2025年公共营养师考试题及答案详解

2025年公共营养师考试题及答案详解一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.下列哪种维生素缺乏会导致坏血病？A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D答案：C详解：维生素C缺乏时，胶原蛋白合成障碍，导致毛细血管脆性增加，出现牙龈出血、皮下瘀斑等症状，即坏血病。维生素A缺乏会导致夜盲症；维生素B1缺乏会引发脚气病；维生素D缺乏与佝偻病或骨质疏松相关。2.关于蛋白质互补作用的描述，正确的是？A.两种食物蛋白质含量相加即为总蛋白质B.需同时摄入才能发挥作用C.动物蛋白与植物蛋白混合时互补效果最佳D.互补的关键是氨基酸种类完全相同答案：C详解：蛋白质互补作用是指两种或多种食物蛋白质混合食用时，因氨基酸组成互补（一种食物缺乏的氨基酸由另一种食物补充），从而提高蛋白质利用率。动物蛋白（如鸡蛋、牛奶）与植物蛋白（如大豆、谷物）混合时，氨基酸组成差异大，互补效果更显著。互补作用不要求同时摄入（间隔不超过4小时即可），也不是简单的含量相加。3.中国居民膳食指南（2022）建议成年人每日添加糖摄入量应不超过？A.10gB.25gC.50gD.100g答案：B详解：膳食指南明确建议，成年人每日添加糖（如白砂糖、果葡糖浆等）摄入量不超过50g，最好控制在25g以下，以降低龋齿、肥胖及慢性病风险。4.以下哪种食物的血糖生成指数（GI）最高？A.燕麦片（生）B.白米饭（精米）C.全麦面包D.煮红薯答案：B详解：GI反映食物引起血糖升高的速度，高GI食物（＞70）消化吸收快，血糖波动大。白米饭（精米）因淀粉结构简单、加工精细，GI约为83；燕麦片（生）GI约55，全麦面包GI约70，煮红薯GI约76（具体数值因品种和烹饪方式略有差异），因此白米饭GI最高。5.6月龄婴儿首次添加辅食时，最适宜的食物是？A.强化铁的米粉B.蛋黄泥C.菜泥D.肉泥答案：A详解：6月龄婴儿体内铁储备逐渐耗尽，需通过辅食补充铁。强化铁的米粉（高铁婴儿米粉）是最安全的第一口辅食，其致敏性低、易消化，且能有效预防缺铁性贫血。蛋黄、菜泥、肉泥可在7-8月龄后逐步添加。6.下列哪种脂肪酸属于必需脂肪酸？A.油酸（C18:1）B.α-亚麻酸（C18:3n-3）C.棕榈酸（C16:0）D.硬脂酸（C18:0）答案：B详解：必需脂肪酸是人体无法自身合成、必须从食物中摄取的脂肪酸，包括亚油酸（n-6系）和α-亚麻酸（n-3系）。油酸是单不饱和脂肪酸，棕榈酸和硬脂酸是饱和脂肪酸，均非必需脂肪酸。7.某男性，50岁，身高175cm，体重85kg，其体质指数（BMI）为？A.24.3B.27.8C.30.1D.32.5答案：B详解：BMI=体重（kg）/身高（m）²=85/(1.75)²≈85/3.06≈27.8，属于超重（24≤BMI＜28）。8.关于老年人营养需求的描述，错误的是？A.基础代谢率降低，需减少总能量摄入B.消化吸收功能下降，需增加优质蛋白比例C.骨密度降低，需增加钙和维生素D摄入D.味觉减退，应多添加盐和糖改善食欲答案：D详解：老年人味觉减退时，应通过调整食物风味（如使用天然香料、酸味剂）改善食欲，而非增加盐和糖，高盐会增加高血压风险，高糖易引发肥胖和糖尿病。其他选项均正确。9.下列哪种食物是维生素B12的主要来源？A.菠菜B.牛奶C.香蕉D.大豆答案：B详解：维生素B12主要存在于动物性食物中，如肉类、鱼类、蛋类、乳制品（牛奶）。植物性食物（菠菜、香蕉、大豆）几乎不含维生素B12（除非经过强化）。10.关于肠内营养（EN）与肠外营养（PN）的选择原则，正确的是？A.只要胃肠道功能允许，优先选择ENB.严重腹泻患者应首选ENC.短肠综合征患者必须长期使用PND.EN的营养支持效果一定优于PN答案：A详解：“能经口，不鼻饲；能肠内，不肠外”是营养支持的基本原则。胃肠道功能正常或部分正常时，EN更符合生理需求，可维持肠黏膜屏障功能。严重腹泻、短肠综合征急性期可能需PN过渡，但长期仍应逐步转为EN。EN与PN的效果需根据具体病情判断，并非绝对。11.孕妇孕中晚期每日铁的推荐摄入量（RNI）是？A.15mgB.20mgC.24mgD.29mg答案：D详解：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》，孕早期铁RNI为20mg，孕中晚期为29mg，哺乳期为24mg，以满足胎儿生长和母体血容量增加的需求。12.下列哪种烹饪方式最有利于保留蔬菜中的维生素C？A.水煮（长时间）B.急火快炒C.油炸D.微波加热答案：B详解：维生素C易溶于水、不耐高温和氧化。急火快炒时间短，温度高但接触水少，能最大程度保留维生素C；水煮（长时间）会导致维生素C溶于水流失；油炸温度过高破坏维生素C；微波加热时间短，但需注意蔬菜是否切得过碎或加水过多。13.关于乳糖不耐受的描述，错误的是？A.因体内乳糖酶缺乏导致B.症状包括腹胀、腹泻C.可通过少量多次饮用牛奶改善D.必须完全避免所有乳制品答案：D详解：乳糖不耐受患者可选择低乳糖或无乳糖牛奶，或少量多次饮用（每次≤100ml），逐步适应；酸奶（乳糖已部分分解）也是良好选择，无需完全避免乳制品。14.下列哪种食物的钙磷比最接近1:1，有利于钙吸收？A.牛奶B.鸡蛋C.菠菜D.牛肉答案：A详解：钙磷比接近1:1时，钙的吸收率较高。牛奶中钙磷比约1.2:1，接近理想比例；鸡蛋钙磷比约1:7，菠菜因含草酸影响钙吸收，牛肉钙含量低，磷含量高，钙磷比失衡。15.某糖尿病患者需计算每日总能量，其理想体重为60kg，活动强度为轻体力劳动，每日总能量应为？A.1200kcalB.1500kcalC.1800kcalD.2100kcal答案：B详解：糖尿病患者总能量=理想体重（kg）×活动强度系数（轻体力劳动为25-30kcal/kg）。取中间值25kcal/kg，60×25=1500kcal。16.下列哪种营养素缺乏会导致“异食癖”？A.锌B.碘C.硒D.铜答案：A详解：锌缺乏会影响味觉和食欲，导致异食癖（如嗜食泥土、纸张），同时伴随生长发育迟缓、免疫力下降等症状。碘缺乏主要导致甲状腺肿，硒缺乏与克山病相关，铜缺乏较少见。17.关于保健食品的描述，正确的是？A.可替代药物治疗疾病B.标签需标注“本品不能代替药物”C.所有保健食品均需经过动物实验和人体试食试验D.婴幼儿配方食品属于保健食品答案：B详解：保健食品是具有特定保健功能的食品，不能替代药物治疗疾病，标签必须标注“本品不能代替药物”。部分保健食品（如维生素、矿物质补充剂）只需进行动物实验，无需人体试食；婴幼儿配方食品属于特殊医学用途配方食品，不属于保健食品。18.下列哪种食物中的蛋白质生物价（BV）最高？A.大豆B.鸡蛋C.小麦D.牛肉答案：B详解：生物价反映蛋白质被人体利用的程度，BV越高，利用率越好。鸡蛋蛋白质的BV约94，是天然食物中最高的；牛奶BV约85，牛肉约76，大豆约74，小麦约67。19.儿童生长发育迟缓、性发育延迟最可能与哪种营养素缺乏相关？A.维生素AB.铁C.锌D.维生素D答案：C详解：锌参与生长激素合成和性器官发育，缺乏时会导致生长迟缓、性发育延迟（如男孩睾丸发育不良）。维生素A缺乏主要影响视力和免疫力，铁缺乏导致贫血，维生素D缺乏与骨骼发育相关。20.关于食品添加剂的使用原则，错误的是？A.不应对人体产生任何健康危害B.可以掩盖食品腐败变质C.不应降低食品本身的营养价值D.应在达到预期效果的前提下尽可能降低使用量答案：B详解：食品添加剂的使用原则包括：不危害健康、不掩盖腐败变质（如用色素掩盖变质肉类）、不降低营养价值、最小使用量。二、多项选择题（每题3分，共10题，30分，少选、错选均不得分）1.地中海饮食的特点包括？A.以橄榄油为主要脂肪来源B.大量摄入红肉（如牛肉、羊肉）C.每日食用新鲜水果和蔬菜D.适量饮用红葡萄酒答案：ACD详解：地中海饮食强调高纤维（水果、蔬菜、全谷物）、高单不饱和脂肪（橄榄油）、适量鱼类和禽类、少量红肉、适量红酒（男性≤2杯/日，女性≤1杯/日）。2.老年人易发生骨质疏松的原因包括？A.钙吸收率降低B.维生素D合成减少（皮肤光照不足）C.蛋白质摄入不足影响骨基质形成D.雌激素水平下降（女性绝经后）答案：ABCD详解：老年人骨质疏松的原因包括：钙摄入不足或吸收率降低（胃酸分泌减少影响钙溶解）、维生素D合成减少（皮肤中7-脱氢胆固醇转化为维生素D3的能力下降）、蛋白质不足导致骨基质（胶原蛋白）合成减少、女性绝经后雌激素水平下降（抑制破骨细胞活性的作用减弱）。3.肠内营养支持的适应症包括？A.意识障碍无法经口进食B.短肠综合征（肠道功能部分保留）C.严重胃肠道出血急性期D.大面积烧伤患者答案：ABD详解：肠内营养适用于胃肠道功能部分或完全正常，但无法经口进食的患者（如意识障碍、烧伤），或需维持肠黏膜功能的情况（如短肠综合征恢复期）。严重胃肠道出血急性期需禁食，应选择肠外营养。4.孕期贫血的常见原因包括？A.铁摄入不足B.叶酸缺乏C.维生素B12缺乏D.维生素C缺乏（影响铁吸收）答案：ABCD详解：孕期血容量增加导致血液稀释（生理性贫血），但病理性贫血多因铁、叶酸、维生素B12缺乏（分别导致缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血）。维生素C可促进非血红素铁吸收，缺乏时会降低铁利用率。5.食品添加剂的使用原则包括？A.不应对人体产生任何健康危害B.可以掩盖食品本身的质量缺陷C.不应降低食品的营养价值D.应在达到预期效果的前提下尽可能降低使用量答案：ACD详解：食品添加剂不能掩盖腐败变质或质量缺陷（如用防腐剂掩盖过期食品），其他选项均正确。6.关于婴幼儿喂养的描述，正确的是？A.1岁以内婴儿不宜添加盐和糖B.6月龄前应纯母乳喂养（无医学禁忌）C.12月龄后可完全用鲜牛奶替代母乳D.辅食添加应遵循“由少到多、由稀到稠”的原则答案：ABD详解：1岁以内婴儿肾脏发育不成熟，添加盐会增加负担；糖易导致龋齿和偏好；6月龄前纯母乳喂养是最佳选择；12月龄后可逐步引入鲜牛奶，但需注意补充其他营养素（如铁）；辅食添加原则包括由少到多、由稀到稠、由单一到多样。7.下列哪些属于优质蛋白质来源？A.鸡蛋B.大豆C.小麦D.鱼肉答案：ABD详解：优质蛋白质（完全蛋白质）含有人体必需氨基酸，且比例接近人体需求，包括动物蛋白（鸡蛋、鱼肉）和大豆蛋白（唯一的植物优质蛋白）。小麦蛋白缺乏赖氨酸，属于不完全蛋白质。8.关于糖尿病患者的饮食管理，正确的是？A.控制总能量，保持理想体重B.碳水化合物占总能量的50%-60%，优先选择低GI食物C.蛋白质占15%-20%，其中优质蛋白≥50%D.脂肪占20%-30%，以饱和脂肪为主答案：ABC详解：糖尿病患者脂肪应减少饱和脂肪（如动物油）和反式脂肪（如油炸食品）摄入，增加单不饱和脂肪（橄榄油）和多不饱和脂肪（鱼油）比例。9.维生素A缺乏的典型症状包括？A.夜盲症B.干眼症C.皮肤干燥、脱屑D.牙龈出血答案：ABC详解：维生素A缺乏时，视紫红质合成减少导致夜盲症；结膜和角膜干燥（干眼症）；皮肤角质化（干燥、脱屑）。牙龈出血是维生素C缺乏的症状。10.关于食品腐败变质的描述，正确的是？A.主要由微生物繁殖引起B.高温灭菌可完全阻止所有微生物生长C.水分活度（Aw）降低可抑制微生物繁殖D.腐败变质的食品可能产生毒素（如黄曲霉毒素）答案：ACD详解：高温灭菌可杀死大部分微生物，但芽孢（如肉毒杆菌芽孢）需高压蒸汽灭菌才能杀灭；降低水分活度（如干燥、腌制）可抑制微生物生长；腐败变质过程中，某些微生物（如黄曲霉）会产生毒素，即使加热也无法破坏。三、案例分析题（30分）案例背景：王女士，32岁，产后42天，纯母乳喂养。主诉：近1周感乏力、头晕，乳汁分泌量减少（每日约500ml，正常应≥750ml）。饮食记录如下：-早餐：小米粥1碗（约200g）、煮鸡蛋1个（50g）-午餐：米饭150g、清炒菠菜200g、冬瓜排骨汤（排骨50g，汤300ml）-晚餐：面条150g、凉拌黄瓜150g、蒸南瓜100g-加餐：苹果1个（150g）辅助检查：血红蛋白（Hb）95g/L（正常范围：110-150g/L），血清铁蛋白12μg/L（正常＞20μg/L）。问题：1.分析王女士目前存在的营养问题及可能原因。（10分）2.针对其营养问题，提出具体的饮食干预建议。（20分）答案及详解1.营养问题及原因分析：（1）缺铁性贫血：Hb和血清铁蛋白均低于正常，结合产后失血（分娩时失血、恶露排出）、哺乳期铁需求增加（每日需铁约2.5mg，母乳丢失铁约0.3-0.4mg），且饮食中铁摄入不足（主要依赖植物性铁，如菠菜，但菠菜含草酸抑制铁吸收；动物性铁（排骨）摄入少）。（2）乳汁分泌不足：每日乳汁量＜750ml，可能与能量、蛋白质、脂肪、钙、维生素A、DHA等营养素摄入不足有关。饮食中优质蛋白（鸡蛋、排骨）总量约30g（鸡蛋50g含蛋白约6g，排骨50g含蛋白约8g），远低于哺乳期RNI（80g/日）；脂肪来源单一（仅排骨汤），缺乏必需脂肪酸（如DHA）；钙摄入不足（小米粥、菠菜、冬瓜汤钙含量低，牛奶未摄入）。（3）维生素A摄入不足：饮食中深色蔬菜（菠菜）和动物性维生素A（如动物肝脏）摄入少，维生素A缺乏会影响乳腺上皮细胞分化，降低乳汁分泌量。2.饮食干预建议：（1）增加铁和蛋白质摄入：-动物性铁（血红素铁）：每日增加瘦红肉（牛肉、猪肉）