2025年危重病房危重病人监护与抢救试卷答案及解析

2025年危重病房危重病人监护与抢救试卷答案及解析一、单项选题1.危重病人病情变化迅速，对其进行监护的首要目的是（）A.及时发现病情变化B.提高治疗效果C.减少并发症D.改善预后2.以下哪项不是危重病人常用的监护指标（）A.体温B.血压C.血糖D.血氧饱和度3.对于昏迷病人，最主要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.营养支持D.心理护理4.抢救心跳骤停病人时，首选的药物是（）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺5.以下哪种情况不宜进行气管插管（）A.呼吸衰竭B.心跳骤停C.喉头水肿D.误吸6.机械通气时，潮气量一般设置为（）A.5-8ml/kgB.8-12ml/kgC.12-15ml/kgD.15-20ml/kg7.危重病人进行肠内营养时，最常见的并发症是（）A.腹泻B.呕吐C.误吸D.腹胀8.以下哪项不是休克病人的典型表现（）A.血压下降B.心率加快C.尿量减少D.皮肤潮红9.对于ARDS病人，最主要的治疗措施是（）A.机械通气B.抗感染C.糖皮质激素D.营养支持10.危重病人进行深静脉穿刺时，最常用的部位是（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.贵要静脉二、多项选题1.危重病人的特点包括（）A.病情重B.变化快C.并发症多D.治疗复杂E.预后差2.以下哪些是危重病人常用的监测设备（）A.心电监护仪B.呼吸机C.微量泵D.血气分析仪E.除颤仪3.气管插管的并发症包括（）A.喉头水肿B.声带损伤C.气管食管瘘D.心律失常E.感染4.休克的治疗原则包括（）A.迅速补充血容量B.积极处理原发病C.纠正酸碱平衡失调D.应用血管活性药物E.防治并发症5.以下哪些是ARDS的诊断标准（）A.急性起病B.氧合指数≤300mmHgC.胸部X线片显示双肺浸润影D.肺动脉楔压≤18mmHgE.排除心源性肺水肿三、填空题1.危重病人的护理级别通常为_____级。2.心肺复苏的操作流程为_____、_____、_____。3.机械通气的主要并发症包括_____、_____、_____。4.休克病人的体位应为_____。5.ARDS的病理生理特征是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.危重病人的病情稳定后，可以立即转出ICU。（）2.进行深静脉穿刺时，为了避免感染，应尽量选择右侧颈内静脉。（）3.机械通气时，应根据病人的病情和呼吸情况调整呼吸参数。（）4.休克病人的尿量是反映肾灌注情况的重要指标。（）5.ARDS病人的治疗应首先纠正低氧血症。（）6.对于昏迷病人，应定期进行口腔护理，以预防口腔感染。（）7.抢救心跳骤停病人时，应尽快进行电除颤。（）8.气管插管后，应妥善固定气管导管，防止移位或脱出。（）9.机械通气病人的呼吸道管理非常重要，应定期进行吸痰。（）10.休克病人的治疗应在补充血容量的同时，积极应用血管活性药物。（）五、简答题1.简述危重病人的护理要点。2.简述机械通气的护理要点。六、案例分析患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨性，伴有大汗、恶心、呕吐。既往有高血压病史10年，最高血压达180/100mmHg，未规律服药。入院查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。心电图示：V1-V5导联ST段抬高。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：应采取哪些治疗措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：危重病人病情变化快，及时发现病情变化是监护的首要目的。2.答案：C解析：危重病人常用的监护指标包括体温、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，血糖不是最常用的指标。3.答案：A解析：昏迷病人易发生误吸，保持呼吸道通畅是最主要的护理措施。4.答案：A解析：肾上腺素是抢救心跳骤停病人的首选药物。5.答案：C解析：喉头水肿是气管插管的禁忌证。6.答案：B解析：机械通气时，潮气量一般设置为8-12ml/kg。7.答案：A解析：危重病人进行肠内营养时，腹泻是最常见的并发症。8.答案：D解析：休克病人的皮肤表现为苍白、湿冷。9.答案：A解析：机械通气是ARDS病人最主要的治疗措施。10.答案：A解析：颈内静脉是危重病人进行深静脉穿刺时最常用的部位。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：危重病人病情重、变化快、并发症多、治疗复杂、预后差。2.答案：ABCDE解析：心电监护仪、呼吸机、微量泵、血气分析仪、除颤仪都是危重病人常用的监测设备。3.答案：ABCDE解析：气管插管的并发症包括喉头水肿、声带损伤、气管食管瘘、心律失常、感染等。4.答案：ABCDE解析：休克的治疗原则包括迅速补充血容量、积极处理原发病、纠正酸碱平衡失调、应用血管活性药物、防治并发症。5.答案：ABCDE解析：ARDS的诊断标准包括急性起病、氧合指数≤300mmHg、胸部X线片显示双肺浸润影、肺动脉楔压≤18mmHg、排除心源性肺水肿。三、填空题（答案）1.答案：特级解析：危重病人的护理级别通常为特级。2.答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸解析：心肺复苏的操作流程为胸外按压、开放气道、人工呼吸。3.答案：气压伤、呼吸机相关性肺炎、人机对抗解析：机械通气的主要并发症包括气压伤、呼吸机相关性肺炎、人机对抗等。4.答案：中凹卧位解析：休克病人的体位应为中凹卧位，即头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。5.答案：肺毛细血管通透性增加、肺水肿、肺不张解析：ARDS的病理生理特征是肺毛细血管通透性增加、肺水肿、肺不张。四、判断题（答案）1.答案：×解析：危重病人病情稳定后，应根据病人的具体情况决定是否转出ICU。2.答案：×解析：进行深静脉穿刺时，应根据病人的情况选择合适的穿刺部位，右侧颈内静脉不是唯一的选择。3.答案：√解析：机械通气时，应根据病人的病情和呼吸情况调整呼吸参数，以达到最佳的治疗效果。4.答案：√解析：休克病人的尿量是反映肾灌注情况的重要指标，尿量减少提示肾灌注不足。5.答案：√解析：ARDS病人的主要表现为低氧血症，治疗应首先纠正低氧血症。6.答案：√解析：昏迷病人口腔自洁能力差，应定期进行口腔护理，以预防口腔感染。7.答案：√解析：心跳骤停病人应尽快进行电除颤，以提高复苏成功率。8.答案：√解析：气管插管后，应妥善固定气管导管，防止移位或脱出，以免影响呼吸。9.答案：√解析：机械通气病人的呼吸道管理非常重要，应定期进行吸痰，以保持呼吸道通畅。10.答案：×解析：休克病人的治疗应首先补充血容量，在血容量补足的基础上，根据病情应用血管活性药物。五、简答题（答案）1.答：危重病人的护理要点包括：①严密观察病情变化；②保持呼吸道通畅；③加强基础护理；④合理营养支持；⑤心理护理；⑥安全护理。2.答：机械通气的护理要点包括：①妥善固定气管导管；②保持呼吸道通畅；③调整呼吸参数；④预防并发症；⑤加强监测；⑥心理护理。六、案例分析（