2025年外科急救实操模拟考试试卷答案及解析

2025年外科急救实操模拟考试试卷答案及解析一、单项选题1.患者因车祸致伤，右下肢疼痛、肿胀、畸形，活动受限，最可能的诊断是（）A.右下肢软组织损伤B.右下肢骨折C.右下肢脱位D.右下肢扭伤2.开放性气胸的现场急救措施是（）A.吸氧B.清创缝合C.迅速封闭伤口D.应用抗生素3.患者腹部外伤后，出现面色苍白、血压下降、脉搏细速，最可能的诊断是（）A.肝破裂B.脾破裂C.肠破裂D.肾破裂4.骨折的特有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍5.张力性气胸的急救处理首先是（）A.气管插管辅助呼吸B.胸腔闭式引流C.穿刺排气减压D.应用呼吸兴奋剂6.下列哪种情况不宜行气管切开术（）A.喉梗阻B.下呼吸道分泌物潴留C.颈部外伤D.严重的凝血功能障碍7.患者烧伤面积为30%，其烧伤程度为（）A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤8.现场急救时，对开放性骨折的处理应（）A.先止血，再固定，最后包扎B.先固定，再止血，最后包扎C.先包扎，再固定，最后止血D.先止血，再包扎，最后固定9.患者因刀刺伤致左胸部疼痛、呼吸困难，查体：左胸部第4肋间锁骨中线处有一2cm伤口，可闻及气体进出声，首先应考虑（）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸10.腹部损伤时，最常见的受损内脏是（）A.肝B.脾C.小肠D.胃二、多项选题1.外科急救的基本原则包括（）A.先救命，后治伤B.先重伤，后轻伤C.先止血，后包扎D.先固定，后搬运2.下列哪些是骨折的早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎3.烧伤患者的现场急救措施包括（）A.迅速脱离热源B.保护创面C.镇静止痛D.尽快送医院4.下列哪些情况需要行气管切开术（）A.喉阻塞B.下呼吸道分泌物潴留C.某些头颈部手术的前置手术D.呼吸衰竭5.张力性气胸的临床表现包括（）A.极度呼吸困难B.发绀C.大汗淋漓D.纵隔向健侧移位三、填空题1.心肺复苏的三个步骤是_____、_____、_____。2.开放性伤口的处理原则是_____、_____、_____。3.骨折的愈合过程分为_____、_____、_____三个阶段。4.烧伤深度的判断常用_____法，分为_____度。5.腹部闭合性损伤的主要诊断方法包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.现场急救时，对怀疑有颈椎损伤的患者，应立即进行颈椎牵引。（）2.开放性气胸患者，应立即用厚敷料封闭伤口，使其变为闭合性气胸。（）3.骨折患者的急救处理中，固定是最重要的环节。（）4.烧伤患者的现场急救中，应立即用冷水冲洗创面，以减轻疼痛和损伤。（）5.张力性气胸患者，应尽快行胸腔闭式引流术。（）6.气管切开术后，应密切观察患者的呼吸、血压、心率等生命体征。（）7.腹部闭合性损伤患者，若出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，应考虑有内脏损伤的可能。（）8.骨折的愈合时间与患者的年龄、健康状况、骨折部位等因素有关。（）9.烧伤面积的计算常用中国新九分法和手掌法。（）10.现场急救时，对出血患者应立即进行止血处理，可采用指压止血法、加压包扎止血法、止血带止血法等。（）五、简答题1.简述开放性伤口的处理原则。2.简述骨折的急救处理原则。六、案例分析患者，男性，30岁，因车祸致伤，伤后即感右侧胸部疼痛，呼吸困难，伴咯血。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，面色苍白，右侧胸部压痛明显，可触及骨擦感，右肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。心率120次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾未触及。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：右下肢疼痛、肿胀、畸形、活动受限，提示骨折可能性大。2.答案：C解析：开放性气胸急救关键是迅速封闭伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸。3.答案：B解析：腹部外伤后出现休克表现，首先考虑脾破裂。4.答案：C解析：畸形是骨折特有体征，疼痛、肿胀、功能障碍为骨折一般表现。5.答案：C解析：张力性气胸急救首先穿刺排气减压，缓解呼吸困难。6.答案：D解析：严重凝血功能障碍是气管切开术禁忌证。7.答案：B解析：烧伤面积30%～49%为中度烧伤。8.答案：D解析：开放性骨折先止血，再包扎，最后固定，防止进一步损伤和感染。9.答案：B解析：胸部伤口有气体进出声，提示开放性气胸。10.答案：B解析：腹部损伤中脾最易受损。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：外科急救基本原则包括先救命后治伤等。2.答案：ABC解析：创伤性关节炎为骨折晚期并发症。3.答案：ABCD解析：烧伤现场急救措施包括迅速脱离热源等。4.答案：ABCD解析：喉阻塞等情况均需行气管切开术。5.答案：ABCD解析：张力性气胸有极度呼吸困难等表现。三、填空题（答案）1.答案：胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸解析：心肺复苏标准步骤。2.答案：清创、缝合、包扎解析：开放性伤口处理基本步骤。3.答案：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合过程分三期。4.答案：三度四分法、Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度解析：烧伤深度判断常用方法及分度。5.答案：详细询问病史、全面体格检查、必要的辅助检查解析：腹部闭合性损伤主要诊断方法。四、判断题（答案）1.答案：×解析：怀疑颈椎损伤不能随意牵引，以免加重损伤。2.答案：√解析：开放性气胸封闭伤口可防止纵隔摆动。3.答案：√解析：固定可避免骨折端移动造成二次损伤。4.答案：√解析：冷水冲洗可降温止痛，减轻损伤。5.答案：√解析：张力性气胸需尽快行胸腔闭式引流。6.答案：√解析：气管切开术后需密切观察生命体征。7.答案：√解析：这些症状提示可能有内脏损伤。8.答案：√解析：骨折愈合受多种因素影响。9.答案：√解析：烧伤面积计算常用这两种方法。10.答案：√解析：根据出血情况选择合适止血方法。五、简答题（答案）1.答：开放性伤口处理原则包括清创、缝合、包扎。清创要彻底清除伤口内异物、坏死组织等；缝合要在清创后根据伤口情况进行；