2025年紧急护理专项知识与技能检测答案及解析

2025年紧急护理专项知识与技能检测答案及解析一、单项选择题1.患者因车祸致头部受伤，意识不清，瞳孔不等大，对光反射迟钝，应首先考虑（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血肿D.颅骨骨折2.下列哪种情况应立即进行心肺复苏（）A.意识丧失B.呼吸停止C.心跳停止D.以上都是3.烧伤患者现场急救时，下列哪项措施是错误的（）A.迅速脱离热源B.用冷水冲洗烧伤部位C.剪开紧裹伤处的衣物D.创面涂擦甲紫4.抢救过敏性休克时，应首先给予的药物是（）A.肾上腺素B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素5.患者误服农药中毒，意识清楚，首选的洗胃方法是（）A.口服催吐法B.漏斗胃管洗胃法C.电动吸引器洗胃法D.自动洗胃机洗胃法6.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.端坐位C.头低足高位D.侧卧位7.下列哪种心律失常最严重（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动8.患者出现高热、寒战、咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色，应考虑（）A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎9.有机磷农药中毒患者的瞳孔变化是（）A.双侧瞳孔扩大B.双侧瞳孔缩小C.一侧瞳孔扩大D.一侧瞳孔缩小10.患者因大量呕血急诊入院，血压75/50mmHg，心率130次/分，应首先采取的措施是（）A.准备急救物品B.建立静脉通路C.通知医生D.给氧二、多项选择题1.以下属于急危重症患者的特点的是（）A.病情急B.病情重C.变化快D.预后差2.现场急救的原则包括（）A.先救命后治伤B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.先复苏后固定3.心肺复苏的有效指标包括（）A.恢复自主呼吸B.恢复自主心跳C.瞳孔缩小D.面色红润4.烧伤患者的现场急救措施包括（）A.迅速脱离热源B.保护创面C.镇静止痛D.尽快送医院5.过敏性休克的临床表现包括（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.血压下降、心率加快D.意识丧失、抽搐6.急性左心衰竭的治疗措施包括（）A.端坐位、双腿下垂B.高流量吸氧C.快速利尿D.应用血管扩张剂7.心律失常的治疗方法包括（）A.药物治疗B.电复律C.导管消融D.心脏起搏器植入8.肺炎患者的护理措施包括（）A.休息与活动B.饮食护理C.病情观察D.用药护理三、填空题1.急救的“黄金时间”是指_____分钟内。2.心肺复苏的按压部位是_____。3.烧伤面积的计算方法有_____和_____。4.洗胃的禁忌症包括_____、_____、_____。5.急性左心衰竭患者的呼吸困难特点是_____。6.心律失常的发生机制包括_____、_____、_____。7.肺炎链球菌肺炎的典型症状是_____、_____、_____。8.有机磷农药中毒的特效解毒剂是_____和_____。四、判断题（√/×）1.急危重症患者的病情变化快，需要密切观察。（）2.现场急救时，应先对患者进行全面评估，再进行急救处理。（）3.心肺复苏时，按压频率越快越好。（）4.烧伤患者创面涂擦甲紫可以预防感染。（）5.过敏性休克患者应立即皮下注射肾上腺素。（）6.急性左心衰竭患者应给予低流量吸氧。（）7.心律失常患者都需要进行药物治疗。（）8.肺炎患者的饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素的食物。（）五、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。六、案例分析题患者，男性，30岁，因车祸致头部受伤，当即昏迷，被送至医院急诊。查体：血压120/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分，双侧瞳孔不等大，右侧瞳孔直径4mm，左侧瞳孔直径2mm，对光反射迟钝。头颅CT示右侧颞叶脑挫裂伤伴颅内血肿。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：颅内血肿可导致颅内压升高，引起脑疝，出现意识障碍、瞳孔不等大等表现。2.答案：D解析：心跳、呼吸骤停是最严重的紧急情况，应立即进行心肺复苏。3.答案：D解析：创面涂擦甲紫会影响对烧伤深度的判断，且可能引起感染。4.答案：A解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可迅速缓解症状。5.答案：A解析：意识清楚的患者首选口服催吐法洗胃，可减少胃内容物的吸收。6.答案：B解析：端坐位、双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏负担，缓解急性左心衰竭患者的呼吸困难。7.答案：D解析：心室颤动是最严重的心律失常，可导致心脏骤停。8.答案：A解析：肺炎链球菌肺炎患者咳出铁锈色痰是其特征性表现。9.答案：B解析：有机磷农药中毒患者的瞳孔呈针尖样缩小。10.答案：B解析：患者大量呕血，血压低，心率快，应首先建立静脉通路，补充血容量。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：急危重症患者病情急、重、变化快，预后差。2.答案：ABCD解析：现场急救的原则包括先救命后治伤、先重伤后轻伤、先固定后搬运、先复苏后固定。3.答案：ABCD解析：心肺复苏的有效指标包括恢复自主呼吸、心跳，瞳孔缩小，面色红润等。4.答案：ABCD解析：烧伤患者的现场急救措施包括迅速脱离热源、保护创面、镇静止痛、尽快送医院等。5.答案：ABCD解析：过敏性休克的临床表现包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、血压下降、心率加快、意识丧失、抽搐等。6.答案：ABCD解析：急性左心衰竭的治疗措施包括端坐位、双腿下垂、高流量吸氧、快速利尿、应用血管扩张剂等。7.答案：ABCD解析：心律失常的治疗方法包括药物治疗、电复律、导管消融、心脏起搏器植入等。8.答案：ABCD解析：肺炎患者的护理措施包括休息与活动、饮食护理、病情观察、用药护理等。三、填空题（答案）1.答案：4-6解析：急救的“黄金时间”是指4-6分钟内，在此时间内进行有效的急救措施，可提高患者的生存率。2.答案：胸骨中下1/3交界处解析：心肺复苏的按压部位是胸骨中下1/3交界处，按压深度至少5cm，按压频率100-120次/分。3.答案：中国新九分法；手掌法解析：烧伤面积的计算方法有中国新九分法和手掌法，可根据患者的具体情况选择合适的方法。4.答案：强腐蚀性毒物中毒；肝硬化伴食管胃底静脉曲张；近期有上消化道出血或胃穿孔解析：洗胃的禁忌症包括强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血或胃穿孔等。5.答案：端坐呼吸解析：急性左心衰竭患者的呼吸困难特点是端坐呼吸，即患者被迫采取端坐位或半卧位，以减轻呼吸困难的症状。6.答案：冲动形成异常；冲动传导异常；折返激动解析：心律失常的发生机制包括冲动形成异常、冲动传导异常、折返激动等。7.答案：高热；寒战；咳嗽、咳痰解析：肺炎链球菌肺炎的典型症状是高热、寒战、咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色。8.答案：阿托品；胆碱酯酶复活剂解析：有机磷农药中毒的特效解毒剂是阿托品和胆碱酯酶复活剂，可缓解中毒症状。四、判断题（答案）1.答案：√解析：急危重症患者病情变化快，需要密切观察生命体征、意识状态等，及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。2.答案：√解析：现场急救时，应先对患者进行全面评估，包括生命体征、意识状态、受伤部位等，再根据评估结果进行急救处理。3.答案：×解析：心肺复苏时，按压频率应在100-120次/分之间，过快或过慢都会影响复苏效果。4.答案：×解析：烧伤患者创面涂擦甲紫会影响对烧伤深度的判断，且可能引起感染，因此不建议使用。5.答案：√解析：过敏性休克患者应立即皮下注射肾上腺素，以缓解过敏症状，挽救患者生命。6.答案：×解析：急性左心衰竭患者应给予高流量吸氧，以改善缺氧状态。7.答案：×解析：心律失常患者不一定都需要进行药物治疗，有些心律失常可能是生理性的，不需要特殊治疗。8.答案：√解析：肺炎患者的饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素的食物，以补充机体消耗，促进康复。五、简答题（答案）1.答：心肺复苏的操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：拍打患者双肩并呼喊，观察有无应答，同时观察胸廓有无起伏，判断呼吸是否停止。（2）呼救：呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话。（3）摆放体位：将患者仰卧在坚硬的平面上，解开衣领、腰带等束缚物。（4）胸外按压：双手交叠，掌根置于胸骨中下1/3交界处，垂直按压，按压深度至少5cm，按压频率100-120次/分。（5）开放气道：清除口腔异物，采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次吹气时间不少于1秒，观察胸廓是否起伏。（7）重复按压和呼吸：按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。六、案例分析题（答案）1.答：该患者的初步诊断是右侧颞叶脑挫裂伤伴颅内血肿。2.答：针对该患者，应采取以下护理措施：（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化并通知医生。（2）体位护理：将