2025年妇科不孕症病因检查方案设计论述题答案及解析

2025年妇科不孕症病因检查方案设计论述题答案及解析以下是一份关于妇科不孕症病因检查方案设计的试卷：一、单项选题1.女性不孕症最常见的原因是（）A.输卵管因素B.排卵障碍C.子宫因素D.宫颈因素2.对于怀疑有排卵障碍的患者，首选的检查是（）A.基础体温测定B.超声监测排卵C.性激素六项检查D.腹腔镜检查3.输卵管通畅性检查最常用的方法是（）A.输卵管通液术B.子宫输卵管造影术C.腹腔镜下输卵管通液术D.宫腔镜下输卵管插管通液术4.下列哪项不是子宫内膜异位症导致不孕的原因（）A.盆腔粘连B.免疫因素C.排卵障碍D.精子质量下降5.男性不育症最常见的原因是（）A.精索静脉曲张B.性功能障碍C.输精管道梗阻D.内分泌因素6.对于男性不育症患者，首先应进行的检查是（）A.精液分析B.生殖激素测定C.阴囊超声检查D.染色体检查7.下列哪种检查可以了解子宫和附件的形态、大小及位置（）A.妇科超声检查B.宫腔镜检查C.腹腔镜检查D.输卵管造影检查8.诊断多囊卵巢综合征的主要依据不包括（）A.月经稀发或闭经B.多毛、肥胖C.高雄激素血症D.卵巢早衰9.对于原因不明的不孕症患者，可考虑进行的检查是（）A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查C.免疫检查D.以上都是10.以下哪项检查可以评估子宫内膜的容受性（）A.子宫内膜活检B.超声检查C.宫腔镜检查D.以上都是二、多项选题1.导致女性不孕症的因素有（）A.输卵管因素B.排卵障碍C.子宫因素D.宫颈因素E.免疫因素2.排卵障碍的常见原因包括（）A.多囊卵巢综合征B.卵巢早衰C.高泌乳素血症D.甲状腺功能异常E.先天性肾上腺皮质增生症3.输卵管因素导致不孕的检查方法有（）A.输卵管通液术B.子宫输卵管造影术C.腹腔镜下输卵管通液术D.宫腔镜下输卵管插管通液术E.输卵管镜检查4.子宫内膜异位症的诊断方法有（）A.妇科检查B.超声检查C.血清CA125测定D.腹腔镜检查E.病理检查5.男性不育症的检查项目包括（）A.精液分析B.生殖激素测定C.阴囊超声检查D.染色体检查E.性功能检查6.宫腔镜检查的适应证包括（）A.异常子宫出血B.宫腔内占位性病变C.子宫畸形D.不孕症E.习惯性流产7.腹腔镜检查的适应证包括（）A.不明原因的不孕症B.子宫内膜异位症C.输卵管因素不孕D.卵巢肿瘤E.盆腔炎性疾病后遗症8.免疫性不孕的检查方法有（）A.抗精子抗体检测B.抗子宫内膜抗体检测C.抗卵巢抗体检测D.封闭抗体检测E.细胞免疫功能检测三、填空题1.不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居_____年而未妊娠者。2.基础体温测定是通过测定女性基础体温的变化来了解有无_____。3.子宫输卵管造影术是通过向宫腔及输卵管内注入_____，在X线下显影，以了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。4.多囊卵巢综合征的主要临床表现为月经失调、_____、肥胖和不孕。5.男性不育症的诊断标准是：婚后未采取任何避孕措施，有正常性生活，同居_____年以上，女方未受孕。6.精液分析是评估男性生育能力的重要方法，主要包括精液量、_____、精子活力、精子形态等指标。7.腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的“金标准”，同时也是治疗的重要手段，其主要并发症包括_____、出血和感染等。8.免疫性不孕是指由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的_____。四、判断题（√/×）1.不孕症的病因中，男女双方因素各占50%。（）2.基础体温测定可以准确判断排卵情况。（）3.输卵管通液术是诊断输卵管通畅性的可靠方法。（）4.子宫内膜异位症患者一定会出现痛经症状。（）5.男性不育症患者的精液分析结果正常，就可以排除男性因素导致的不孕。（）6.宫腔镜检查可以发现子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等病变。（）7.腹腔镜检查是一种有创检查，有一定的并发症，应严格掌握适应证。（）8.免疫性不孕的治疗方法主要包括免疫抑制治疗、宫腔内人工授精和体外受精-胚胎移植等。（）五、简答题1.简述不孕症的诊断步骤。2.简述输卵管因素不孕的治疗方法。六、论述题1.请设计一份完整的妇科不孕症病因检查方案，并阐述其设计依据。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：输卵管因素是女性不孕症最常见的原因，约占女性不孕的1/3。2.答案：A解析：基础体温测定是一种简单、无创的检查方法，可用于初步判断有无排卵。3.答案：B解析：子宫输卵管造影术是目前诊断输卵管通畅性的常用方法，具有操作简单、准确性较高等优点。4.答案：D解析：子宫内膜异位症导致不孕的原因主要包括盆腔粘连、免疫因素、排卵障碍等，精子质量下降不是其主要原因。5.答案：A解析：精索静脉曲张是男性不育症最常见的原因之一，可导致精子质量下降。6.答案：A解析：精液分析是评估男性生育能力的首要检查，可了解精液的基本情况。7.答案：A解析：妇科超声检查可以清晰地显示子宫和附件的形态、大小及位置，是妇科常用的检查方法之一。8.答案：D解析：多囊卵巢综合征的主要诊断依据包括月经稀发或闭经、多毛、肥胖、高雄激素血症等，卵巢早衰不属于其诊断标准。9.答案：D解析：对于原因不明的不孕症患者，可考虑进行宫腔镜检查、腹腔镜检查、免疫检查等，以明确病因。10.答案：D解析：子宫内膜活检、超声检查、宫腔镜检查等均可用于评估子宫内膜的容受性。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：导致女性不孕症的因素众多，包括输卵管因素、排卵障碍、子宫因素、宫颈因素、免疫因素等。2.答案：ABCDE解析：排卵障碍的常见原因包括多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、先天性肾上腺皮质增生症等。3.答案：ABCDE解析：输卵管因素导致不孕的检查方法有多种，包括输卵管通液术、子宫输卵管造影术、腹腔镜下输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管通液术、输卵管镜检查等。4.答案：ABCDE解析：子宫内膜异位症的诊断方法包括妇科检查、超声检查、血清CA125测定、腹腔镜检查、病理检查等。5.答案：ABCDE解析：男性不育症的检查项目包括精液分析、生殖激素测定、阴囊超声检查、染色体检查、性功能检查等。6.答案：ABCDE解析：宫腔镜检查的适应证包括异常子宫出血、宫腔内占位性病变、子宫畸形、不孕症、习惯性流产等。7.答案：ABCDE解析：腹腔镜检查的适应证包括不明原因的不孕症、子宫内膜异位症、输卵管因素不孕、卵巢肿瘤、盆腔炎性疾病后遗症等。8.答案：ABCDE解析：免疫性不孕的检查方法包括抗精子抗体检测、抗子宫内膜抗体检测、抗卵巢抗体检测、封闭抗体检测、细胞免疫功能检测等。三、填空题（答案）1.答案：1解析：不孕症的定义为婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未妊娠者。2.答案：排卵解析：基础体温测定可通过监测体温变化了解有无排卵，排卵后体温会升高0.3～0.5℃。3.答案：造影剂解析：子宫输卵管造影术需注入造影剂来显影。4.答案：多毛解析：多囊卵巢综合征主要表现为月经失调、多毛、肥胖和不孕。5.答案：2解析：男性不育症诊断标准是同居2年以上女方未受孕。6.答案：精子密度解析：精液分析主要指标包括精液量、精子密度等。7.答案：脏器损伤解析：腹腔镜检查主要并发症有脏器损伤等。8.答案：不孕症解析：免疫性不孕是因免疫因素引起的不孕症。四、判断题（答案）1.答案：×解析：不孕症病因中，女方因素约占60%，男方因素约占30%，双方因素约占10%。2.答案：×解析：基础体温测定受多种因素影响，不能准确判断排卵情况。3.答案：×解析：输卵管通液术准确性较低，不能作为诊断输卵管通畅性的可靠方法。4.答案：×解析：部分子宫内膜异位症患者可能无明显痛经症状。5.答案：×解析：精液分析结果正常不能完全排除男性因素导致的不孕，还可能存在其他因素。6.答案：√解析：宫腔镜检查可发现多种宫腔内病变。7.答案：√解析：腹腔镜检查是有创检查，有一定并发症，需严格掌握适应证。8.答案：√解析：免疫性不孕治疗方法包括免疫抑制治疗等多种。五、简答题（答案）1.答：不孕症的诊断步骤包括：①详细询问病史，包括月经史、婚育史、性生活情况、既往病史等；②体格检查，包括全身检查和妇科检查；③实验室检查，如精液分析、性激素六项、甲状腺功能等；④影像学检查，如妇科超声、子宫输卵管造影等；⑤特殊检查，如宫腔镜检查、腹腔镜检查、免疫检查等。2.答：输卵管因素不孕的治疗方法包括：①输卵管通液术或造影术，适用于输卵管轻度粘连或阻塞；②腹腔镜下输卵管整形术，适用于输卵管粘连、积水等；③宫腔镜下输卵管插管通液术，适用于输卵管近端阻塞；④输卵管切除术或结扎术，适用于输卵管严重积水或积脓等；⑤辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植等，适用于输卵管因素不孕经治疗无效者。六、论述题（答案）1.答：妇科不孕症病因检查方案如下：-病史采集：详细询问患者的月经史、婚育史、性生活情况、既往病史、家族史等。-体格检查：包括全身检查和妇科检查，了解患者的一般情况和生殖器官的发育情况。-实验室检查：-精液分析：男方进行精液分析，了解精子的数量、活力、形态等。-性激素六项：女方在月经周期的第2～4天进行性激素六项检查，了解内分泌情况。-甲状腺功能：检查甲状腺激素水平，排除甲状腺功能异常导致的不孕。-抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫检查：了解是否存在免疫因素导致的不孕。-影像学检查：-妇科超声检查：了解子宫和附件的形态、大小、位置等，排除子宫和附件的器质性病变。-子宫输卵管造影术：了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。-特殊检查：-宫腔镜检查：适用于怀疑有宫腔内病变的患者，如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等。-腹腔镜检查：适用于不