备考主管药师题库及答案

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一、单项选择题1.以下哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？A.四环素B.庆大霉素C.青霉素D.红霉素答案：C2.药物的治疗指数是指A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95D.ED95/LD5答案：B3.下列关于药物吸收的叙述，错误的是A.吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程B.口服给药吸收较缓慢C.舌下给药可避免首过效应D.所有药物都必须经过吸收才能发挥作用答案：D4.药物的副作用是指A.用药剂量过大引起的反应B.长期用药所产生的反应C.药物在治疗量时出现的与治疗目的无关的反应D.药物引起的变态反应答案：C5.以下哪种药物是通过抑制HMG-CoA还原酶发挥调血脂作用的？A.考来烯胺B.吉非贝齐C.阿托伐他汀D.烟酸答案：C6.治疗高血压危象的首选药物是A.硝普钠B.硝苯地平C.普萘洛尔D.依那普利答案：A7.强心苷治疗心力衰竭的主要药理学基础是A.加强心肌收缩力B.减慢心率C.降低心肌耗氧量D.扩张血管答案：A8.下列哪种药物可用于治疗青光眼？A.阿托品B.毛果芸香碱C.新斯的明D.筒箭毒碱答案：B9.糖皮质激素的不良反应不包括A.诱发或加重感染B.骨质疏松C.高血糖D.高血压答案：无（以上都是糖皮质激素不良反应）10.以下属于抗心律失常药Ⅲ类（钾通道阻滞剂）的是A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米答案：B二、多项选择题1.影响药物分布的因素有A.药物与血浆蛋白结合率B.组织器官血流量C.药物的理化性质D.药物与组织的亲和力E.血脑屏障答案：ABCDE2.以下哪些药物属于氨基糖苷类抗生素A.链霉素B.庆大霉素C.卡那霉素D.阿奇霉素E.四环素答案：ABC3.下列属于一线抗结核药物的有A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸答案：ABCD4.药物的体内过程包括A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.转运答案：ABCD5.下列药物中，可用于治疗心绞痛的有A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.地尔硫䓬E.维拉帕米答案：ABCDE6.抗高血压药物的作用机制包括A.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.减少血容量C.舒张血管平滑肌D.阻断肾上腺素能受体E.抑制交感神经活性答案：ABCDE7.以下哪些是胰岛素的不良反应A.低血糖反应B.过敏反应C.胰岛素抵抗D.脂肪萎缩E.高钾血症答案：ABCD8.下列属于β-受体阻滞剂的药物有A.普萘洛尔B.美托洛尔C.阿替洛尔D.比索洛尔E.拉贝洛尔答案：ABCD9.下列关于药物相互作用的说法，正确的有A.药物相互作用可发生在体内，也可发生在体外B.药物相互作用可导致疗效改变或不良反应增加C.药物相互作用只对治疗效果有不良影响D.药物相互作用可能是由于药物在药代动力学或药效学方面的相互影响E.了解药物相互作用有助于合理用药答案：ABDE10.以下属于喹诺酮类药物的特点有A.抗菌谱广B.抗菌活性强C.口服吸收良好D.与其他抗菌药物无交叉耐药性E.不良反应少答案：ABCDE三、判断题1.药物的血浆半衰期是指药物在血浆中的浓度下降一半所需的时间。（√）2.药物的安全性评价指标是极量。（×，应为治疗指数等）3.肝药酶诱导剂可使与其合用的药物代谢加快，血药浓度降低。（√）4.阿司匹林的主要不良反应是胃肠道反应和凝血障碍。（√）5.所有的抗生素都可以用于治疗各种感染。（×，抗生素有抗菌谱，并非对所有感染有效）6.强心苷中毒时可出现各种心律失常。（√）7.噻嗪类利尿药的主要作用部位是髓袢升支粗段皮质部。（√）8.糖皮质激素可用于治疗严重感染，但必须同时应用足量有效的抗菌药物。（√）9.胰岛素只能注射给药，不能口服。（√）10.硝酸甘油连续使用易产生耐受性。（√）四、简答题1.简述药物的不良反应包括哪些类型？药物不良反应包括副作用，是治疗量时出现与治疗目的无关的反应；毒性反应，用药剂量过大或时间过长引起的机体损害性反应；后遗效应，停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应；停药反应，突然停药原有疾病加剧；变态反应，机体对药物异常免疫反应；特异质反应，少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质与常人不同但与药物固有药理作用基本一致。2.简述抗高血压药物的分类及代表药物。抗高血压药物分为：利尿药，如氢氯噻嗪；肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药，包括血管紧张素转化酶抑制药如卡托普利、血管紧张素Ⅱ受体阻断药如氯沙坦；β受体阻断药，如普萘洛尔；钙通道阻滞药，如硝苯地平；交感神经抑制药，如可乐定；血管扩张药，如硝普钠等。不同类型药物通过不同机制降低血压。3.简述抗菌药物的作用机制。抗菌药物作用机制主要有：抑制细菌细胞壁合成，如β-内酰胺类抗生素；影响细胞膜通透性，如多黏菌素；抑制蛋白质合成，如氨基糖苷类、四环素类等；抑制核酸代谢，如喹诺酮类抑制细菌DNA回旋酶，利福平抑制细菌RNA多聚酶；影响叶酸代谢，如磺胺类抑制二氢叶酸合成酶。4.简述糖皮质激素的药理作用。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制各种原因引起的炎症反应；免疫抑制作用，可抑制免疫过程多个环节；抗休克作用，对各种休克均有一定的疗效；允许作用，对某些组织细胞虽无直接活性，但可给其他激素发挥作用创造有利条件；退热作用；以及对血液与造血系统、中枢神经系统等产生影响，如使红细胞、血小板等增多，提高中枢兴奋性等。五、讨论题1.讨论联合用药的意义及可能带来的问题。联合用药的意义在于提高药物疗效，如磺胺类与甲氧苄啶合用可增强抗菌效果；降低药物的不良反应，如用氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用减少钾离子丢失；延缓机体对药物耐受性或病原体耐药性的产生，如抗结核药联合使用防止结核菌产生耐药。但联合用药也可能带来问题，药物相互作用可能导致疗效降低或不良反应增加，如肝药酶诱导剂与某些药物合用会加速其代谢使疗效下降；还可能增加用药成本、药物过敏风险等，同时药物种类增多也增加了患者的用药依从性难度。2.结合临床实际，讨论如何合理使用抗生素。在临床实际中，合理使用抗生素首先要明确诊断，根据病原菌种类及药敏试验结果选用敏感抗生素，避免盲目用药。要掌握合适的剂量和疗程，剂量不足易导致治疗失败和耐药菌产生，剂量过大则增加不良反应风险；疗程应根据病情而定，不宜过长或过短。注意联合用药的合理性，避免不必要的联合。还要考虑患者的个体差异，如年龄、肝肾功能等。严格掌握预防用药的指征，防止滥用。同时，加强对医务人员和患者的教育，提高对合理使用抗生素的认识。3.讨论强心苷治疗心力衰竭的药理作用及临床应用注意事项。强心苷治疗心力衰竭的药理作用主要是加强心肌收缩力，使心肌收缩更敏捷有力，增加心输出量；减慢心率，通过反射性兴奋迷走神经减慢心率，减少心肌耗氧量；对传导组织和心肌电生理特性有影响，如减慢房室传导等。临床应用时要注意剂量个体化，因为治疗量与中毒量接近；密切观察患者反应，及时发现和处理中毒症状，如心律失常等；注意药物相互作用，如与排钾利尿药合用易导致低血钾，增加强心苷中毒风险；同时要评估患者的心功能状态等，合理调整用药方案。4.讨论不同类型抗心律失常药物的作用特点及临床应用。Ⅰ类钠通道阻滞药，如奎尼丁，能适度阻滞钠通道，降低心肌自律性，减慢传导速度，延长有效不应期，用于各种快速型心律失常，但不良反应多；利多卡因，主要作用于心室肌，对室性心律失常效果好。Ⅱ类β受体阻断药，如普萘洛尔，通过