未控制的糖尿病B.妊娠C.严重心肺功能不全D.出血倾向2.超声碎石治疗前，需要对患者进行的评估包括（）A.结石的大小、位置、数量B.输尿管的解剖结构C.患者的身体状况D.患者的心理状态3.输尿管结石超声碎石治疗过程中，可能出现的情况有（）A.结石嵌顿B.输尿管黏膜损伤C.肾包膜下血肿D.结石移位至肾盂4.碎石后患者的护理措施包括（）A.观察尿液颜色、性状B.记录尿量C.疼痛护理D.饮食指导5.输尿管结石超声碎石治疗后，需要复查的项目有（）A.超声B.腹部平片C.尿常规D.肾功能三、填空题1.输尿管结石超声碎石治疗的原理是利用超声的_____效应，将结石击碎。2.超声碎石治疗时，探头与结石的距离一般为_____cm。3.输尿管结石超声碎石治疗后，患者应避免_____，以防结石排出过程中引起疼痛。4.对于较大的输尿管结石，可采用_____碎石法，以提高碎石效果。5.超声碎石治疗后，若患者出现腰部胀痛，可给予_____等处理。四、判断题（√/×）1.输尿管结石超声碎石治疗适用于所有输尿管结石患者。（）2.超声碎石治疗过程中，患者一般不需要麻醉。（）3.碎石后患者出现血尿，说明碎石效果不佳。（）4.输尿管支架管的主要作用是防止输尿管狭窄。（）5.超声碎石治疗后，患者可立即恢复正常活动。（）6.为了提高碎石效果，超声碎石能量越高越好。（）7.输尿管结石超声碎石治疗后，患者应定期复查，直至结石完全排出。（）8.超声碎石治疗前，患者不需要进行肠道准备。（）9.碎石后患者出现肾绞痛，可给予解痉止痛药物治疗。（）10.超声碎石治疗后，患者的饮食应避免高钙、高草酸食物。（）五、简答题1.简述输尿管结石超声碎石治疗的操作步骤。六、案例分析患者，男性，35岁，因左侧腰部疼痛1周入院。疼痛呈持续性绞痛，向下腹部及会阴部放射，伴有恶心、呕吐。查体：左侧肾区叩击痛（+），输尿管走行区压痛（+）。尿常规：红细胞（++++），白细胞（+）。超声检查：左侧输尿管上段结石，大小约1.2cm×0.8cm，伴左肾轻度积水。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些治疗措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：心电图不是输尿管结石超声碎石治疗前的常规检查项目。2.答案：C解析：结石直径1.0～2.0cm是超声碎石治疗的最佳适应证。3.答案：B解析：结石移动时应调整探头位置，继续碎石。4.答案：A解析：血尿是输尿管结石超声碎石治疗后最常见的并发症。5.答案：C解析：碎石后每日饮水量至少2000ml，以促进结石排出。6.答案：D解析：严重血尿时应暂停活动，观察病情变化。7.答案：B解析：超声碎石治疗后一般留置输尿管支架管2～4周。8.答案：B解析：输尿管结石超声碎石治疗前患者应取俯卧位。9.答案：A解析：多次变换探头角度可减少结石残留。10.答案：A解析：体温超过38.5℃应首先考虑感染。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：以上均为输尿管结石超声碎石治疗的禁忌证。2.答案：ABCD解析：治疗前需对结石及患者情况全面评估。3.答案：ABCD解析：超声碎石过程中可能出现这些情况。4.答案：ABCD解析：这些都是碎石后患者的护理措施。5.答案：ABCD解析：碎石后需复查这些项目以了解治疗效果。三、填空题（答案）1.答案：空化解析：超声碎石利用空化效应击碎结石。2.答案：0.5～1.0解析：探头与结石距离一般为0.5～1.0cm。3.答案：剧烈运动解析：避免剧烈运动以防结石排出时疼痛。4.答案：多方位解析：较大结石可采用多方位碎石法。5.答案：热敷解析：腰部胀痛可给予热敷等处理。四、判断题（答案）1.答案：×解析：有禁忌证的患者不适合超声碎石治疗。2.答案：√解析：超声碎石治疗一般不需要麻醉。3.答案：×解析：碎石后血尿是常见现象，不一定表示效果不佳。4.答案：√解析：输尿管支架管可防止输尿管狭窄。5.答案：×解析：碎石后不能立即恢复正常活动。6.答案：×解析：超声碎石能量应适度。7.答案：√解析：需定期复查直至结石完全排出。8.答案：×解析：部分患者可能需要肠道准备。9.答案：√解析：肾绞痛可给予解痉止痛药物治疗。10.答案：√解析：应避免高钙、高草酸食物以防结石复发。五、简答题（答案）1.答：患者取俯卧位，在超声引导下将探头对准结石