山东西学中中医诊断学题库及答案

山东西学中中医诊断学题库及答案一、单选题1.中医诊断学的基本原则是（）A.整体审察、四诊合参、病证结合B.辨证求因、审因论治、依法处方C.司外揣内、见微知著、以常衡变D.证候真假、证候错杂、四诊合参E.表里出入、寒热转化、虚实转化答案：A解析：中医诊断学的基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合。整体审察强调从整体角度全面了解病情；四诊合参要求综合运用望、闻、问、切四种诊断方法；病证结合则是将辨病与辨证相结合。B选项是论治原则；C选项是中医诊断的原理；D选项是对证候情况的描述；E选项是证候的转化情况。2.下列哪项不属于得神的表现（）A.目光精彩B.神志清楚C.颧赤如妆D.面色荣润E.呼吸调匀答案：C解析：得神表现为神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏等。颧赤如妆是戴阳证的表现，属于假神范畴，是病情危重的表现。3.面色淡黄，枯槁无华，称为（）A.苍黄B.萎黄C.黄胖D.阳黄E.阴黄答案：B解析：苍黄是面色青黄；萎黄是面色淡黄，枯槁无华，多因脾胃气虚，气血不足所致；黄胖是面色淡黄而虚浮；阳黄是身目俱黄，黄色鲜明如橘子色；阴黄是身目俱黄，黄色晦暗如烟熏。4.下列哪项不是失神的表现（）A.目无光彩B.反应迟钝C.呼吸微弱D.壮热面赤E.神志昏迷答案：D解析：失神表现为目光晦暗，瞳神呆滞，精神萎靡，反应迟钝，呼吸微弱，或神志昏迷，循衣摸床，撮空理线等。壮热面赤多见于实证、热证，是正气尚盛，邪正相争剧烈的表现，不属于失神范畴。5.患者咳嗽，咳痰清稀色白，多属（）A.燥痰B.热痰C.寒痰D.湿痰E.肺痈答案：C解析：燥痰表现为痰少而黏，难以咳出；热痰表现为痰黄黏稠；寒痰表现为咳痰清稀色白；湿痰表现为痰多色白，滑而易咯；肺痈表现为咳吐大量脓血痰，气味腥臭。6.舌色淡白而舌体瘦薄者，属（）A.气血两虚B.阳虚C.寒湿D.阴虚E.痰浊答案：A解析：气血两虚，不能充分荣养舌体，可导致舌色淡白而舌体瘦薄。阳虚多表现为舌淡胖嫩，边有齿痕；寒湿多表现为舌淡苔白腻；阴虚多表现为舌红少苔或无苔；痰浊多表现为舌苔厚腻。7.舌苔由薄转厚提示（）A.正气胜邪B.热伤津液C.邪气入里D.由虚转实E.由实转虚答案：C解析：舌苔由薄转厚，提示邪气渐盛，或表邪入里，病情由轻转重。正气胜邪一般表现为舌苔由厚变薄；热伤津液多表现为舌苔干燥；由虚转实和由实转虚不能单纯从舌苔厚薄判断。8.下列哪项不属于弦脉所主的病证（）A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.宿食E.疟疾答案：D解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等。宿食多表现为滑脉。弦脉端直以长，如按琴弦，与肝胆的生理病理特点相关，疼痛、痰饮、疟疾等也可导致气机不畅，出现弦脉。9.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白而润，脉浮紧。其证候是（）A.风寒表证B.风热表证C.暑湿表证D.气虚感冒E.阴虚感冒答案：A解析：风寒表证的临床表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白而润，脉浮紧。风热表证表现为发热重，恶寒轻，有汗，口渴咽痛，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数；暑湿表证多见于夏季，有发热，身热不扬，头重如裹等表现；气虚感冒有恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠等表现，伴有气虚症状；阴虚感冒有身热，手足心热，微恶风寒等表现，伴有阴虚症状。10.下列哪项不是虚证的临床表现（）A.五心烦热B.神疲乏力C.腹痛拒按D.小便频数E.自汗盗汗答案：C解析：虚证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。五心烦热多见于阴虚证；神疲乏力是正气不足的表现；小便频数可因肾气不固等虚证导致；自汗盗汗分别多见于气虚、阴虚证。腹痛拒按多为实证的表现，提示邪气积聚，气血运行不畅。二、多选题1.中医诊断的基本原理包括（）A.司外揣内B.见微知著C.以常衡变D.整体审察E.四诊合参答案：ABC解析：中医诊断的基本原理有司外揣内、见微知著、以常衡变。司外揣内是通过观察外在表现来推测内在脏腑的病变；见微知著是通过微小的变化来判断整体的病情；以常衡变是以正常的生理状态为标准，来判断异常的病理情况。整体审察和四诊合参是中医诊断的基本原则。2.面色发黑可见于（）A.肾虚B.寒证C.水饮D.瘀血E.剧痛答案：ABCDE解析：面色发黑多与肾阳虚衰，水饮内停，气血凝滞等有关。肾虚，尤其是肾阳虚，可导致面色黧黑；寒证可使气血凝滞，出现面色发黑；水饮内停，影响气血运行，也可使面色发黑；瘀血阻滞，气血不畅，面色可见黧黑；剧痛可导致气血运行紊乱，也可能出现面色发黑。3.下列哪些是裂纹舌的主病（）A.热盛伤阴B.血虚不润C.脾虚湿侵D.阴虚火旺E.气血两虚答案：ABCDE解析：裂纹舌多由阴血亏虚，不能荣润舌面所致。热盛伤阴，灼伤津液，可使舌面出现裂纹；血虚不润，舌体失养，也会出现裂纹；脾虚湿侵，可导致舌体胖大，出现裂纹；阴虚火旺，阴液亏损，舌面可出现裂纹；气血两虚，不能充分滋养舌体，也可出现裂纹舌。4.弦数脉可见于（）A.肝郁化火B.肝胆湿热C.肝阳上亢D.肝肾阴虚E.肝郁气滞答案：ABC解析：弦数脉主肝郁化火、肝胆湿热、肝阳上亢等。肝郁化火，肝气郁结，气郁化火，可出现弦数脉；肝胆湿热，湿热之邪蕴结肝胆，气机不畅，也可见弦数脉；肝阳上亢，肝阳偏亢，气血上逆，可表现为弦数脉。肝肾阴虚多表现为弦细数脉；肝郁气滞多表现为弦脉。5.下列属于实证的临床表现有（）A.腹胀满，疼痛拒按B.胸闷烦躁C.大便秘结D.神疲乏力E.小便短赤答案：ABCE解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。腹胀满，疼痛拒按是邪气积聚，气血运行不畅的表现；胸闷烦躁多因邪气阻滞气机所致；大便秘结可因实热内结等实证因素引起；小便短赤多见于实证热证。神疲乏力是虚证的表现。三、简答题1.简述望神的意义及得神、失神、假神的表现特点。意义：望神可以了解人体精气的盛衰和病情的轻重与预后。得神表现特点：神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏，提示正气充足，脏腑功能正常，病情较轻，预后良好。失神表现特点：目光晦暗，瞳神呆滞，精神萎靡，反应迟钝，呼吸微弱，或神志昏迷，循衣摸床，撮空理线等，提示正气大伤，脏腑功能衰败，病情危重，预后不良。假神表现特点：久病、重病患者，本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲人；或病至语声低微断续，忽而清亮起来；或原来面色晦暗，突然颧赤如妆；或原来毫无食欲，忽然食欲大增等。这是病情危重，阴阳即将离决的危象，是临终前的假象。2.简述正常舌象的特点及意义。正常舌象的特点是“淡红舌，薄白苔”，具体表现为舌色淡红鲜明，润泽，舌体柔软，大小适中，薄白苔均匀铺于舌面，颗粒均匀，透过舌苔能隐隐见到舌质。意义：正常舌象提示脏腑功能正常，气血充足，津液充沛，阴阳平衡，是健康的表现。若舌象发生变化，则提示人体可能出现了疾病或病理状态。3.简述浮脉和沉脉的脉象特征及临床意义。浮脉脉象特征：轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余。临床意义：一般主表证。浮而有力为表实证，多因外感邪气，正邪交争于肌表，气血趋向于表所致；浮而无力为表虚证，多因卫气不足，肌表不固所致。沉脉脉象特征：轻取不应，重按始得。临床意义：一般主里证。沉而有力为里实证，多因邪气内郁，气血阻滞所致；沉而无力为里虚证，多因气血不足，脏腑虚弱，阳气不振所致。四、病例分析题患者，男，35岁。发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，痰黄黏稠，咽痛，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数。请根据上述资料进