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文档简介
中医基础理论复习总结与笔记中医基础理论是中医学的根基,涵盖阴阳五行、藏象、气血津液、经络、病因病机、防治原则等核心内容,是理解中医临床思维、指导辨证施治的关键。这份总结结合理论要点与考点提炼,辅以记忆技巧,旨在帮助学习者系统梳理知识、高效备考。第一章阴阳学说一、核心概念阴阳是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括,具有相关性、普遍性、相对性、规定性(如昼为阳、夜为阴;上为阳、下为阴)。二、基本内容1.对立制约:阴阳双方相互斗争、约束,如“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”(寒与热、动与静的制约)。2.互根互用:阴阳互为根本、相互依存,如“孤阴不生,独阳不长”(气为阳、血为阴,气能生血,血能载气)。3.交感互藏:阴阳二气在运动中相互感应、彼此包含,是万物化生的基础(如天地阴阳交感生万物)。4.消长平衡:阴阳在一定范围内此消彼长(生理:“阳消阴长”的昼夜变化;病理:阴虚则阳亢),或同消同长(如气血两虚)。5.相互转化:阴阳在一定条件下向相反方向转化,如“寒极生热,热极生寒”(实寒证过用温药转为假热,或寒证日久化热)。三、临床应用诊断:以色泽、声音、脉象等辨阴阳(如面红、声高、数脉为阳;面白、声低、迟脉为阴)。治疗:调整阴阳偏盛偏衰(阳盛则热→热者寒之;阴虚则热→壮水之主,以制阳光)。记忆技巧用“对互交消转”谐音记忆基本内容(对立、互根、交感、消长、转化);结合生活实例(如四季阴阳变化)理解抽象概念。第二章五行学说一、五行特性与归类特性:木曰曲直(生长、升发),火曰炎上(温热、升腾),土爰稼穑(生化、承载),金曰从革(肃杀、收敛),水曰润下(滋润、下行)。归类:将自然、人体事物按五行属性归类(如肝属木,心属火,脾属土,肺属金,肾属水;春季属木,夏季属火等)。二、五行生克与制化相生:木→火→土→金→水→木(滋生、助长,如“木生火”可理解为钻木取火)。相克:木→土→水→火→金→木(制约、克制,如“木克土”可联想树木扎根固土)。制化:生中有克、克中有生(如木生火,火生土,土又克水,水又生木,维持动态平衡)。三、异常关系:相乘与相侮相乘:相克太过(“倍克”),如木旺乘土(肝气犯脾)。相侮:反克(“反侮”),如木虚金侮(肝虚被肺金反克)。四、临床应用诊断:面青、脉弦、胁痛→肝病(木);面赤、脉洪、心烦→心病(火)。治疗:相生治法:滋水涵木(肾→肝,治肝肾阴虚)、益火补土(心→脾,实指肾阳温脾)、培土生金(脾→肺,治肺脾气虚)、金水相生(肺→肾,治肺肾阴虚)。相克治法:抑木扶土(肝→脾,治肝脾不和)、培土制水(脾→肾,治脾虚水肿)、佐金平木(肺→肝,治肝火犯肺)、泻南补北(心→肾,治心肾不交)。记忆技巧五行生克次序口诀:“木火土金水,相生依次随;相克隔一位,木土水火金”;相乘是“顺着克”,相侮是“逆着克”(如木克土,相乘是木→土,相侮是土→木)。第三章藏象一、五脏:生理功能与特性脏腑生理功能生理特性与形窍志液关系------------------------------------------心主血脉(行血、生血)、藏神(主宰精神意识)阳脏,主通明面、舌、喜、汗肝主疏泄(调气机、促血行、助消化、调情志)、藏血(贮藏、调节血量)刚脏,主升发筋、目、怒、泪脾主运化(水谷、水液)、主升清、主统血喜燥恶湿,主升肉、口、思、涎肺主气司呼吸、主行水(通调水道)、朝百脉、主治节华盖,娇脏,主宣降皮、鼻、悲、涕肾藏精(先天+后天)、主水(主津液代谢)、主纳气封藏之本,主蛰,主水骨、耳、恐、唾二、六腑:传化水谷,泻而不藏胆:贮藏胆汁(“中精之腑”)、主决断(“中正之官”)。胃:受纳腐熟水谷(“太仓”“水谷之海”)、主通降(“以降为和”)。小肠:受盛化物、泌别清浊(“小肠主液”)。大肠:传化糟粕、主津(“大肠主津”)。膀胱:贮存排泄尿液(“州都之官”)。三焦:“孤府”,通行元气、运行水液(上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎)。三、奇恒之腑:藏而不泻,似脏非脏脑:“髓海”,主宰精神思维(“头者,精明之府”)。女子胞:主月经、孕育胎儿(与肾、冲任、心肝脾相关)。四、脏腑关系脏与脏:心肾相交(水火既济)、肺脾同治(气的生成与水液代谢)、肝脾调畅(气机与血运)、肝肾同源(精血互生)。脏与腑:表里关系(如心与小肠、肝与胆),生理上相互配合(如脾主升清,胃主降浊)。腑与腑:传化水谷,气机相通(如胃→小肠→大肠→膀胱,三焦通行水液)。记忆技巧五脏功能用关键词记忆(如心“血脉+神”,肝“疏泄+藏血”);六腑特点记“传化泻而不藏”;奇恒之腑记“脑髓骨脉胆胞宫,藏而不泻类于脏”。第四章气血津液一、气:生成、分类与功能生成:先天精气(肾)+水谷之气(脾胃)+自然界清气(肺)。分类:元气:“原气”,根于肾,推动生长发育,温煦脏腑(“五脏六腑之本”)。宗气:积于胸中(“气海”),走息道司呼吸,贯心脉行气血。营气:行于脉中,营养全身,化生血液(“营行脉中”)。卫气:行于脉外,防御外邪,温养脏腑,调节腠理(“卫行脉外”)。功能:推动、温煦、防御、固摄、气化(如气的固摄可止汗、摄血、固精)。运行:气机(升降出入),与肺、肝、脾、肾的调节有关(如肺主宣降,肝主疏泄)。二、血:生成、功能与运行生成:脾胃运化水谷精微(主要来源)+肾精化血(补充)。功能:营养脏腑(“目得血而能视,足得血而能步”)、载气(“血为气之母”)。运行:心主血脉(动力)、肺朝百脉(助行)、肝主疏泄(调畅)、脾主统血(固摄)。三、津液:生成、输布与排泄生成:脾胃运化、小肠大肠吸收。输布:肺(宣发肃降)、脾(转输)、肾(蒸腾气化)、三焦(通道)。排泄:汗(肺)、尿(肾)、粪(大肠)。功能:滋润濡养(如泪润目、涕润鼻)、化生血液(津血同源)。四、气血津液关系气与血:气能生血(如黄芪补气生血)、行血(如柴胡疏肝行气活血)、摄血(如归脾汤补脾摄血);血能载气(“气随血脱”)。气与津液:气能生津(如脾胃气虚则津亏)、行津(如肺气不足则痰饮内生)、摄津(如肾气不固则尿频);津能载气(“吐下之余,定无完气”)。血与津液:津血同源(失血者忌汗,多汗者忌下)。记忆技巧气的分类记“元宗营卫”,功能记“推温防固化”;血的运行记“心肺肝脾”;津液输布记“肺脾肾三焦”;气血津液关系用“气为血帅,血为气母;气为津帅,津为气母;津血同源”概括。第五章经络一、经络系统组成经脉:十二正经(手足三阴三阳)、奇经八脉(督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维)。络脉:十五别络(表里经联络)、浮络(体表)、孙络(最细小)。连属部分:经筋(约束骨骼、屈伸关节)、皮部(经络之气布散体表)。二、十二经脉:走向、交接与流注走向交接:手三阴从胸走手,手三阳从手走头;足三阳从头走足,足三阴从足走腹胸。表里经在手足末端交接,同名经在头面交接,手足三阴经在胸腹交接。流注次序:肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝详(肺经→大肠经→胃经→脾经→心经→小肠经→膀胱经→肾经→心包经→三焦经→胆经→肝经→肺经)。三、奇经八脉:功能与特点督脉:“阳脉之海”,总督一身阳气,行于后正中线。任脉:“阴脉之海”“胞胎”,总任一身阴气,行于前正中线。冲脉:“十二经之海”“血海”,调节十二经气血,与女子月经、孕育相关。带脉:约束纵行诸经,固护胞胎,主司带下。阴跷、阳跷:调节肢体运动,司眼睑开合。阴维、阳维:维系阴阳经,调节气血盛衰。四、经络生理功能沟通表里上下(如手太阴肺经与手阳明大肠经表里相通)、通行气血(濡养脏腑组织)、感应传导(如针刺得气)、调节脏腑(如按摩穴位调脏腑功能)。记忆技巧十二经脉流注口诀:“肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝详”;奇经八脉功能记别称(如督脉阳海、任脉阴海、冲脉血海);走向交接用“手三阴胸走手,手三阳手走头;足三阳头走足,足三阴足走胸”简化。第六章病因一、外感病因:六淫与疠气六淫:风、寒、暑、湿、燥、火(外感邪气),致病特点:风:阳邪,轻扬开泄,善行数变(如荨麻疹发无定处),为“百病之长”(常兼他邪)。寒:阴邪,收引凝滞(如寒凝经脉则疼痛拘挛),易伤阳气(如寒邪伤阳则畏寒肢冷)。暑:阳邪,炎热升散(耗气伤津,如中暑口渴乏力),多夹湿(如暑湿胸闷苔腻)。湿:阴邪,重浊黏滞(头重如裹、病程缠绵),易阻气机(胸闷腹胀),趋下袭阴(下肢水肿、带下)。燥:干涩伤津(口鼻干燥、大便干结),秋季多发(温燥、凉燥)。火:阳邪,炎上(面红目赤、口舌生疮),耗气伤津(口渴汗多),生风动血(抽搐、出血)。疠气:传染性强(如瘟疫),发病急、病情重、症状相似(如流感高热头痛)。二、内伤病因:七情、饮食、劳逸七情内伤:喜(气缓,如暴喜伤心)、怒(气上,如怒则头痛呕血)、忧(气郁)、思(气结,如思则食欲不振)、悲(气消,如悲则气短)、恐(气下,如恐则遗尿)、惊(气乱,如惊则心悸)。直接伤脏(怒伤肝、喜伤心等),影响气机。饮食失宜:不节(过饥过饱)、不洁(腹痛泄泻)、偏嗜(过食辛辣生热,过食生冷伤阳)。劳逸失度:过劳(劳力伤气、劳神伤心脾、房劳伤肾);过逸(气血郁滞、脏腑功能减退)。三、病理产物:痰饮、瘀血、结石痰饮:水液代谢障碍,湿聚成痰(黏稠)、饮分四型(痰饮:胃肠;悬饮:胸胁;溢饮:四肢;支饮:胸肺)。致病特点:蒙蔽心神(痰蒙心窍)、阻滞气机(痰阻经络)、症状怪异(梅核气)。瘀血:血液运行不畅,形成原因:气虚、气滞、血寒、血热。致病特点:疼痛(刺痛、固定、夜间甚)、肿块(青紫包块)、出血(紫暗夹块)、紫绀(面色唇甲青紫)、舌紫瘀斑、脉涩。结石:湿热煎熬、气滞痰浊凝结(如胆结石、肾结石),致病特点:阻滞气机(绞痛)、损伤脉络(出血)。四、其他病因:外伤、虫兽伤、寄生虫、毒邪、药邪、医过、先天因素记忆技巧六淫致病特点记关键词(风:善变、长;寒:收凝、伤阳;暑:炎热、耗津、夹湿;湿:重浊、黏滞、阻气、趋下;燥:干涩;火:炎上、耗津、生风动血);七情气机变化记“怒上喜缓悲消恐下惊乱思结”;痰饮瘀血的致病特点结合临床症状记忆。第七章病机一、基本病机(一)邪正盛衰:虚实变化虚实错杂:虚中夹实(如脾虚湿盛)、实中夹虚(如热盛伤津)。虚实转化:实证转虚(如高热日久致气阴两虚)、虚证转实(如脾虚生湿致痰湿阻滞)。虚实真假:真实假
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