2025年皮肤科疱疹性皮炎诊断与药物治疗答案及解析

2025年皮肤科疱疹性皮炎诊断与药物治疗答案及解析一、单项选择题1.疱疹性皮炎的典型皮损表现为（）A.水疱B.脓疱C.风团D.丘疹2.以下哪项不是疱疹性皮炎的好发部位（）A.头皮B.四肢伸侧C.背部D.面部3.疱疹性皮炎患者的实验室检查中，最具诊断意义的是（）A.血常规B.尿常规C.皮肤活检D.免疫球蛋白测定4.治疗疱疹性皮炎的首选药物是（）A.糖皮质激素B.氨苯砜C.雷公藤多苷D.抗组胺药5.疱疹性皮炎患者在使用氨苯砜治疗时，需要定期检查的项目是（）A.肝功能B.肾功能C.血常规D.血糖6.以下哪种食物可能会诱发疱疹性皮炎（）A.牛奶B.鸡蛋C.小麦D.鱼肉7.疱疹性皮炎患者的皮肤护理措施不包括（）A.保持皮肤清洁B.避免搔抓C.穿宽松衣物D.热水烫洗8.疱疹性皮炎患者的饮食指导中，错误的是（）A.高蛋白饮食B.高维生素饮食C.避免辛辣刺激性食物D.限制水分摄入9.疱疹性皮炎患者在治疗期间，需要注意的事项不包括（）A.定期复诊B.避免劳累C.避免日晒D.自行增减药量10.疱疹性皮炎的预后通常是（）A.良好B.较差C.易复发D.可导致皮肤癌变二、多项选择题1.疱疹性皮炎的发病机制可能与以下哪些因素有关（）A.自身免疫B.遗传因素C.感染D.环境因素2.以下哪些是疱疹性皮炎的常见症状（）A.瘙痒B.水疱C.红斑D.糜烂3.疱疹性皮炎的诊断依据包括（）A.典型的皮损表现B.皮肤活检结果C.实验室检查D.病史4.治疗疱疹性皮炎的药物有（）A.糖皮质激素B.氨苯砜C.雷公藤多苷D.抗生素5.疱疹性皮炎患者在使用糖皮质激素治疗时，可能会出现的不良反应有（）A.满月脸B.高血压C.高血糖D.骨质疏松6.以下哪些措施有助于预防疱疹性皮炎的复发（）A.避免食用诱发食物B.保持良好的生活习惯C.注意皮肤护理D.定期进行预防性治疗三、填空题1.疱疹性皮炎是一种好发于_____的慢性复发性皮肤病。2.疱疹性皮炎的皮损特点为_____、_____、_____。3.氨苯砜治疗疱疹性皮炎的作用机制是_____。4.疱疹性皮炎患者在饮食上应避免食用_____、_____等食物。5.疱疹性皮炎患者的皮肤瘙痒严重时，可使用_____等药物缓解症状。6.疱疹性皮炎的治疗原则是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.疱疹性皮炎是一种传染性疾病。（）2.疱疹性皮炎患者的水疱通常会自行破溃。（）3.皮肤活检是诊断疱疹性皮炎的金标准。（）4.氨苯砜治疗疱疹性皮炎的疗效确切，且不良反应较少。（）5.疱疹性皮炎患者在治疗期间可以正常工作和生活。（）6.疱疹性皮炎患者的预后与病情严重程度、治疗是否及时等因素有关。（）五、简答题1.简述疱疹性皮炎的临床表现。2.简述疱疹性皮炎的治疗方法。六、案例分析题患者，男性，35岁，因“全身反复出现水疱伴瘙痒1年”入院。患者1年前无明显诱因出现全身散在水疱，疱壁紧张，不易破溃，伴有剧烈瘙痒，搔抓后水疱破裂，形成糜烂面，经当地医院治疗后（具体用药不详），症状有所缓解，但病情反复发作。既往体健，否认药物过敏史。查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。全身皮肤可见散在水疱，疱壁紧张，疱液清亮，部分水疱破溃，形成糜烂面，表面有渗出，尼氏征阴性。实验室检查：血常规：白细胞7.5×10⁹/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.30，嗜酸性粒细胞0.05，红细胞4.5×10¹²/L，血红蛋白130g/L，血小板200×10⁹/L；尿常规：蛋白（-），红细胞（-），白细胞（-）；皮肤活检：表皮下水疱，疱内可见中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，真皮乳头层有IgA和C3沉积。问题1：请根据上述病例资料，做出初步诊断，并简述诊断依据。问题2：请列出该患者的鉴别诊断，并简述鉴别要点。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：A解析：疱疹性皮炎典型皮损为水疱，疱壁紧张，不易破溃。2.答案：D解析：好发于四肢伸侧、背部、头皮等部位，面部相对少见。3.答案：C解析：皮肤活检对疱疹性皮炎的诊断具有重要意义，可明确病理改变。4.答案：B解析：氨苯砜是治疗疱疹性皮炎的首选药物，疗效较好。5.答案：C解析：氨苯砜可引起贫血等血液系统不良反应，需定期检查血常规。6.答案：C解析：小麦等含谷胶的食物可能诱发疱疹性皮炎。7.答案：D解析：热水烫洗会加重皮肤损伤，不利于病情恢复。8.答案：D解析：应保证充足水分摄入，而不是限制。9.答案：D解析：不能自行增减药量，需遵医嘱。10.答案：C解析：疱疹性皮炎易复发，经治疗后可缓解。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：发病机制与自身免疫、遗传、感染、环境等多种因素有关。2.答案：ABCD解析：瘙痒、水疱、红斑、糜烂等都是常见症状。3.答案：ABCD解析：典型皮损、皮肤活检、实验室检查及病史均为诊断依据。4.答案：ABC解析：抗生素一般不是主要治疗药物。5.答案：ABCD解析：糖皮质激素的不良反应包括满月脸、高血压、高血糖、骨质疏松等。6.答案：ABC解析：定期预防性治疗一般不常规推荐。三、填空题（答案）1.答案：成年人解析：多发生于成年人。2.答案：水疱、大疱、瘙痒解析：这是其主要皮损特点。3.答案：抑制中性粒细胞趋化解析：通过该机制发挥治疗作用。4.答案：小麦、含谷胶食物解析：避免食用这些食物可减少诱发。5.答案：抗组胺药解析：可缓解瘙痒症状。6.答案：控制症状、减少复发、避免并发症解析：这是治疗的主要原则。四、判断题（答案）1.答案：×解析：不是传染性疾病。2.答案：×解析：疱壁紧张，不易自行破溃。3.答案：√解析：皮肤活检是重要诊断依据。4.答案：×解析：有一定不良反应。5.答案：×解析：病情严重时可能影响工作和生活。6.答案：√解析：预后与多种因素有关。五、简答题（答案）1.答：疱疹性皮炎的临床表现为：①皮肤损害：多为群集性水疱，疱壁紧张，不易破溃，疱液清亮，尼氏征阴性；②瘙痒剧烈；③好发于四肢伸侧、背部、头皮等部位；④可伴有发热、乏力等全身症状。2.答：治疗方法包括：①一般治疗：避免食用诱发食物，保持皮肤清洁，避免搔抓；②药物治疗：首选氨苯砜，也可使用糖皮质激素、雷公藤多苷等药物；③对症治疗：如止痒、抗感染等。六、案例分析题（答案）1.答：初步诊断：疱疹性皮炎。诊断依据：①患者为成年男性，全身反复出现水疱伴瘙痒1年；②水疱疱壁紧张，不易破溃，尼氏征阴性；③皮肤活检显示表皮下水疱，疱内有中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，真皮乳头层有IgA和C3沉积。2.