医院护士手卫生培训考核试题集

医院护士手卫生培训考核试题集一、单项选择题（每题5分，共30分）1.以下哪项属于手卫生的范畴？（）A.仅洗手B.仅卫生手消毒C.仅外科手消毒D.洗手、卫生手消毒和外科手消毒答案：D解析：依据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），手卫生包含洗手、卫生手消毒、外科手消毒三类，分别对应不同诊疗场景的微生物污染防控需求。2.护士在进行以下哪项操作前，必须执行手卫生？（）A.整理护士站文件B.接触患者周围环境后C.为患者测量体温前D.处理医疗废物后答案：C解析：手卫生“五大时刻”要求“接触患者前”需清洁双手，避免将外界微生物带入诊疗过程。为患者测量体温属于直接接触患者的操作，需在操作前执行手卫生；A无患者接触，B、D属于“接触后”的手卫生时机，与题干“操作前”不符。3.七步洗手法中，揉搓双手的总时间应不少于多少？（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：《医务人员手卫生规范》明确，洗手时揉搓双手的总时间需≥15秒，通过足够时长的揉搓可有效清除手部暂居菌和部分常居菌。4.下列哪种干手方式最符合手卫生要求？（）A.自然晾干B.用公用毛巾擦干C.用一次性干手纸擦干D.甩干双手答案：C解析：干手需避免二次污染，一次性干手纸为清洁干燥的个人专用物品，可有效吸收水分并减少微生物传播；自然晾干耗时久且易滋生微生物，公用毛巾易交叉污染，甩干无法彻底干燥且易扩散微生物。5.卫生手消毒的主要目的是（）A.清除手部所有微生物B.减少手部暂居菌C.杀灭手部所有细菌芽孢D.清洁手部外观答案：B解析：卫生手消毒针对手部暂居菌（主要为致病菌），通过速干消毒剂（如醇类）快速减少其数量，降低感染传播风险；其无法清除所有微生物，也不能杀灭细菌芽孢（需外科手消毒的灭菌水平）。6.手卫生设施的配置要求中，下列哪项错误？（）A.治疗室应配备非手触式水龙头B.病区走廊可设置手消毒剂速干手消毒设施C.手术室洗手池应每日清洁，每周消毒D.干手用品应保持清洁、干燥、一次性使用答案：C解析：手术室洗手池作为外科手消毒的关键设施，需更严格的清洁消毒频率，应做到“每日清洁，每次使用后消毒”（或根据污染情况及时消毒），而非“每周消毒”。二、多项选择题（每题6分，共30分）1.下列属于手卫生“五大时刻”的有（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.处理药物后答案：ABCD解析：手卫生“五大时刻”为“两前、两后、一中间”，即接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后；处理药物不属于核心指征，故排除E。2.关于手消毒剂的选择，正确的有（）A.卫生手消毒可选用醇类速干手消毒剂B.对醇类过敏者，可选用季铵盐类消毒剂C.外科手消毒应选用能杀灭芽孢的消毒剂D.手部有明显血液污染时，应先洗手再消毒E.所有场景均可使用含氯消毒剂进行手消毒答案：ABCD解析：醇类消毒剂是卫生手消毒首选，醇类过敏者可选季铵盐替代；外科手消毒需达到灭菌水平（杀灭芽孢）；明显血液污染时，有机物会影响消毒剂效果，需先洗手；含氯消毒剂刺激性强、腐蚀性大，不适合手消毒，故E错误。3.影响护士手卫生依从性的因素包括（）A.手卫生设施配备不足B.工作繁忙，操作流程繁琐C.手卫生知识培训不足D.对感染风险的认知不足E.个人习惯偏好答案：ABCDE解析：设施不足降低便利性，工作繁忙易忽视手卫生，知识培训不足导致操作不规范，感染风险认知不足缺乏执行动力，个人习惯（如嫌麻烦）也会影响依从性。4.下列关于外科手消毒的描述，正确的有（）A.外科手消毒应在洗手的基础上进行B.消毒范围需覆盖双手、前臂及上臂下1/3C.消毒后应待消毒剂自然干燥，避免擦拭D.手术时间超过3小时，需重新进行外科手消毒E.戴手套可替代外科手消毒答案：ABC解析：外科手消毒需先洗手（清洁常居菌），再用消毒剂消毒（杀灭暂居菌）；消毒范围为双手、前臂至上臂下1/3；消毒剂需自然干燥以保证效果；手术时间超3小时或手套破损时需重新消毒，但“超过3小时”并非绝对标准（需结合实际评估）；戴手套不能替代外科手消毒（手套可能破损或细菌穿透），故D、E错误。5.手卫生监测的内容包括（）A.手卫生依从率B.手消毒剂使用量C.手卫生正确率D.手部菌落数监测E.手卫生设施完好率答案：ACD解析：手卫生监测包括过程监测（依从率、正确率）和效果监测（手部菌落数）；手消毒剂使用量属于消耗统计，设施完好率属于设施管理，均非核心监测内容。三、判断题（每题4分，共20分）1.只要戴手套，就可以不进行手卫生。（）答案：×解析：手套无法完全阻隔微生物，且可能破损、污染，接触患者前、摘手套后仍需执行手卫生，戴手套不能替代手卫生。2.手卫生的“清洁/无菌操作前”仅指进行手术、穿刺等侵入性操作前。（）答案：×解析：“清洁/无菌操作前”包括所有涉及无菌物品或清洁区域的操作（如更换伤口敷料、导尿、配置静脉输液等），不限于侵入性操作。3.七步洗手法的每个步骤都需揉搓至少5秒。（）答案：√解析：七步洗手法要求每个步骤（如掌心对掌心、手指交叉等）揉搓时间≥5秒，总时间≥15秒，确保手部各区域微生物被有效清除。4.当手部无可见污染时，可直接使用手消毒剂进行卫生手消毒。（）答案：√解析：《医务人员手卫生规范》规定，手部无可见污染物时，可直接用手消毒剂进行卫生手消毒；若有可见污染，需先洗手。5.手卫生依从性监测只需统计护士的执行情况，无需关注医生及其他医务人员。（）答案：×解析：手卫生是全体医务人员（医生、护士、技师等）的共同责任，监测需覆盖所有可能接触患者或污染环境的人员，以全面评估感染防控效果。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述手卫生“五大时刻”的具体内容，并举例说明“接触患者周围环境后”的场景。参考答案：手卫生“五大时刻”为：①接触患者前：如进入病房准备查体、更换引流袋前；②清洁/无菌操作前：如配置静脉输液、打开无菌包导尿前；③接触患者后：如为患者翻身、协助进食后，或接触患者体液（痰液、尿液）后；④接触患者周围环境后：如接触患者床栏、床头柜、心电监护仪按钮等被污染的物体表面后；⑤接触血液、体液、分泌物、排泄物后：如处理伤口渗血、倾倒引流液后。“接触患者周围环境后”示例：护士为患者更换被血液污染的床单后（未直接接触患者，但接触了被污染的床单），需执行手卫生，避免携带污染物至其他区域。2.请详细说明七步洗手法的操作步骤。参考答案：七步洗手法（口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕）：①内：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②外：手心对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行；③夹：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弓：弯曲手指使指关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤大：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥立：五个手指尖并拢在另一手掌心揉搓，交换进行；⑦腕：揉搓手腕、手臂，交换进行。每个步骤