2025年儿科新生儿黄疸鉴别诊断模拟考卷答案及解析

2025年儿科新生儿黄疸鉴别诊断模拟考卷答案及解析一、单项选择题1.下列哪种黄疸属于生理性黄疸（）A.生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素每日上升超过85μmol/LC.足月儿黄疸持续时间不超过2周D.早产儿黄疸持续时间不超过3周2.新生儿溶血病最常见的类型是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.其他血型不合3.下列哪项不是母乳性黄疸的特点（）A.一般情况良好B.黄疸出现时间较晚C.黄疸消退时间较晚D.血清胆红素以直接胆红素为主4.新生儿黄疸时，血清胆红素超过多少可引起胆红素脑病（）A.171μmol/LB.205μmol/LC.257μmol/LD.342μmol/L5.下列哪种疾病可导致新生儿黄疸进行性加重（）A.母乳性黄疸B.生理性黄疸C.新生儿败血症D.ABO血型不合溶血病6.新生儿黄疸的治疗方法不包括（）A.光照疗法B.换血疗法C.药物治疗D.手术治疗7.光照疗法的主要作用是（）A.促进胆红素分解B.减少胆红素产生C.增加胆红素排泄D.降低血清胆红素浓度8.换血疗法的指征不包括（）A.血清胆红素超过342μmol/LB.存在胆红素脑病的高危因素C.出生后12小时内出现黄疸D.早产儿黄疸持续时间超过4周9.下列哪种药物可用于治疗新生儿黄疸（）A.苯巴比妥B.地塞米松C.青霉素D.头孢菌素10.新生儿黄疸患儿的护理措施不包括（）A.密切观察黄疸变化B.保证充足的营养和水分C.注意保暖D.尽早进行预防接种二、多项选择题1.生理性黄疸的特点包括（）A.生后2～3天出现黄疸B.血清胆红素足月儿不超过221μmol/L，早产儿不超过257μmol/LC.黄疸持续时间足月儿不超过2周，早产儿不超过4周D.每日血清胆红素升高不超过85μmol/LE.一般情况良好2.新生儿溶血病的临床表现包括（）A.黄疸B.贫血C.肝脾肿大D.胆红素脑病E.发热3.母乳性黄疸的诊断依据包括（）A.母乳喂养史B.黄疸出现时间较晚C.黄疸消退时间较晚D.血清胆红素以间接胆红素为主E.停喂母乳后黄疸明显减轻4.新生儿黄疸的鉴别诊断包括（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症E.先天性胆道闭锁5.光照疗法的注意事项包括（）A.保护眼睛和会阴部B.监测体温C.补充水分和钙剂D.观察皮肤颜色和有无皮疹E.定期复查血清胆红素三、填空题1.新生儿黄疸分为_____和_____两大类。2.新生儿溶血病的主要病因是_____和_____。3.母乳性黄疸分为_____和_____两种类型。4.胆红素脑病分为_____、_____、_____和_____四期。5.光照疗法的光源主要有_____和_____。四、判断题（√/×）1.所有新生儿都会出现黄疸。（）2.生理性黄疸一般不需要特殊治疗。（）3.新生儿溶血病的患儿一定会出现胆红素脑病。（）4.母乳性黄疸的患儿应立即停止母乳喂养。（）5.光照疗法是治疗新生儿黄疸最有效的方法。（）6.换血疗法可以完全治愈新生儿溶血病。（）7.药物治疗可以降低血清胆红素浓度。（）8.新生儿黄疸患儿的护理对病情恢复非常重要。（）9.黄疸消退后，新生儿就可以进行预防接种。（）10.新生儿败血症可导致黄疸加重。（）五、简答题1.简述新生儿黄疸的分类及特点。六、案例分析患儿，男，出生后3天，足月顺产，母乳喂养。患儿出生后第2天出现黄疸，逐渐加重，今日来医院就诊。体检：体温36.8℃，精神反应好，皮肤巩膜中度黄染，心肺听诊无异常，腹软，肝脾未触及。实验室检查：血清胆红素256μmol/L，以间接胆红素为主。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：应如何进一步检查和治疗？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：生理性黄疸足月儿黄疸持续时间不超过2周，早产儿不超过4周。2.答案：A解析：新生儿溶血病以ABO血型不合最常见。3.答案：D解析：母乳性黄疸血清胆红素以间接胆红素为主。4.答案：D解析：血清胆红素超过342μmol/L可引起胆红素脑病。5.答案：C解析：新生儿败血症可导致黄疸进行性加重。6.答案：D解析：新生儿黄疸一般无需手术治疗。7.答案：D解析：光照疗法主要作用是降低血清胆红素浓度。8.答案：D解析：早产儿黄疸持续时间超过4周不是换血疗法指征。9.答案：A解析：苯巴比妥可诱导肝酶活性，促进胆红素代谢。10.答案：D解析：黄疸消退后再进行预防接种。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：生理性黄疸具有这些特点。2.答案：ABCD解析：新生儿溶血病一般无发热表现。3.答案：ABCDE解析：这些都是母乳性黄疸的诊断依据。4.答案：ABCDE解析：新生儿黄疸需与这些疾病鉴别。5.答案：ABCDE解析：光照疗法需注意这些事项。三、填空题（答案）1.答案：生理性黄疸、病理性黄疸解析：新生儿黄疸分为这两类。2.答案：ABO血型不合、Rh血型不合解析：这是新生儿溶血病主要病因。3.答案：早发型母乳性黄疸、晚发型母乳性黄疸解析：母乳性黄疸分这两种类型。4.答案：警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期解析：胆红素脑病分这四期。5.答案：蓝光、绿光解析：光照疗法光源主要是蓝光和绿光。四、判断题（答案）1.答案：×解析：部分新生儿不会出现黄疸。2.答案：√解析：生理性黄疸一般可自行消退。3.答案：×解析：新生儿溶血病不一定都出现胆红素脑病。4.答案：×解析：母乳性黄疸可暂停母乳3～5天。5.答案：√解析：光照疗法是常用有效方法。6.答案：×解析：换血疗法不能完全治愈。7.答案：√解析：药物可辅助降低胆红素。8.答案：√解析：良好护理利于病情恢复。9.答案：×解析：黄疸消退后还需评估身体状况。10.答案：√解析：败血症可使黄疸加重。五、简答题（答案）1.答：新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸特点：生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿3～4周内消退，一般情况良好，血清胆红素足月儿不超过221μmol/L，早产儿不超过257μmol/L，每日上升不超过85μmol/L。病理性黄疸特点：出现时间早（生后24小时内），程度重，血清胆红素足月儿超过221μmol/L，早产儿超过257μmol/L，或每日上升超过85μmol/L，持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周，黄疸退而复现，或结合胆红素超过34μmol/L。六、案例分析（答案）1.答：该患儿最可能的诊断是生理性黄疸。