2025年感染内科感染疾病诊断与治疗演练试卷答案及解析

2025年感染内科感染疾病诊断与治疗演练试卷答案及解析一、单项选择题1.下列哪种病原体感染人体后一般不会引起慢性感染（）A.乙肝病毒B.丙肝病毒C.艾滋病病毒D.甲型流感病毒2.以下关于感染性休克的治疗，错误的是（）A.补充血容量B.早期应用血管活性药物C.积极控制感染D.大剂量糖皮质激素冲击治疗3.诊断支原体肺炎的主要依据是（）A.临床表现B.胸部X线检查C.血清学检查D.痰培养4.治疗伤寒的首选药物是（）A.氯霉素B.氨苄西林C.头孢曲松D.喹诺酮类5.下列哪种疾病不是由病毒引起的（）A.水痘B.猩红热C.带状疱疹D.手足口病6.对于疑似传染性单核细胞增多症的患者，最有诊断价值的检查是（）A.血常规B.嗜异性凝集试验C.肝功能检查D.EBV抗体检测7.感染性心内膜炎最常见的病原菌是（）A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌8.下列关于败血症的描述，错误的是（）A.病原菌侵入血液循环并在其中生长繁殖B.可引起全身炎症反应综合征C.常有寒战、高热等症状D.血培养一定阳性9.治疗深部真菌感染的首选药物是（）A.氟康唑B.伊曲康唑C.两性霉素BD.伏立康唑10.以下哪种疾病不属于性传播疾病（）A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.手足口病二、多项选择题1.感染性疾病的诊断依据包括（）A.病史B.临床表现C.实验室检查D.影像学检查E.病理学检查2.以下属于医院感染的是（）A.患者在住院期间发生的感染B.患者在出院后48小时内发生的感染C.医务人员在工作期间发生的感染D.患者在入院前已感染但在住院期间病情加重E.患者在住院期间获得的潜伏感染，出院后发病3.病毒性肝炎的传播途径有（）A.粪-口传播B.血液传播C.母婴传播D.性接触传播E.呼吸道传播4.以下关于抗菌药物的合理应用，正确的是（）A.根据病原菌种类及药敏试验结果选用抗菌药物B.按照药物的抗菌谱、药代动力学特点选择药物C.尽量避免局部应用抗菌药物D.联合应用抗菌药物要有明确的指征E.抗菌药物的使用疗程应根据病情而定5.感染性腹泻的治疗原则包括（）A.饮食调整B.纠正水、电解质紊乱C.抗感染治疗D.对症治疗E.预防并发症三、填空题1.医院感染的预防和控制措施主要包括_____、_____、_____等。2.细菌性痢疾的主要临床表现为_____、_____、_____等。3.疟疾的典型发作包括_____、_____、_____三个阶段。4.艾滋病的传播途径主要有_____、_____、_____。5.抗结核药物中，属于杀菌剂的有_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.所有的感染性疾病都具有传染性。（）2.抗生素可以治疗所有的感染性疾病。（）3.医院感染的病原体主要是条件致病菌。（）4.感染性休克的治疗关键是早期液体复苏。（）5.病毒性心肌炎的确诊主要依靠心肌活检。（）6.伤寒患者的肥达反应结果对诊断具有确诊价值。（）7.真菌感染的治疗首选抗真菌药物，不需要其他治疗措施。（）8.传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的。（）9.败血症患者的血培养结果一定是阳性的。（）10.手足口病是一种自限性疾病，一般不需要特殊治疗。（）五、简答题1.简述感染性疾病的治疗原则。六、案例分析题患者，男，35岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天”入院。患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴有咳嗽、咳少量白色黏痰，无胸痛、呼吸困难等不适。自服“感冒药”后症状无明显缓解。既往体健。查体：T39.2℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。血常规：WBC12.0×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸部X线片示：双肺纹理增多、增粗。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：甲型流感病毒感染人体后多为急性感染，一般不会引起慢性感染。2.答案：D解析：感染性休克的治疗中，糖皮质激素一般采用小剂量、短疗程，而非大剂量冲击治疗。3.答案：C解析：血清学检查是诊断支原体肺炎的主要依据，如冷凝集试验等。4.答案：D解析：喹诺酮类药物是治疗伤寒的首选药物，具有抗菌谱广、杀菌作用强等优点。5.答案：B解析：猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，不是由病毒引起的。6.答案：D解析：EBV抗体检测对传染性单核细胞增多症的诊断具有重要价值。7.答案：A解析：草绿色链球菌是感染性心内膜炎最常见的病原菌，其次为金黄色葡萄球菌等。8.答案：D解析：败血症患者的血培养结果不一定阳性，可能受到多种因素的影响。9.答案：C解析：两性霉素B是治疗深部真菌感染的首选药物，但不良反应较大。10.答案：D解析：手足口病主要通过粪-口途径传播，不属于性传播疾病。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：感染性疾病的诊断需要综合考虑病史、临床表现、实验室检查、影像学检查和病理学检查等多方面的信息。2.答案：ACE解析：医院感染是指患者在住院期间发生的感染，或在出院后48小时内发生的感染，以及医务人员在工作期间发生的感染。患者在入院前已感染但在住院期间病情加重不属于医院感染。3.答案：ABCD解析：病毒性肝炎的传播途径主要有粪-口传播、血液传播、母婴传播和性接触传播，一般不通过呼吸道传播。4.答案：ABCDE解析：抗菌药物的合理应用需要根据病原菌种类及药敏试验结果选用，按照药物的抗菌谱、药代动力学特点选择药物，尽量避免局部应用，联合应用要有明确的指征，疗程应根据病情而定。5.答案：ABCDE解析：感染性腹泻的治疗原则包括饮食调整、纠正水、电解质紊乱、抗感染治疗、对症治疗和预防并发症等。三、填空题（答案）1.答案：清洁与消毒、隔离、手卫生解析：医院感染的预防和控制措施主要包括清洁与消毒、隔离和手卫生等，这些措施可以有效减少医院感染的发生。2.答案：腹痛、腹泻、黏液脓血便解析：细菌性痢疾的主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等，严重者可出现发热、里急后重等症状。3.答案：寒战、高热、大汗解析：疟疾的典型发作包括寒战、高热和大汗三个阶段，发作具有周期性。4.答案：性接触传播、血液传播、母婴传播解析：艾滋病的传播途径主要有性接触传播、血液传播和母婴传播，日常生活接触一般不会传播艾滋病。5.答案：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺解析：抗结核药物中，异烟肼、利福平和吡嗪酰胺属于杀菌剂，乙胺丁醇和链霉素属于抑菌剂。四、判断题（答案）1.答案：×解析：并非所有的感染性疾病都具有传染性，如一些局部感染等。2.答案：×解析：抗生素只能治疗细菌感染性疾病，对于病毒感染等无效。3.答案：√解析：医院感染的病原体主要是条件致病菌，在患者免疫力低下时容易引起感染。4.答案：√解析：感染性休克的治疗关键是早期液体复苏，以改善组织灌注和氧供。5.答案：×解析：病毒性心肌炎的确诊需要结合临床表现、心电图、心肌酶学检查和病毒学检查等多方面的信息，心肌活检不是确诊的主要依据。6.答案：×解析：伤寒患者的肥达反应结果对诊断有一定的参考价值，但不能作为确诊的依据。7.答案：×解析：真菌感染的治疗除了抗真菌药物外，还需要根据病情采取其他治疗措施，如手术治疗等。8.答案：√解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的，主要表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大等。9.答案：×解析：败血症患者的血培养结果可能为阴性，尤其是在使用抗生素后。10.答案：√解析：手足口病是一种自限性疾病，一般预后良好，不需要特殊治疗，主要是对症治疗。五、简答题（答案）1.答：感染性疾病的治疗原则包括：①抗感染治疗：根据病原体的种类和药敏试验结果，选择合适的抗感染药物进行治疗。②对症治疗：针对患者的症状进行治疗，如退热、止咳、止痛等。③支持治疗：包括营养支持、维持水、电解质平衡等，以提高患者的免疫力和抵抗力。④预防并发症：密切观察病情变化，及时发