2025年中医科学科针灸技术操作规范考试答案及解析

2025年中医科学科针灸技术操作规范考试答案及解析一、单项选择题1.以下哪项不属于毫针刺法的单式补泻手法（）A.提插补泻B.徐疾补泻C.迎随补泻D.烧山火2.行针的基本手法是（）A.提插法和捻转法B.循法和弹法C.刮法和摇法D.飞法和震颤法3.下列哪项不是三棱针的常用操作方法（）A.点刺法B.散刺法C.刺络法D.透刺法4.治疗中风闭证，除选太冲、劳宫外还应加（）A.水沟、十二井穴、丰隆B.下关、颊车、合谷C.中冲、太冲、丰隆D.丰隆、涌泉、大椎5.治疗痛经，在下列穴位中应首选（）A.漏谷B.阳陵泉C.冲门D.地机6.治疗咳嗽肝火烁肺证，应首选（）A.肝俞、鱼际、侠溪、阴陵泉B.肺俞、尺泽、阳陵泉、太冲C.中府、丰隆、肺俞、太渊D.列泉、合谷、中府、章门7.下列哪项属于近部选穴（）A.头痛取膈俞B.脱肛取百会C.咳嗽取列缺D.鼻病选迎香8.下列各项中，不属于悬钟穴主治病症的是（）A.下肢痿痹B.腹胀痛C.颈项强痛D.痴呆9.下列各项中，不属于三阴交穴主治病症的是（）A.脾胃虚弱证B.妇产科病证C.生殖泌尿系统病证D.热病10.下列各项中，属于远部选穴的是（）A.面瘫选风池B.胃痛选中脘C.耳聋选听宫D.扭伤取阳池二、多项选择题1.下列属于腧穴特殊作用的是（）A.大椎退热B.至阴矫正胎位C.合谷治疗五官病D.天枢治疗腹泻、便秘2.下列哪些是三棱针的适应病症（）A.高热B.中暑C.中风闭证D.急性腰扭伤3.以下属于艾灸法的是（）A.瘢痕灸B.隔姜灸C.蒜泥灸D.灯火灸4.下列哪些穴位属于足阳明胃经（）A.足三里B.梁丘C.丰隆D.内庭5.治疗眩晕实证的主穴是（）A.风池B.百会C.内关D.太冲6.治疗胃痛的主穴有（）A.中脘B.足三里C.内关D.公孙7.下列属于拔罐法作用的是（）A.通经活络B.行气活血C.消肿止痛D.祛风散寒8.下列属于针刺异常情况的是（）A.晕针B.滞针C.弯针D.断针三、填空题1.经络系统由_____、络脉和连属部分组成。2.十二经脉的走向规律是手三阴经从_____走手，手三阳经从手走_____，足三阳经从头走_____，足三阴经从足走腹胸。3.常用的双手进针法有指切进针法、夹持进针法、_____和提捏进针法。4.三棱针的操作方法有点刺法、散刺法、_____和挑刺法。5.灸法的种类繁多，一般分为艾灸法和_____。6.拔罐法的罐具种类有竹罐、陶罐、_____和抽气罐等。7.治疗失眠的主穴有百会、神门、三阴交、_____和照海。8.治疗痛经实证的主穴有中极、次髎、地机、_____和三阴交。四、判断题（√/×）1.腧穴分为经穴、奇穴和阿是穴三类。（）2.得气是针刺治病的关键。（）3.三棱针放血疗法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用。（）4.瘢痕灸又称化脓灸，施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增加黏附和刺激作用。（）5.拔罐时应选择肌肉丰厚、皮下组织充实且毛发较少的部位进行拔罐。（）6.治疗面瘫应祛风通络，疏调经筋，以手足阳明和手足太阳经穴为主。（）7.治疗便秘应调理肠胃，行滞通便，以足阳明、手少阳经穴为主。（）8.治疗感冒应祛风解表，以手太阴、手阳明经穴及督脉穴为主。（）五、简答题1.简述针刺的注意事项。六、案例分析患者，女，35岁。反复胃脘疼痛3年，加重1周。现症：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。问题1：请写出该患者的初步诊断及辨证分型。问题2：请写出针对该患者的治疗原则及选穴。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：烧山火属于复式补泻手法，其余选项均为单式补泻手法。2.答案：A解析：提插法和捻转法是行针的基本手法，循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法等属于辅助手法。3.答案：D解析：透刺法是毫针刺法的一种，不属于三棱针的操作方法。三棱针的常用操作方法有点刺法、散刺法、刺络法和挑刺法。4.答案：A解析：中风闭证的治法为醒脑开窍，启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。主穴有水沟、十二井穴、太冲、丰隆、劳宫。5.答案：D解析：地机为脾经郄穴，善于治疗痛经。漏谷主要用于治疗腹胀、腹痛、小便不利等；阳陵泉主要用于治疗胁痛、口苦、呕吐等；冲门主要用于治疗腹痛、疝气、崩漏等。6.答案：B解析：咳嗽肝火烁肺证的治法为清肺泻肝，顺气降火。以手太阴、足厥阴经穴为主。主穴有肺俞、尺泽、阳陵泉、太冲。7.答案：D解析：近部选穴是指选取病痛所在部位或邻近部位的腧穴进行治疗。鼻病选迎香属于近部选穴。头痛取膈俞属于远部选穴；脱肛取百会属于对症选穴；咳嗽取列缺属于远部选穴。8.答案：B解析：悬钟穴的主治病症有下肢痿痹、颈项强痛、胸胁胀痛、痴呆、中风等。腹胀痛不属于其主治病症。9.答案：D解析：三阴交穴的主治病症有脾胃虚弱证、妇产科病证、生殖泌尿系统病证、心悸、失眠、高血压等。热病不属于其主治病症。10.答案：D解析：远部选穴是指选取距离病痛较远处部位的腧穴进行治疗。扭伤取阳池属于远部选穴。面瘫选风池、胃痛选中脘、耳聋选听宫均属于近部选穴。二、多项选择题（答案）1.答案：ABD解析：腧穴的特殊作用是指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用。大椎退热、至阴矫正胎位、天枢治疗腹泻、便秘均属于腧穴的特殊作用。合谷治疗五官病属于腧穴的近治作用。2.答案：ABCD解析：三棱针的适应病症较为广泛，包括高热、中暑、中风闭证、急性腰扭伤、咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、痈疖初起等。3.答案：AB解析：艾灸法包括直接灸和间接灸。直接灸又分为瘢痕灸和无瘢痕灸；间接灸又分为隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸等。蒜泥灸属于其他灸法；灯火灸属于灯火灸法。4.答案：ABCD解析：足三里、梁丘、丰隆、内庭均属于足阳明胃经的穴位。5.答案：ABCD解析：治疗眩晕实证的主穴有风池、百会、内关、太冲。风池为足少阳与阳维脉的交会穴，可祛风化痰，清利头目；百会位于巅顶，可清利脑窍而定眩；内关为心包经络穴，可宽胸理气，和胃化痰，降逆止呕；太冲为足厥阴肝经原穴，可平肝潜阳。6.答案：ABCD解析：治疗胃痛的主穴有中脘、足三里、内关、公孙。中脘为胃之募穴，腑之所会，可健运中州，调理气机；足三里为胃之下合穴，“合治内腑”，可疏调胃气，通降腑气；内关为心包经络穴，可理气降逆，宽胸和胃；公孙为脾经的络穴，又为八脉交会穴，通于冲脉，可调理脾胃，行气止痛。7.答案：ABCD解析：拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。8.答案：ABCD解析：针刺异常情况包括晕针、滞针、弯针、断针、血肿等。三、填空题（答案）1.答案：经脉解析：经络系统由经脉、络脉和连属部分组成。经脉是经络系统的主干，包括十二经脉、奇经八脉、十二经别等。2.答案：胸；头；足解析：十二经脉的走向规律是手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。3.答案：舒张进针法解析：常用的双手进针法有指切进针法、夹持进针法、舒张进针法和提捏进针法。4.答案：刺络拔罐法解析：三棱针的操作方法有点刺法、散刺法、刺络法和挑刺法。刺络拔罐法是在刺络放血后再进行拔罐的一种方法。5.答案：其他灸法解析：灸法的种类繁多，一般分为艾灸法和其他灸法。其他灸法包括灯火灸、天灸等。6.答案：玻璃罐解析：拔罐法的罐具种类有竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气罐等。玻璃罐透明，易于观察罐内皮肤的变化，且不易破碎，是目前临床上常用的罐具之一。7.答案：安眠解析：治疗失眠的主穴有百会、神门、三阴交、安眠和照海。安眠为经外奇穴，可安神定志；照海为八脉交会穴，通于阴跷脉，可滋阴清热，宁心安神。8.答案：归来解析：治疗痛经实证的主穴有中极、次髎、地机、归来和三阴交。归来为足阳明胃经穴位，可调理气血，化瘀止痛。四、判断题（答案）1.答案：√解析：腧穴分为经穴、奇穴和阿是穴三类。经穴是指分布在十二经脉和任督二脉上的腧穴，具有固定的名称、位置和归经，且有主治本经病症的共同作用；奇穴是指未列入十四经系统的腧穴，具有一定的名称、位置和主治作用，但尚未归入十四经系统；阿是穴是指既无固定名称，也无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸部位的腧穴。2.答案：√解析：得气是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位产生经气的感应。得气是针刺治病的关键，只有得气，才能发挥针刺的治疗作用。3.答案：√解析：三棱针放血疗法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用。适用于实证、热证、瘀血证及某些急症等。4.答案：√解析：瘢痕灸又称化脓灸，施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增加黏附和刺激作用。然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上点燃施灸，每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，一般灸7～9壮。灸毕，在施灸穴位上贴敷消炎药膏，大约1周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5～6周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后留下瘢痕。5.答案：√解析：拔罐时应选择肌肉丰厚、皮下组织充实且毛发较少的部位进行拔罐。骨骼凹凸不平、毛发较多的部位不宜拔罐。6.答案：√解析：面瘫的病位在面部，与手足阳明、手足太阳经筋有关。治疗面瘫应祛风通络，疏调经筋，以手足阳明和手足太阳经穴为主。7.答案：√解析：便秘的病位在大肠，与脾胃、肝肾等脏腑功能失调有关。治疗便秘应调理肠胃，行滞通便，以足阳明、手少阳经穴为主。8.答案：√解析：感冒的病位在肺卫，与六淫之邪侵袭有关。治疗感冒应祛风解表，以手太阴、手阳明经穴及督脉穴为主。五、简答题（答案）1.答：针刺的注意事项包括：（1）患者在过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。（2）妇女怀孕3个月以内者，不宜针刺小腹部的腧穴；若怀孕3个月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。（3）小儿囟门未闭时，头顶部的腧穴不宜针刺。（4）常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。（5）皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。（6）对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺，以免误伤内脏。（7）针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度地提插、捻转和长时间留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后