2025年内分泌学科临床实验考试答案及解析

2025年内分泌学科临床实验考试答案及解析一、单项选题1.下列哪种激素由胰岛β细胞分泌（）A.胰高血糖素B.胰岛素C.生长抑素D.胰多肽2.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A.Graves病B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症3.下列哪项不是糖尿病的慢性并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病神经病变4.皮质醇增多症最常见的病因是（）A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.垂体ACTH分泌过多D.异位ACTH综合征5.下列哪种疾病可导致原发性甲状旁腺功能亢进症（）A.甲状旁腺腺瘤B.维生素D缺乏C.肾衰竭D.恶性肿瘤骨转移6.下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现（）A.畏寒B.乏力C.多汗D.便秘7.糖尿病患者血糖控制的目标值一般为（）A.空腹血糖3.9～7.2mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/LB.空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/LC.空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小时血糖＜11.1mmol/LD.空腹血糖5.0～8.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L8.下列哪种药物可用于治疗甲状腺功能亢进症（）A.丙硫氧嘧啶B.左甲状腺素钠C.泼尼松D.胰岛素9.下列哪项不是皮质醇增多症的临床表现（）A.满月脸B.水牛背C.皮肤紫纹D.低血压10.原发性醛固酮增多症的主要临床表现不包括（）A.高血压B.低血钾C.高血钠D.代谢性酸中毒二、多项选题1.下列属于内分泌系统的器官有（）A.甲状腺B.肾上腺C.垂体D.胰腺2.糖尿病的诊断标准包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC.随机血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白≥6.5%3.甲状腺功能亢进症的治疗方法有（）A.抗甲状腺药物治疗B.放射性碘治疗C.手术治疗D.免疫治疗4.皮质醇增多症的实验室检查结果可能有（）A.血皮质醇升高B.尿游离皮质醇升高C.小剂量地塞米松抑制试验不被抑制D.大剂量地塞米松抑制试验被抑制5.原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现有（）A.骨痛B.肾结石C.高钙血症D.低磷血症三、填空题1.内分泌系统由_____和内分泌组织组成。2.甲状腺激素的主要生理作用是促进_____和_____。3.糖尿病的急性并发症包括_____、_____和高渗高血糖综合征。4.皮质醇增多症患者典型的外貌表现为_____、_____和皮肤紫纹。5.原发性醛固酮增多症患者的主要临床表现为_____和_____。四、判断题（√/×）1.内分泌系统通过分泌激素来调节机体的生理功能。（）2.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率降低。（）3.糖尿病患者的血糖控制越严格越好。（）4.皮质醇增多症患者的血钾一般升高。（）5.原发性甲状旁腺功能亢进症患者的血钙一般降低。（）6.甲状腺功能减退症患者的黏液性水肿面容主要表现为颜面水肿、唇厚舌大。（）7.糖尿病酮症酸中毒患者呼气有烂苹果味。（）8.皮质醇增多症患者的血压一般降低。（）9.原发性醛固酮增多症患者的血醛固酮水平降低。（）10.甲状腺功能亢进症患者的甲状腺肿大一般为弥漫性。（）五、简答题1.简述糖尿病的治疗原则。六、案例分析患者，女，35岁。因“多食、易饥、体重减轻1年，加重伴心悸、多汗1个月”入院。患者1年前无明显诱因出现多食、易饥，体重减轻约5kg，未予重视。1个月前上述症状加重，并出现心悸、多汗，伴手抖，无突眼，无颈部疼痛。查体：T37.0℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，未闻及血管杂音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：甲状腺功能：FT3、FT4升高，TSH降低。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：胰岛β细胞分泌胰岛素，胰岛α细胞分泌胰高血糖素，胰岛D细胞分泌生长抑素，胰岛PP细胞分泌胰多肽。2.答案：A解析：Graves病是甲状腺功能亢进症最常见的病因，约占全部甲亢的80%～85%。3.答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，而不是慢性并发症。4.答案：C解析：皮质醇增多症最常见的病因是垂体ACTH分泌过多，约占70%。5.答案：A解析：甲状旁腺腺瘤是原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因，约占80%～90%。6.答案：C解析：甲状腺功能减退症患者的临床表现为畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘等，多汗是甲状腺功能亢进症的临床表现。7.答案：A解析：糖尿病患者血糖控制的目标值一般为空腹血糖3.9～7.2mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L。8.答案：A解析：丙硫氧嘧啶可用于治疗甲状腺功能亢进症，左甲状腺素钠用于治疗甲状腺功能减退症，泼尼松用于治疗自身免疫性疾病等，胰岛素用于治疗糖尿病。9.答案：D解析：皮质醇增多症患者的临床表现为满月脸、水牛背、皮肤紫纹、高血压等，低血压不是其临床表现。10.答案：D解析：原发性醛固酮增多症患者的主要临床表现为高血压、低血钾、高血钠、代谢性碱中毒等，而不是代谢性酸中毒。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：内分泌系统由内分泌腺（如甲状腺、肾上腺、垂体等）和内分泌组织（如胰腺中的胰岛等）组成。2.答案：ABCD解析：糖尿病的诊断标准包括空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%。3.答案：ABC解析：甲状腺功能亢进症的治疗方法有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗，免疫治疗目前不是甲状腺功能亢进症的主要治疗方法。4.答案：ABC解析：皮质醇增多症患者的实验室检查结果可能有血皮质醇升高、尿游离皮质醇升高、小剂量地塞米松抑制试验不被抑制，大剂量地塞米松抑制试验不被抑制提示肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH综合征。5.答案：ABCD解析：原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床表现有骨痛、肾结石、高钙血症、低磷血症等。三、填空题（答案）1.答案：内分泌腺解析：内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织组成。2.答案：新陈代谢；生长发育解析：甲状腺激素的主要生理作用是促进新陈代谢和生长发育。3.答案：糖尿病酮症酸中毒；低血糖解析：糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、低血糖和高渗高血糖综合征。4.答案：满月脸；水牛背解析：皮质醇增多症患者典型的外貌表现为满月脸、水牛背和皮肤紫纹。5.答案：高血压；低血钾解析：原发性醛固酮增多症患者的主要临床表现为高血压和低血钾。四、判断题（答案）1.答案：√解析：内分泌系统通过分泌激素来调节机体的生理功能。2.答案：×解析：甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率升高。3.答案：×解析：糖尿病患者的血糖控制应个体化，并非越严格越好，血糖控制过低可能导致低血糖等不良反应。4.答案：×解析：皮质醇增多症患者的血钾一般降低。5.答案：×解析：原发性甲状旁腺功能亢进症患者的血钙一般升高。6.答案：√解析：甲状腺功能减退症患者的黏液性水肿面容主要表现为颜面水肿、唇厚舌大。7.答案：√解析：糖尿病酮症酸中毒患者呼气有烂苹果味，这是由于体内酮体增多所致。8.答案：×解析：皮质醇增多症患者的血压一般升高。9.答案：×解析：原发性醛固酮增多症患者的血醛固酮水平升高。10.答案：√解析：甲状腺功能亢进症患者的甲状腺肿大一般为弥漫性。五、简答题（答案）1.答：糖尿病的治疗原则包括：①饮食控制：控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。②运动锻炼：适当的运动有助于控制血糖，减轻体重。③药物治疗：根据患者的具体情况，选择合适的降糖药物，如口服降糖药或胰岛素。④血糖监测：定期监测血糖，了解血糖控制情况，及时调整治疗方案。⑤健康教育：患者应了解糖尿病的相关知识，掌握自我管理的方法，提高治疗依从性。六、案例分析（答案）1.答：该患者的初步诊断为甲状腺功能亢进症（Graves病可能性大）。2.答：为明确诊断，还需进一步做以下检查：①甲状腺自身抗体：如TSH受体抗体（TRAb）、甲状腺