2025年病理学常见组织病变诊断答案及解析

2025年病理学常见组织病变诊断答案及解析一、单项选题1.下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化（）A.萎缩B.肥大C.发育不全D.化生2.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是（）A.线粒体和内质网B.高尔基复合体和线粒体C.核糖体和内质网D.内质网和中心体3.脂肪变性最常发生的器官是（）A.肝B.心C.肾D.脾4.玻璃样变性不发生于（）A.结缔组织B.血管壁C.浆细胞D.肾远曲小管上皮细胞5.坏死组织经腐败菌作用后，常可发生（）A.凝固B.梗死C.坏疽D.栓塞6.下列哪种梗死灶常发生化脓（）A.心脏附壁血栓脱落造成的梗死灶B.肠套叠引起的肠梗死C.卵巢肿瘤蒂扭转性梗死灶D.肺出血性梗死灶7.下列哪种情况不属于机化（）A.肺结核空洞由肉芽组织充填治愈B.肾梗死变为梗死瘢痕C.血管内血栓再通D.胃黏膜表面糜烂的修复8.肉芽组织的组成成分是（）A.毛细血管和弹力纤维B.毛细血管和纤维母细胞C.毛细血管和胶原纤维D.纤维母细胞和小静脉9.下列哪种细胞不是通过再生来修复的（）A.神经细胞B.表皮细胞C.肝细胞D.骨细胞10.肿瘤的实质是指（）A.肿瘤细胞B.肿瘤的血管C.肿瘤的淋巴管D.肿瘤的神经二、多项选题1.下列属于细胞可逆性损伤的有（）A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性D.黏液样变性2.湿性坏疽好发于（）A.肺B.肠C.子宫D.四肢末端3.肉芽组织的功能包括（）A.抗感染B.保护创面C.填补创口D.机化或包裹坏死组织、血栓等4.属于永久性细胞的有（）A.神经细胞B.心肌细胞C.骨骼肌细胞D.表皮细胞5.肿瘤的生长方式有（）A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.内生性生长6.良性肿瘤的特点有（）A.生长缓慢B.不转移C.异型性小D.对机体影响小7.恶性肿瘤的转移途径有（）A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延8.癌与肉瘤的区别包括（）A.组织来源B.发病率C.大体特点D.镜下特点三、填空题1.细胞水肿又称_____，严重时称为_____。2.脂肪变性时，脂滴在光镜下表现为_____。3.坏死的结局包括_____、_____、_____、_____。4.再生可分为_____和_____。5.肿瘤的异型性包括_____和_____。6.肿瘤的扩散方式包括_____和_____。7.良性肿瘤的命名一般原则是_____。8.恶性肿瘤的命名一般原则是_____。四、判断题（√/×）1.萎缩的器官其体积均缩小。（）2.细胞水肿是一种可复性损伤。（）3.坏死组织经机化后只能形成瘢痕。（）4.一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口。（）5.肿瘤的异型性越大，其分化程度越高，恶性程度越低。（）6.良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的大小和发生部位。（）7.血道转移最常见的部位是肺和肝。（）8.肉瘤是来源于上皮组织的恶性肿瘤。（）五、简答题1.简述坏死的类型及各型的主要病变特点。六、案例分析患者，男，55岁，上腹部疼痛3个月，加重1周。疼痛呈持续性钝痛，伴食欲不振、消瘦。既往有胃溃疡病史10年。体检：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。胃镜检查：胃窦部可见一溃疡，直径约2cm，边缘不整齐，底部不平，有污秽苔。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：发育不全不属于适应性变化，萎缩、肥大、化生均为适应性改变。2.答案：A解析：细胞水肿时主要是线粒体和内质网发生病变，线粒体肿胀，内质网扩张。3.答案：A解析：肝是脂肪代谢的主要器官，最易发生脂肪变性。4.答案：D解析：玻璃样变性可发生于结缔组织、血管壁、细胞内（如浆细胞的Rusell小体），肾远曲小管上皮细胞一般不发生玻璃样变性。5.答案：C解析：坏死组织经腐败菌作用后常发生坏疽，坏疽分为干性、湿性和气性坏疽。6.答案：D解析：肺出血性梗死灶因含有细菌等易发生化脓。7.答案：D解析：胃黏膜表面糜烂的修复主要是通过再生，不属于机化，机化是由肉芽组织取代坏死组织等的过程。8.答案：B解析：肉芽组织主要由新生的毛细血管和纤维母细胞组成。9.答案：A解析：神经细胞属于永久性细胞，不能再生。10.答案：A解析：肿瘤的实质是肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分，决定肿瘤的性质。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、黏液样变性均属于细胞可逆性损伤。2.答案：ABC解析：湿性坏疽好发于与外界相通的内脏器官，如肺、肠、子宫等，四肢末端多发生干性坏疽。3.答案：ABCD解析：肉芽组织具有抗感染、保护创面、填补创口、机化或包裹坏死组织、血栓等功能。4.答案：ABC解析：神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞属于永久性细胞，再生能力弱或无再生能力，表皮细胞属于不稳定细胞，再生能力强。5.答案：ABC解析：肿瘤的生长方式有膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长，内生性生长不是肿瘤的主要生长方式。6.答案：ABCD解析：良性肿瘤生长缓慢、不转移、异型性小、对机体影响小。7.答案：ABC解析：恶性肿瘤的转移途径有淋巴道转移、血道转移、种植性转移，直接蔓延不属于转移途径。8.答案：ABCD解析：癌与肉瘤在组织来源、发病率、大体特点、镜下特点等方面均有区别。三、填空题（答案）1.答案：水样变性；气球样变解析：细胞水肿又称水样变性，严重时细胞体积增大似气球，称为气球样变。2.答案：圆形空泡解析：脂肪变性时，脂滴在光镜下表现为细胞内出现圆形空泡。3.答案：溶解吸收；分离排出；机化；包裹钙化解析：坏死的结局包括溶解吸收、分离排出、机化、包裹钙化。4.答案：生理性再生；病理性再生解析：再生可分为生理性再生和病理性再生。5.答案：细胞异型性；组织结构异型性解析：肿瘤的异型性包括细胞异型性和组织结构异型性。6.答案：直接蔓延；转移解析：肿瘤的扩散方式包括直接蔓延和转移。7.答案：部位+组织来源+瘤解析：良性肿瘤的命名一般原则是部位+组织来源+瘤。8.答案：部位+组织来源+癌/肉瘤解析：恶性肿瘤的命名一般原则是部位+组织来源+癌（上皮组织来源）/肉瘤（间叶组织来源）。四、判断题（答案）1.答案：×解析：萎缩的器官体积不一定均缩小，如肾盂积水导致的肾萎缩，肾体积可增大。2.答案：√解析：细胞水肿是一种可复性损伤，病因去除后，细胞可恢复正常。3.答案：×解析：坏死组织经机化后可形成瘢痕，也可被包裹或钙化等。4.答案：√解析：一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口。5.答案：×解析：肿瘤的异型性越大，其分化程度越低，恶性程度越高。6.答案：√解析：良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的大小和发生部位。7.答案：√解析：血道转移最常见的部位是肺和肝。8.答案：×解析：肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤。五、简答题（答案）1.答：坏死的类型包括凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、坏疽等。凝固性坏死的主要病变特点是坏死组织蛋白质凝固，常保持其轮廓残影，如肾、脾的贫血性梗死。液化性坏死的主要病变特点是坏死组织迅速溶解成液态，如脑软化。纤维素样坏死常见于变态反应性疾病，如风湿病、新月体性肾小球肾炎等，病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，与纤维素染色性质相似。坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。干性坏疽多发生于四肢末端，坏死组织干燥皱缩，呈黑色，与周围组织界限清楚，全身中毒症状轻；湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏器官，如肺、肠、子宫等，坏死组织湿润、肿胀，呈蓝绿色，与周围组织界限不清，全身中毒症状重；气性坏疽主要见于深达肌肉的开放性创伤合并厌氧菌感染时，坏死组织内含大量气体，按之有捻发音，病变