2025年麻醉科麻醉药物使用禁忌考试答案及解析

2025年麻醉科麻醉药物使用禁忌考试答案及解析一、单项选择题1.以下哪种药物禁用于支气管哮喘患者（）A.芬太尼B.氯胺酮C.依托咪酯D.丙泊酚2.琥珀胆碱的禁忌证不包括（）A.烧伤患者B.广泛软组织损伤患者C.青光眼患者D.高血压患者3.以下哪种麻醉药物禁用于严重肝功能不全患者（）A.咪达唑仑B.硫喷妥钠C.瑞芬太尼D.罗库溴铵4.利多卡因的禁忌证不包括（）A.对利多卡因过敏者B.严重心脏传导阻滞者C.肝功能严重不全者D.肾功能不全者5.布比卡因的禁忌证不包括（）A.对布比卡因过敏者B.严重心血管疾病患者C.休克患者D.糖尿病患者6.以下哪种药物禁用于颅内压增高患者（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.咪达唑仑7.以下哪种麻醉药物禁用于甲状腺功能亢进患者（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.瑞芬太尼8.以下哪种药物禁用于重症肌无力患者（）A.罗库溴铵B.琥珀胆碱C.维库溴铵D.阿曲库铵9.以下哪种麻醉药物禁用于严重呼吸功能不全患者（）A.芬太尼B.瑞芬太尼C.舒芬太尼D.吗啡10.以下哪种药物禁用于孕妇（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.咪达唑仑D.氯胺酮二、多项选择题1.以下哪些药物属于阿片类药物的禁忌证（）A.呼吸抑制B.支气管哮喘C.颅内压增高D.严重肝功能不全2.以下哪些药物属于局麻药的禁忌证（）A.对局麻药过敏者B.严重心血管疾病患者C.休克患者D.糖尿病患者3.以下哪些药物禁用于老年人（）A.氯胺酮B.依托咪酯C.咪达唑仑D.丙泊酚4.以下哪些药物禁用于儿童（）A.氯胺酮B.依托咪酯C.咪达唑仑D.丙泊酚5.以下哪些药物禁用于肝肾功能不全患者（）A.咪达唑仑B.硫喷妥钠C.瑞芬太尼D.罗库溴铵三、填空题1.依托咪酯禁用于_____患者。2.瑞芬太尼的代谢主要通过_____。四、判断题（√/×）1.丙泊酚可用于癫痫患者。（）2.琥珀胆碱可用于高钾血症患者。（）3.布比卡因的心脏毒性较利多卡因小。（）4.咪达唑仑可用于老年人和儿童。（）5.芬太尼可用于支气管哮喘患者。（）6.氯胺酮可用于颅内压增高患者。（）7.依托咪酯可用于肾上腺皮质功能不全患者。（）8.罗库溴铵可用于重症肌无力患者。（）9.吗啡可用于严重呼吸功能不全患者。（）10.利多卡因可用于肝功能不全患者。（）五、简答题1.简述麻醉药物使用禁忌的重要性。六、案例分析患者，男，65岁，因“胆囊炎、胆石症”拟行胆囊切除术。患者有高血压病史10年，平时血压控制在140/90mmHg左右。有慢性阻塞性肺疾病病史5年，平时活动后有气促。问题1：该患者麻醉药物的选择应注意哪些问题？问题2：若该患者在麻醉过程中出现呼吸抑制，应如何处理？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：氯胺酮可增加支气管分泌物，诱发支气管痉挛，禁用于支气管哮喘患者。2.答案：D解析：琥珀胆碱禁用于烧伤、广泛软组织损伤、青光眼、高钾血症等患者，高血压患者不是其绝对禁忌证。3.答案：B解析：硫喷妥钠主要在肝脏代谢，严重肝功能不全患者禁用。4.答案：D解析：利多卡因禁用于对利多卡因过敏者、严重心脏传导阻滞者、肝功能严重不全者等，肾功能不全者不是其禁忌证。5.答案：D解析：布比卡因禁用于对布比卡因过敏者、严重心血管疾病患者、休克患者等，糖尿病患者不是其禁忌证。6.答案：C解析：氯胺酮可增加颅内压，禁用于颅内压增高患者。7.答案：C解析：氯胺酮可兴奋交感神经，使血压升高、心率加快，禁用于甲状腺功能亢进患者。8.答案：B解析：琥珀胆碱可加重重症肌无力患者的肌无力症状，禁用于重症肌无力患者。9.答案：D解析：吗啡可抑制呼吸，禁用于严重呼吸功能不全患者。10.答案：C解析：咪达唑仑可通过胎盘屏障，禁用于孕妇。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：阿片类药物可抑制呼吸，诱发支气管痉挛，增加颅内压，且主要在肝脏代谢，故呼吸抑制、支气管哮喘、颅内压增高、严重肝功能不全患者均禁用。2.答案：ABC解析：局麻药禁用于对局麻药过敏者、严重心血管疾病患者、休克患者等，糖尿病患者不是其绝对禁忌证。3.答案：AB解析：氯胺酮可兴奋交感神经，依托咪酯可抑制肾上腺皮质功能，均不适合老年人使用。4.答案：AB解析：氯胺酮可兴奋交感神经，依托咪酯可抑制肾上腺皮质功能，均不适合儿童使用。5.答案：AB解析：咪达唑仑、硫喷妥钠主要在肝脏代谢，肝肾功能不全患者禁用。三、填空题（答案）1.答案：肾上腺皮质功能不全解析：依托咪酯可抑制肾上腺皮质功能，禁用于肾上腺皮质功能不全患者。2.答案：血浆和组织中的非特异性酯酶解析：瑞芬太尼的代谢主要通过血浆和组织中的非特异性酯酶。四、判断题（答案）1.答案：×解析：丙泊酚可诱发癫痫发作，禁用于癫痫患者。2.答案：×解析：琥珀胆碱可使血钾升高，禁用于高钾血症患者。3.答案：×解析：布比卡因的心脏毒性比利多卡因大。4.答案：×解析：咪达唑仑可抑制呼吸，老年人和儿童使用时应谨慎。5.答案：×解析：芬太尼可抑制呼吸，诱发支气管痉挛，禁用于支气管哮喘患者。6.答案：×解析：氯胺酮可增加颅内压，禁用于颅内压增高患者。7.答案：×解析：依托咪酯可抑制肾上腺皮质功能，禁用于肾上腺皮质功能不全患者。8.答案：×解析：罗库溴铵可加重重症肌无力患者的肌无力症状，禁用于重症肌无力患者。9.答案：×解析：吗啡可抑制呼吸，禁用于严重呼吸功能不全患者。10.答案：×解析：利多卡因主要在肝脏代谢，肝功能不全患者应慎用。五、简答题（答案）1.答：麻醉药物使用禁忌的重要性在于避免药物不良反应和并发症的发生，保障患者的安全。不同的麻醉药物有不同的禁忌证，如阿片类药物可抑制呼吸，禁用于呼吸抑制患者；局麻药可引起过敏反应，禁用于对局麻药过敏者。了解麻醉药物的使用禁忌，有助于麻醉医生选择合适的麻醉药物和麻醉方法，提高麻醉质量和安全性。六、案例分析（答案）问题1：答：该患者有高血压病史和慢性阻塞性肺疾病病史，麻醉药物的选择应注意以下问题：①避免使用可引起血压升高或心率加快的药物，如氯胺酮等；②避免使用可抑制呼吸的药物，如吗啡等；③选择对心血管系统和呼吸系统影响较小的药物，如丙泊酚、依托咪酯等；④根据患者的肝肾功能情况，选择合适的麻醉药物和剂量。问题2：答：若该患者