2025年急诊科抢救术技能实操考核答案及解析

2025年急诊科抢救术技能实操考核答案及解析一、单项选择题1.下列哪种情况不宜进行电除颤（）A.室颤B.无脉性室速C.房颤D.心脏停搏2.心肺复苏时，胸外按压的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.心尖部D.剑突下3.成人气管插管的深度一般为（）A.20～22cmB.22～24cmC.24～26cmD.26～28cm4.洗胃时，每次灌入的洗胃液量一般为（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～1000ml5.下列哪种药物是肾上腺素能受体激动剂（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.以上都是6.休克患者最主要的治疗措施是（）A.补充血容量B.应用血管活性药物C.纠正酸中毒D.治疗原发病7.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.侧卧位8.有机磷农药中毒患者的瞳孔变化是（）A.瞳孔扩大B.瞳孔缩小C.瞳孔不等大D.瞳孔对光反射消失9.下列哪种情况属于闭合性损伤（）A.擦伤B.刺伤C.挫伤D.切割伤10.烧伤患者第一个24小时补液量的计算公式是（）A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+2000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×2.5ml+2000mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×3ml+2000ml二、多项选择题1.急诊科护士应具备的素质包括（）A.良好的职业道德B.扎实的专业知识C.熟练的操作技能D.敏锐的观察力E.较强的应急能力2.下列哪些是心肺复苏的有效指标（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇由苍白、青紫转为红润C.瞳孔由大变小D.恢复自主呼吸E.意识逐渐恢复3.洗胃的适应证包括（）A.口服中毒B.幽门梗阻C.胃扩张D.食物中毒E.药物中毒4.休克的病因包括（）A.失血B.烧伤C.感染D.过敏E.心功能不全5.急性左心衰竭的临床表现包括（）A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.咯血D.烦躁不安E.双下肢水肿三、填空题1.心肺复苏的三个步骤是_____、_____、_____。2.常用的洗胃溶液有_____、_____、_____等。3.休克患者的体位一般为_____，即头部和躯干抬高_____，下肢抬高_____。4.有机磷农药中毒的特效解毒剂是_____和_____。5.烧伤患者的现场急救原则是_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.电除颤时，电极板应分别置于胸骨右缘第2肋间和心尖部。（）2.心肺复苏时，按压频率应至少为100次/分。（）3.气管插管后，应立即确认导管位置是否正确。（）4.洗胃时，应先吸出胃内容物，再灌入洗胃液。（）5.多巴胺主要作用于α受体和β受体，具有正性肌力和收缩血管的作用。（）6.休克患者应快速输入大量液体，以纠正休克。（）7.急性左心衰竭患者应严格控制液体入量。（）8.有机磷农药中毒患者应尽早使用特效解毒剂。（）9.闭合性损伤的处理原则是早期冷敷，后期热敷。（）10.烧伤患者的补液应遵循先晶后胶、先盐后糖、先快后慢的原则。（）五、简答题1.简述心肺复苏的操作要点。2.简述休克患者的护理要点。六、案例分析题患者，男性，45岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨样疼痛，向左肩背部放射，伴有大汗、恶心、呕吐。既往有高血压病史5年，最高血压达180/110mmHg，未规律服药。否认糖尿病病史。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。心电图示：V1～V5导联ST段抬高。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：心脏停搏时电除颤无效。2.答案：B解析：胸骨下段是胸外按压的正确部位。3.答案：B解析：成人气管插管深度一般为22～24cm。4.答案：C解析：每次灌入洗胃液量一般为300～500ml。5.答案：D解析：多巴胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素均为肾上腺素能受体激动剂。6.答案：A解析：补充血容量是休克患者最主要的治疗措施。7.答案：C解析：端坐位可减少回心血量，减轻心脏负担。8.答案：B解析：有机磷农药中毒患者瞳孔缩小。9.答案：C解析：挫伤属于闭合性损伤，其他选项为开放性损伤。10.答案：A解析：烧伤患者第一个24小时补液量的计算公式为体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000ml。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：急诊科护士应具备良好的职业道德、扎实的专业知识、熟练的操作技能、敏锐的观察力和较强的应急能力。2.答案：ABCDE解析：心肺复苏的有效指标包括可触及大动脉搏动、面色口唇红润、瞳孔缩小、恢复自主呼吸、意识恢复等。3.答案：ADE解析：洗胃适应证为口服中毒、食物中毒、药物中毒等，幽门梗阻、胃扩张一般不洗胃。4.答案：ABCDE解析：失血、烧伤、感染、过敏、心功能不全等均可导致休克。5.答案：ABCD解析：急性左心衰竭主要表现为呼吸困难、咳嗽咳痰、咯血、烦躁不安等，双下肢水肿多见于右心衰竭。三、填空题（答案）1.答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸解析：心肺复苏的基本步骤。2.答案：温开水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液解析：常用的洗胃溶液。3.答案：中凹卧位、20°～30°、15°～20°解析：休克患者适宜的体位及角度。4.答案：阿托品、碘解磷定解析：有机磷农药中毒的特效解毒剂。5.答案：迅速脱离热源、保护创面、镇静止痛、液体复苏解析：烧伤患者现场急救原则。四、判断题（答案）1.答案：√解析：电除颤电极板放置位置正确。2.答案：√解析：心肺复苏按压频率要求。3.答案：√解析：气管插管后需确认位置。4.答案：√解析：洗胃操作顺序正确。5.答案：√解析：多巴胺作用机制正确。6.答案：×解析：休克患者补液应根据病情调整速度，避免过快过多。7.答案：√解析：急性左心衰竭需控制液体入量。8.答案：√解析：有机磷农药中毒尽早用解毒剂效果好。9.答案：√解析：闭合性损伤处理原则正确。10.答案：√解析：烧伤患者补液原则正确。五、简答题（答案）1.答：胸外按压：部位为胸骨下段，频率至少100次/分，深度至少5cm。开放气道：清除口腔异物，采用仰头抬颏法等。人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次持续1秒以上。2.答：快速建立静脉通