2025年妇产科产科手术规范考试答案及解析

2025年妇产科产科手术规范考试答案及解析一、单项选题1.关于剖宫产术的切口选择，下列哪项是错误的（）A.耻骨联合上两横指（约3cm）B.耻骨联合上一横指（约2cm）C.耻骨联合上三横指（约4cm）D.子宫下段横切口2.下列哪种情况不宜行人工流产术（）A.妊娠10周内B.生殖道炎症C.术前两次体温在37.5℃以上D.全身情况不良，不能耐受手术3.输卵管结扎术的最佳时间是（）A.月经干净后3～7天B.人工流产术后48小时内C.分娩后42天D.哺乳期妇女4.会阴侧切术时，将切伤以下哪些肌肉（）A.会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，部分耻尾肌B.会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，部分坐骨海绵体肌C.会阴浅横肌，深横肌，坐骨海绵体肌，部分耻尾肌D.会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，肛门外括约肌5.下列哪项不是腹腔镜手术的禁忌证（）A.严重心肺功能不全B.盆腔粘连严重C.凝血功能障碍D.子宫肌瘤6.子宫脱垂最主要的原因是（）A.分娩损伤B.长期腹压增加C.盆底组织发育不良D.绝经后雌激素水平降低7.经腹子宫全切术，术前准备不包括（）A.阴道冲洗B.导尿C.备皮D.灌肠8.关于子宫肌瘤手术治疗，下列哪项是错误的（）A.肌瘤切除术适用于年轻、有生育要求者B.子宫切除术适用于肌瘤较大、症状明显者C.子宫动脉栓塞术可用于治疗子宫肌瘤D.黏膜下肌瘤可经阴道切除9.宫颈癌最常见的病理类型是（）A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.未分化癌10.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变二、多项选题1.剖宫产术的适应证包括（）A.头盆不称B.胎儿窘迫C.前置胎盘D.臀位E.高龄初产妇2.人工流产术的并发症有（）A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.漏吸E.感染3.输卵管结扎术的并发症有（）A.出血或血肿B.感染C.输卵管再通D.脏器损伤E.月经异常4.会阴侧切术的注意事项包括（）A.切开会阴时间应在胎头拨露使会阴后联合紧张时B.切口长度一般为4～5cmC.缝合时应注意对齐组织D.术后应保持外阴清洁E.会阴伤口一般3～5天拆线5.腹腔镜手术的优点有（）A.创伤小B.恢复快C.住院时间短D.术后疼痛轻E.腹部美容效果好6.子宫脱垂的治疗方法有（）A.支持疗法B.子宫托C.手术治疗D.中药治疗E.针灸治疗三、填空题1.剖宫产术的麻醉方式主要有_____、_____。2.人工流产术分为_____和_____两种。3.输卵管结扎术的手术方式有_____、_____。4.会阴侧切术的切口类型有_____、_____。5.腹腔镜手术的基本设备包括_____、_____、_____。6.子宫脱垂分为_____度，其中Ⅱ度又分为_____和_____。四、判断题（√/×）1.剖宫产术是解决难产和某些产科合并症，挽救孕产妇和围产儿生命的重要手段。（）2.人工流产术适用于妊娠14周以内自愿要求终止妊娠者。（）3.输卵管结扎术是一种永久性的避孕方法。（）4.会阴侧切术可以避免会阴严重裂伤，保护盆底组织。（）5.腹腔镜手术只能用于妇科疾病的诊断，不能用于治疗。（）6.子宫脱垂患者主要表现为阴道口有肿物脱出，伴有下坠感和腰酸。（）五、简答题1.简述剖宫产术的术后护理要点。2.简述人工流产术的术前注意事项。六、案例分析患者，女，28岁，已婚，G1P0，因“停经45天，阴道少量流血1天”入院。患者平素月经规律，周期30天，经期5天。1天前无明显诱因出现阴道少量流血，色暗红，无腹痛，无组织物排出。既往体健，否认药物过敏史。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心肺听诊无异常。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道通畅，少量暗红色血液，宫颈光滑，无举痛，子宫前位，如孕40天大小，质软，活动好，无压痛，双侧附件区未触及异常。B超检查：宫内可见一妊娠囊，大小约1.5cm×1.2cm，囊内未见胎芽及胎心搏动。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：请列出该患者的治疗方案。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：剖宫产术的切口选择耻骨联合上两横指（约3cm）或三横指（约4cm），子宫下段横切口。2.答案：B解析：生殖道炎症是人工流产术的禁忌证，需治疗炎症后再行手术。3.答案：A解析：输卵管结扎术的最佳时间是月经干净后3～7天，人工流产术后48小时内，分娩后24小时内。4.答案：A解析：会阴侧切术时，将切伤会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，部分耻尾肌。5.答案：D解析：腹腔镜手术的禁忌证包括严重心肺功能不全、盆腔粘连严重、凝血功能障碍等，子宫肌瘤不是其禁忌证。6.答案：A解析：分娩损伤是子宫脱垂最主要的原因，其次是长期腹压增加、盆底组织发育不良等。7.答案：B解析：经腹子宫全切术，术前准备包括阴道冲洗、备皮、灌肠等，导尿一般在手术时进行。8.答案：C解析：子宫动脉栓塞术主要用于治疗子宫肌瘤引起的月经过多等症状，一般不用于手术治疗。9.答案：A解析：宫颈癌最常见的病理类型是鳞癌，占宫颈癌的75%～80%。10.答案：A解析：卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转，其次是破裂、感染、恶变等。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：剖宫产术的适应证包括头盆不称、胎儿窘迫、前置胎盘、臀位、高龄初产妇等。2.答案：ABCDE解析：人工流产术的并发症有子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、感染等。3.答案：ABCDE解析：输卵管结扎术的并发症有出血或血肿、感染、输卵管再通、脏器损伤、月经异常等。4.答案：ABCDE解析：会阴侧切术的注意事项包括切开会阴时间应在胎头拨露使会阴后联合紧张时，切口长度一般为4～5cm，缝合时应注意对齐组织，术后应保持外阴清洁，会阴伤口一般3～5天拆线等。5.答案：ABCDE解析：腹腔镜手术的优点有创伤小、恢复快、住院时间短、术后疼痛轻、腹部美容效果好等。6.答案：ABCDE解析：子宫脱垂的治疗方法有支持疗法、子宫托、手术治疗、中药治疗、针灸治疗等。三、填空题（答案）1.答案：硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉解析：剖宫产术的麻醉方式主要有硬膜外麻醉和腰麻-硬膜外联合麻醉。2.答案：负压吸引术、钳刮术解析：人工流产术分为负压吸引术和钳刮术两种，负压吸引术适用于妊娠10周以内，钳刮术适用于妊娠10～14周。3.答案：经腹输卵管结扎术、经腹腔镜输卵管结扎术解析：输卵管结扎术的手术方式有经腹输卵管结扎术和经腹腔镜输卵管结扎术。4.答案：会阴左侧斜切开、会阴正中切开解析：会阴侧切术的切口类型有会阴左侧斜切开和会阴正中切开。5.答案：腹腔镜、光源、气腹机解析：腹腔镜手术的基本设备包括腹腔镜、光源、气腹机等。6.答案：三、Ⅱ度轻型、Ⅱ度重型解析：子宫脱垂分为三度，其中Ⅱ度又分为Ⅱ度轻型和Ⅱ度重型。四、判断题（答案）1.答案：√解析：剖宫产术是解决难产和某些产科合并症，挽救孕产妇和围产儿生命的重要手段。2.答案：×解析：人工流产术适用于妊娠10周以内自愿要求终止妊娠者，妊娠10～14周可行钳刮术。3.答案：√解析：输卵管结扎术是一种永久性的避孕方法。4.答案：√解析：会阴侧切术可以避免会阴严重裂伤，保护盆底组织。5.答案：×解析：腹腔镜手术不仅可以用于妇科疾病的诊断，还可以用于治疗。6.答案：√解析：子宫脱垂患者主要表现为阴道口有肿物脱出，伴有下坠感和腰酸。五、简答题（答案）1.答：剖宫产术的术后护理要点包括：①生命体征监测：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。②伤口护理：保持伤口清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液等情况。③饮食护理：术后禁食6小时，待胃肠功能恢复后可逐渐进食。④尿管护理：保持尿管通畅，观察尿液的颜色、量和性质。⑤活动指导：鼓励患者早期下床活动，促进胃肠功能恢复和恶露排出。⑥心理护理：关心患者，缓解其紧张情绪。2.答：人工流产术的术前注意事项包括：①术前详细询问病史，进行全面的体格检查和妇科检查。②术前应进行血常规、尿常规、白带常规、凝血功能、心电图等检查。③术前1周内应避免性生活，术前1天洗澡，更换干净的内衣裤。④术前