2025年护士执业资格考试题库及答案(外科护理学)

2025年护士执业资格考试题库及答案(外科护理学)一、单选题（每题1分，共50分）1.下列哪种情况不是外科手术的绝对禁忌证？A.严重心肺功能不全B.晚期恶性肿瘤广泛转移C.急性感染期D.凝血功能障碍经治疗可纠正答案：D。解析：严重心肺功能不全、晚期恶性肿瘤广泛转移、急性感染期通常是外科手术的绝对禁忌证。而凝血功能障碍经治疗可纠正后，不一定是手术绝对禁忌。2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围至少：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C。解析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围至少15cm，以保证手术区域的相对无菌。3.破伤风患者最早出现的临床表现是：A.牙关紧闭B.角弓反张C.苦笑面容D.颈项强直答案：A。解析：破伤风患者最早出现的症状是牙关紧闭，随后可出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等。4.关于休克患者的护理措施，错误的是：A.平卧位B.常规吸氧C.保暖D.每1530分钟测量生命体征一次答案：A。解析：休克患者应采取中凹卧位，即头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°，以增加回心血量。5.患者，男，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院。在紧急情况下，护士为患者输血，下列操作错误的是：A.输血前两人核对血型和交叉配血试验结果B.输血开始时速度宜慢C.输血过程中密切观察患者反应D.输血完毕后将血袋丢弃答案：D。解析：输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时送检。6.甲状腺手术后最危急的并发症是：A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A。解析：甲状腺手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起。7.乳癌患者出现“橘皮样”改变的原因是：A.癌肿侵犯Cooper韧带B.癌肿阻塞淋巴管C.癌肿侵犯胸壁D.癌肿侵犯乳管答案：B。解析：乳癌患者出现“橘皮样”改变是由于癌肿阻塞淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿。8.胃大部切除术后最早出现的并发症是：A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征答案：A。解析：胃大部切除术后最早出现的并发症是吻合口出血，多发生在术后24小时内。9.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是：A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.肠绞窄迹象答案：D。解析：肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是有无肠绞窄迹象，一旦出现肠绞窄，应立即手术治疗。10.急性阑尾炎最典型的症状是：A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.右下腹压痛答案：A。解析：急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛，开始时疼痛多在脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。11.肛裂的主要临床表现是：A.疼痛、便秘和便血B.无痛性便血C.黏液脓血便D.肛门部肿物脱出答案：A。解析：肛裂的主要临床表现是疼痛、便秘和便血，疼痛具有周期性。12.内痔的早期症状是：A.便血B.痔块脱出C.疼痛D.瘙痒答案：A。解析：内痔的早期症状是便血，表现为无痛性间歇性便后出鲜血。13.门静脉高压症患者出现腹水的主要原因是：A.门静脉压力升高B.低蛋白血症C.肝淋巴液生成过多D.以上都是答案：D。解析：门静脉高压症患者出现腹水的主要原因包括门静脉压力升高、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多等。14.肝癌患者最常见的首发症状是：A.肝区疼痛B.腹胀C.黄疸D.消瘦答案：A。解析：肝癌患者最常见的首发症状是肝区疼痛，多为持续性钝痛、胀痛或刺痛。15.胆囊结石最常见的并发症是：A.胆囊炎B.胆管炎C.胆源性胰腺炎D.肝脓肿答案：A。解析：胆囊结石最常见的并发症是胆囊炎，结石刺激胆囊黏膜可引起炎症。16.夏科（Charcot）三联征是指：A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、休克、黄疸C.腹痛、寒战高热、休克D.腹痛、黄疸、昏迷答案：A。解析：夏科（Charcot）三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸，是肝外胆管结石并发胆管炎的典型表现。17.患者，女，40岁，因胆石症行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术。术后T管护理措施错误的是：A.妥善固定T管B.保持T管引流通畅C.每周更换一次T管D.观察并记录引流液的量和性状答案：C。解析：T管一般在术后1214天拔除，期间不需要每周更换，只需保持清洁，防止感染。18.下肢静脉曲张患者手术前最重要的护理措施是：A.抬高患肢B.功能锻炼C.皮肤准备D.做深静脉通畅试验答案：D。解析：下肢静脉曲张患者手术前最重要的护理措施是做深静脉通畅试验，以确定深静脉是否通畅，决定是否适合手术。19.骨折的专有体征是：A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感C.弹性固定D.关节盂空虚答案：B。解析：骨折的专有体征是畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，出现其中任何一项即可诊断骨折。20.骨折患者现场急救方法错误的是：A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢答案：B。解析：开放性骨折现场不应复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，应简单包扎固定后送医院处理。21.关节脱位的特征性表现是：A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、弹性固定、关节盂空虚C.反常活动D.骨擦音或骨擦感答案：B。解析：关节脱位的特征性表现是畸形、弹性固定、关节盂空虚。22.患者，男，50岁，因颈椎病入院治疗。下列哪项不属于颈椎病的临床表现？A.颈肩痛B.上肢麻木C.视力模糊D.血压升高答案：D。解析：颈椎病的临床表现包括颈肩痛、上肢麻木、视力模糊等，一般不会出现血压升高。23.腰椎间盘突出症患者最常见的症状是：A.腰痛B.下肢放射痛C.马尾神经受压症状D.腰部活动受限答案：A。解析：腰椎间盘突出症患者最常见的症状是腰痛，可伴有下肢放射痛等。24.肾损伤患者绝对卧床休息的时间是：A.12周B.24周C.46周D.68周答案：B。解析：肾损伤患者绝对卧床休息的时间是24周，待病情稳定、血尿消失后才可离床活动。25.膀胱结石的典型症状是：A.尿频、尿急、尿痛B.排尿突然中断，改变体位后可继续排尿C.血尿D.脓尿答案：B。解析：膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，改变体位后可继续排尿，是由于结石堵塞尿道内口所致。26.前列腺增生患者最早出现的症状是：A.尿频B.进行性排尿困难C.尿潴留D.血尿答案：A。解析：前列腺增生患者最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿增多。27.尿道损伤患者术后留置导尿管的时间一般为：A.12天B.35天C.714天D.23周答案：C。解析：尿道损伤患者术后留置导尿管的时间一般为714天，以保证尿道损伤的愈合。28.骨肿瘤患者最常见的症状是：A.疼痛B.肿块C.功能障碍D.病理性骨折答案：A。解析：骨肿瘤患者最常见的症状是疼痛，早期多为间歇性隐痛，逐渐加重。29.恶性骨肿瘤的主要治疗方法是：A.手术治疗B.化疗C.放疗D.综合治疗答案：D。解析：恶性骨肿瘤的主要治疗方法是综合治疗，包括手术治疗、化疗、放疗等。30.患者，女，60岁，因肺癌入院治疗。下列哪项不属于肺癌的临床表现？A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.腹泻答案：D。解析：肺癌的临床表现包括咳嗽、咯血、胸痛等，一般不会出现腹泻。31.食管癌患者最典型的症状是：A.吞咽困难B.胸骨后疼痛C.呕吐D.体重减轻答案：A。解析：食管癌患者最典型的症状是进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。32.胸外伤患者出现反常呼吸运动，提示：A.多根多处肋骨骨折B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸答案：A。解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸。33.气胸患者胸腔闭式引流管的位置通常在：A.锁骨中线第2肋间B.腋中线第34肋间C.腋后线第56肋间D.肩胛线第78肋间答案：A。解析：气胸患者胸腔闭式引流管的位置通常在锁骨中线第2肋间，以利于气体排出。34.血胸患者胸腔闭式引流管的位置通常在：A.锁骨中线第2肋间B.腋中线第34肋间C.腋后线第56肋间D.肩胛线第78肋间答案：D。解析：血胸患者胸腔闭式引流管的位置通常在肩胛线第78肋间，以利于血液引出。35.患者，男，25岁，因胸部外伤致张力性气胸急诊入院。首要的急救措施是：A.胸腔闭式引流B.吸氧C.气管插管D.立即排气减压答案：D。解析：张力性气胸是可迅速致死的危急重症，首要的急救措施是立即排气减压，可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。36.颅内压增高的“三主征”是指：A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、癫痫发作C.头痛、呕吐、意识障碍D.头痛、呕吐、血压升高答案：A。解析：颅内压增高的“三主征”是指头痛、呕吐、视神经乳头水肿。37.小脑幕切迹疝患者瞳孔变化的特点是：A.患侧瞳孔先缩小后散大B.双侧瞳孔散大C.双侧瞳孔缩小D.双侧瞳孔大小多变答案：A。解析：小脑幕切迹疝患者早期患侧动眼神经受刺激，患侧瞳孔先缩小，随后动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大。38.脑疝患者急救时应首先采取的措施是：A.快速静脉滴注甘露醇B.吸氧C.保持呼吸道通畅D.立即手术答案：A。解析：脑疝患者急救时应首先快速静脉滴注甘露醇，以降低颅内压，缓解脑疝症状。39.患者，女，35岁，因颅脑损伤入院。护士在观察病情时发现患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，提示：A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.脑干损伤D.颅内血肿答案：A。解析：一侧瞳孔散大，对光反射消失，是小脑幕切迹疝的典型表现。40.脊髓损伤患者最严重的并发症是：A.压疮B.肺部感染C.泌尿系统感染D.呼吸衰竭答案：D。解析：脊髓损伤患者最严重的并发症是呼吸衰竭，尤其是颈髓损伤患者，可因呼吸肌麻痹导致呼吸停止。41.患者，男，40岁，因脊柱骨折入院。搬运患者时应采用：A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法答案：D。解析：脊柱骨折患者搬运时应采用四人搬运法，保持患者脊柱伸直，避免扭曲。42.烧伤患者现场急救时，下列哪项措施错误？A.迅速脱离热源B.立即用冷水冲洗创面C.剪开衣物，避免强行撕扯D.创面涂抹牙膏、酱油等答案：D。解析：烧伤患者现场急救时，创面不应涂抹牙膏、酱油等，以免影响医生对烧伤深度的判断，还可能增加感染的机会。43.烧伤患者补液时，晶体液首选：A.生理盐水B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液答案：B。解析：烧伤患者补液时，晶体液首选平衡盐溶液，可纠正休克期的电解质紊乱。44.患者，男，20岁，因烧伤入院。烧伤面积为30%，其中深Ⅱ度烧伤面积为10%，Ⅲ度烧伤面积为20%。该患者烧伤的严重程度为：A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤答案：C。解析：烧伤面积30%49%，或Ⅲ度烧伤面积10%19%，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽未达到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤，为重度烧伤。45.患者，女，50岁，因颈部肿块入院。经检查诊断为甲状腺腺瘤。下列关于甲状腺腺瘤的描述，错误的是：A.是最常见的甲状腺良性肿瘤B.多为单发C.随吞咽上下移动D.有恶变可能，应尽早手术切除答案：D。解析：甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，多为单发，随吞咽上下移动。一般无症状，生长缓慢，恶变可能性小，可定期观察，当出现压迫症状、恶变迹象等情况时才考虑手术切除。46.患者，男，65岁，因腹股沟疝入院。下列哪项是腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点？A.疝块的形状B.疝块是否进入阴囊C.回纳疝块后压住深环，疝块是否再突出D.发病年龄答案：C。解析：回纳疝块后压住深环，疝块不再突出为斜疝，疝块仍可突出为直疝，这是腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点。47.患者，女，45岁，因肠梗阻入院。非手术治疗期间，患者出现下列哪种情况提示肠绞窄？A.腹痛加重，阵发性转为持续性B.呕吐频繁C.腹胀明显D.肠鸣音亢进答案：A。解析：腹痛加重，由阵发性转为持续性，是肠绞窄的重要表现，提示病情严重，可能有肠管缺血坏死。48.患者，男，55岁，因胃癌行胃大部切除术。术后第3天，患者出现发热、腹痛、腹胀，腹腔引流管引出大量浑浊液体。考虑可能的并发症是：A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征答案：B。解析：胃大部切除术后第3天出现发热、腹痛、腹胀，腹腔引流管引出大量浑浊液体，提示十二指肠残端破裂。49.患者，女，30岁，因急性乳腺炎入院。下列哪项是急性乳腺炎的主要病因？A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳头破损D.以上都是答案：D。解析：急性乳腺炎的主要病因包括乳汁淤积、细菌入侵、乳头破损等。乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖，细菌可通过乳头破损处入侵乳腺组织。50.患者，男，70岁，因前列腺增生入院。行经尿道前列腺电切术（TURP）后，护士在护理时应注意观察：A.有无出血B.有无尿频、尿急C.有无排尿困难D.以上都是答案：D。解析：行经尿道前列腺电切术（TURP）后，应注意观察有无出血、尿频、尿急、排尿困难等情况，及时发现并处理并发症。二、多选题（每题2分，共20分）1.外科手术前胃肠道准备的目的包括：A.防止麻醉和手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎B.减少术后腹胀C.预防术后感染D.有利于手术操作答案：ABCD。解析：外科手术前胃肠道准备可防止麻醉和手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎，减少术后腹胀，预防术后感染，同时有利于手术操作。2.休克患者补充血容量时，常用的晶体溶液有：A.生理盐水B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.右旋糖酐答案：ABC。解析：右旋糖酐属于胶体溶液。生理盐水、平衡盐溶液、5%葡萄糖溶液是常用的晶体溶液，可补充血容量，维持细胞外液的渗透压。3.甲状腺功能亢进患者术前准备的药物包括：A.碘剂B.硫脲类药物C.普萘洛尔D.抗生素答案：ABC。解析：甲状腺功能亢进患者术前先用硫脲类药物降低甲状腺素的合成，待甲亢症状基本控制后，改服碘剂，减少甲状腺的血流量，使腺体缩小变硬。普萘洛尔可降低基础代谢率，也是术前准备常用药物。抗生素一般不作为术前常规准备用药。4.乳癌的治疗方法包括：A.手术治疗B.化疗C.放疗D.内分泌治疗答案：ABCD。解析：乳癌的治疗采用综合治疗方法，包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。5.肠梗阻患者的护理措施包括：A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C.严密观察病情变化D.防治感染答案：ABCD。解析：肠梗阻患者应禁食、胃肠减压，以减轻腹胀；纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是治疗的重要环节；严密观察病情变化，及时发现肠绞窄等并发症；防治感染可预防肠道细菌移位引起的感染。6.门静脉高压症患者行分流术的护理要点包括：A.术前卧床休息B.术后早期活动C.观察有无肝性脑病表现D.观察有无出血倾向答案：ACD。解析：门静脉高压症患者行分流术术后应卧床休息1周，避免过早活动导致血管吻合口破裂出血。术前卧床休息可减少肝脏负担；术后应观察有无肝性脑病表现和出血倾向。7.骨折患者的现场急救措施包括：A.抢救生命B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运答案：ABCD。解析：骨折患者现场急救应首先抢救生命，处理危及生命的合并伤；包扎伤口可减少出血和污染；妥善固定可减轻疼痛，避免骨折断端损伤周围组织；迅速转运至医院进一步治疗。8.关节脱位的治疗原则包括：A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗答案：ABC。解析：关节脱位的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。复位是将脱位的关节恢复到正常解剖位置；固定可维持复位后的位置，利于关节周围组织的修复；功能锻炼可促进关节功能的恢复。9.肾损伤患者的护理措施包括：A.绝对卧床休息B.严密观察生命体征和血尿变化C.维持水、电解质平衡D.防治感染答案：ABCD。解析：肾损伤患者应绝对卧床休息，避免出血加重；严密观察生命体征和血尿变化，了解病情进展；维持水、电解质平衡，保证足够的尿量；防治感染可预防泌尿系统感染等并发症。10.骨肿瘤患者的护理措施包括：A.缓解疼痛B.加强营养支持C.做好心理护理D.指导功能锻炼答案：ABCD。解析：骨肿瘤患者常伴有疼痛，应采取措施缓解疼痛；加强营养支持可提高患者的抵抗力；做好心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心；指导功能锻炼，促进肢体功能恢复。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例一患者，女，58岁，因“右上腹疼痛3天，加重伴发热1天”入院。患者3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，为持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。1天前疼痛加重，伴有寒战、高热，体温达39.5℃。既往有胆囊结石病史5年。查体：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，急性病容，巩膜轻度黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性，肝区叩击痛阳性。实验室检查：血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.90；血生化：谷丙转氨酶120U/L，谷草转氨酶90U/L，总胆红素35μmol/L，直接胆红素20μmol/L。B超检查提示：胆囊增大，壁增厚，胆囊内可见多个强回声光团，后方伴有声影，肝内外胆管未见明显扩张。1.请写出该患者的初步诊断及诊断依据。（6分）初步诊断：急性胆囊炎，胆囊结石。（2分）诊断依据：病史：有胆囊结石病史5年，右上腹疼痛3天，加重伴发热1天。（2分）体征：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性，肝区叩击痛阳性。（1分）实验室检查：白细胞升高，中性粒细胞比例升高，肝功能轻度异常。B超检查提示胆囊增大，壁增厚，胆囊内可见多个强回声光团，后方伴有声影。（1分）2.该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（4分）疼痛：与胆囊炎症刺激有关。体温过高：与胆囊感染有关。潜在并发症：胆囊穿孔、感染性休克等。知识缺乏：缺乏有关胆囊炎、胆囊结石的防治知识。3.针对该患者，应采取哪些护理措施？（5分）一般护理：卧床休息，取半卧位，禁食、胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。（1分）病情观察：密切观察生命体征、腹痛变化，注意有无胆囊穿孔、感染性休克等并发症的发生。（1分）