2025年化脓性脑膜炎护理常见问题解决能力测试答案及解析

2025年化脓性脑膜炎护理常见问题解决能力测试答案及解析一、单项选题1.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.脑膜炎奈瑟菌2.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的特点是（）A.压力降低B.外观清亮C.白细胞数明显增多D.糖含量正常3.化脓性脑膜炎患儿出现惊厥，主要的原因是（）A.高热B.脑实质损害C.电解质紊乱D.颅内压增高4.化脓性脑膜炎患儿的护理措施中，错误的是（）A.保持安静，避免刺激B.体温过高时给予物理降温C.密切观察生命体征及神志变化D.惊厥发作时按压肢体5.化脓性脑膜炎患儿治疗过程中，突然出现烦躁不安，喷射性呕吐，提示可能发生了（）A.脑疝B.脑积水C.硬膜下积液D.脑室管膜炎6.化脓性脑膜炎患儿的饮食护理，正确的是（）A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.禁食C.限制水分摄入D.低蛋白饮食7.化脓性脑膜炎患儿使用抗生素治疗的时间一般为（）A.体温正常后3天B.脑脊液正常后3天C.体温正常后7天D.脑脊液正常后7～10天8.化脓性脑膜炎患儿出院时，护士对家长进行健康指导，错误的是（）A.保持患儿皮肤清洁B.避免患儿剧烈哭闹C.定期复查脑脊液D.给予抗生素预防感染9.化脓性脑膜炎患儿出现脑膜刺激征，主要表现为（）A.头痛B.呕吐C.颈项强直D.意识障碍10.化脓性脑膜炎患儿的脑脊液外观呈（）A.清亮透明B.毛玻璃样C.混浊或脓性D.血性二、多项选题1.化脓性脑膜炎的临床表现包括（）A.发热B.头痛C.呕吐D.惊厥E.意识障碍2.化脓性脑膜炎的并发症有（）A.硬膜下积液B.脑积水C.脑疝D.脑室管膜炎E.癫痫3.化脓性脑膜炎患儿的护理诊断包括（）A.体温过高B.潜在并发症：脑疝C.营养失调：低于机体需要量D.焦虑（家长）E.知识缺乏（家长）4.化脓性脑膜炎患儿的脑脊液检查项目包括（）A.压力B.外观C.白细胞数D.蛋白含量E.糖和氯化物含量5.化脓性脑膜炎的治疗原则包括（）A.早期使用抗生素B.足疗程C.联合用药D.选择易透过血脑屏障的抗生素E.对症治疗三、填空题1.化脓性脑膜炎的致病菌主要通过_____途径侵入脑膜。2.化脓性脑膜炎患儿的脑脊液中白细胞数多在_____以上。3.化脓性脑膜炎患儿惊厥发作时，应将患儿头偏向一侧，防止_____。4.化脓性脑膜炎患儿治疗过程中，若出现硬膜下积液，积液量多者可进行_____治疗。5.化脓性脑膜炎患儿的健康教育内容包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.化脓性脑膜炎是由细菌引起的脑膜炎症。（）2.化脓性脑膜炎患儿的脑脊液中糖含量一般升高。（）3.化脓性脑膜炎患儿的主要治疗方法是使用抗生素。（）4.化脓性脑膜炎患儿惊厥发作时，应立即给予止惊药物。（）5.化脓性脑膜炎患儿的护理措施中，应保持患儿绝对卧床休息。（）6.化脓性脑膜炎患儿的脑脊液检查是诊断的重要依据。（）7.化脓性脑膜炎患儿的抗生素治疗应根据药敏试验结果选择。（）8.化脓性脑膜炎患儿出院后不需要进行随访。（）9.化脓性脑膜炎患儿的家长应学会观察患儿的病情变化。（）10.化脓性脑膜炎患儿的饮食应清淡易消化。（）五、简答题1.简述化脓性脑膜炎患儿的护理要点。六、案例分析患儿，男，3岁。发热、头痛、呕吐2天，抽搐1次入院。体检：体温39.5℃，神志清楚，精神萎靡，颈抵抗（+），布氏征（+），巴氏征（-）。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。脑脊液检查：压力增高，外观混浊，白细胞数1200×10⁶/L，多核细胞0.90，蛋白定量1.2g/L，糖定量1.5mmol/L，氯化物110mmol/L。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：列出该患儿的主要护理诊断及护理措施。试卷答案一、单项选题1.答案：D解析：脑膜炎奈瑟菌是化脓性脑膜炎最常见的致病菌。2.答案：C解析：化脓性脑膜炎患儿脑脊液白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主。3.答案：D解析：颅内压增高是化脓性脑膜炎患儿惊厥的主要原因。4.答案：D解析：惊厥发作时不可按压肢体，以免造成骨折等损伤。5.答案：C解析：化脓性脑膜炎患儿治疗过程中突然出现烦躁不安、喷射性呕吐等，提示可能发生了硬膜下积液。6.答案：A解析：化脓性脑膜炎患儿应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。7.答案：D解析：化脓性脑膜炎患儿抗生素治疗时间一般为脑脊液正常后7～10天。8.答案：D解析：一般不主张预防性使用抗生素。9.答案：C解析：颈项强直是化脓性脑膜炎患儿脑膜刺激征的主要表现。10.答案：C解析：化脓性脑膜炎患儿脑脊液外观混浊或脓性。二、多项选题1.答案：ABCDE解析：化脓性脑膜炎临床表现有发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍等。2.答案：ABCDE解析：化脓性脑膜炎并发症有硬膜下积液、脑积水、脑疝、脑室管膜炎、癫痫等。3.答案：ABCDE解析：护理诊断包括体温过高、潜在并发症、营养失调、焦虑、知识缺乏等。4.答案：ABCDE解析：脑脊液检查项目有压力、外观、白细胞数、蛋白含量、糖和氯化物含量等。5.答案：ABCDE解析：治疗原则包括早期、足疗程、联合、选易透过血脑屏障抗生素及对症治疗。三、填空题1.答案：血行解析：致病菌主要通过血行途径侵入脑膜。2.答案：1000×10⁶/L解析：脑脊液中白细胞数多在1000×10⁶/L以上。3.答案：窒息解析：头偏向一侧防止呕吐物误吸导致窒息。4.答案：穿刺放液解析：积液量多者可穿刺放液治疗。5.答案：病情观察、饮食护理、康复指导解析：健康教育内容包括病情观察、饮食护理、康复指导等。四、判断题1.答案：√解析：化脓性脑膜炎是由细菌引起的脑膜炎症。2.答案：×解析：化脓性脑膜炎患儿脑脊液中糖含量降低。3.答案：√解析：使用抗生素是主要治疗方法。4.答案：√解析：惊厥发作时应立即止惊。5.答案：×解析：病情稳定后可适当活动。6.答案：√解析：脑脊液检查是重要诊断依据。7.答案：√解析：应根据药敏试验选抗生素。8.答案：×解析：出院后需随访。9.答案：√解析：家长应学会观察病情变化。10.答案：√解析：饮食应清淡易消化。五、简答题1.答：护理要点包括：①一般护理：保持病室安静、舒适，卧床休息，保持皮肤清洁。②病情观察：密切观察生命体征、神志、瞳孔、惊厥等变化。③饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。④发热护理：体温过高时给予物理降温或药物降温。⑤惊厥护理：惊厥发作时保持呼吸道通畅，防止窒息，给予止惊药物。⑥用药护理：遵医嘱给予抗生素等药物，观察药物疗效及不良反应。⑦心理护理：关心安慰家长及患儿，减轻其焦虑情绪。六、案例分析1.答：该患儿最可能的诊断是化脓性脑膜炎。2.答：主要护理诊断：①体温过高：与细菌感染有关。②潜在并发症：脑疝。③营养失调：低于机体需要量，与摄入不足及消耗增加有关。④焦虑（家长）：与患儿病情重、预后不确定有关。护理措施：①一般护理：卧床休息，保持病室安静、舒适，减少刺激。②病情观察：密切观察生命体征、神志、瞳孔、惊厥等变化，及时发现脑疝等并发症。③饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐，必要时鼻饲。④发热护理：