2025年妇产科常见疾病诊治考试答案及解析

2025年妇产科常见疾病诊治考试答案及解析一、单项选题1.关于滴虫阴道炎的治疗，下列哪项是错误的（）A.全身治疗和局部治疗相结合B.妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑C.常用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道D.治疗后复查滴虫阴性，仍需于下次月经后继续治疗一疗程2.子宫肌瘤最常见的症状是（）A.腹痛B.不孕C.月经改变D.尿频、尿急二、多项选题1.以下属于盆腔炎性疾病的高危因素有（）A.性活跃期妇女B.下生殖道感染C.宫腔内手术操作后感染D.邻近器官炎症直接蔓延2.关于宫颈癌的临床表现，正确的有（）A.早期多无症状B.阴道流血常表现为接触性出血C.阴道排液多为白色或血性，稀薄如水样或米泔状D.晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等三、填空题1.葡萄胎患者清宫后应定期随访，随访内容包括_____、_____、妇科检查及B型超声检查。2.卵巢肿瘤的并发症有_____、_____、感染、恶变。四、判断题（√/×）1.外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物的特点是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。（）2.子宫内膜异位症的典型症状是痛经和慢性盆腔痛，疼痛多为进行性加重。（）五、简答题1.简述异位妊娠的临床表现。六、案例分析患者，女，30岁，已婚。停经45天，阴道少量流血1周，伴下腹隐痛。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫稍大，质软，右侧附件区可触及一约4cm×3cm×3cm大小的包块，边界不清，压痛明显。尿妊娠试验（+）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：滴虫阴道炎常用0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗阴道，而不是2%～4%碳酸氢钠溶液。2.答案：C解析：子宫肌瘤最常见的症状是月经改变，如经量增多、经期延长等。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：以上均为盆腔炎性疾病的高危因素。2.答案：ABCD解析：宫颈癌早期多无症状，随病情进展可出现阴道流血、阴道排液及晚期症状等。三、填空题（答案）1.答案：血β-HCG、胸部X线检查解析：葡萄胎患者清宫后定期随访血β-HCG、胸部X线检查等，以早期发现恶变。2.答案：蒂扭转、破裂解析：卵巢肿瘤的并发症主要有蒂扭转、破裂、感染和恶变。四、判断题（答案）1.答案：×解析：外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物的特点是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。2.答案：√解析：子宫内膜异位症的典型症状是痛经和慢性盆腔痛，且疼痛多为进行性加重。五、简答题（答案）1.答：异位妊娠的临床表现包括：①停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经史。②腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状，常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。③阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。④晕厥与休克：由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。⑤腹部包块：输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者，由于血液凝固并与周围组织或器官发生粘连形成包块。六、案例分析（答案）1.答：该患者最可能的诊断是异位妊娠。2.答：为明确诊断，还需进一步做以下检查：①B型超声检查：可协助诊断异位妊娠，若在子宫旁探及低回声区，其内见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。②血β-HCG测定：对诊断异位妊娠有重要价值，异