CHCC2025第26届全国医院建设大会：智慧物流传输系统部署与应用效果评价

智慧物流传输系统部署与应用效果评价01背景&意义wd04成果&wd&物流概念物流概念医院物流国外国外社会鞭策力政策驱动力政府相关规范标准的颁布政策驱动力政府相关规范标准的颁布科技引领力新技术的发展推动科技引领力新技术的发展推动新技术成本的降低高质量医疗服务的需求人口老龄化趋势行业相关工作行动计划建设投入的增加行业相关工作行动计划智慧医院韧性建设的需求《医院智慧服务分级评估标准体系》>对圈定的智慧医院的范围主要包括三大领域：面向医务人员的“智慧医疗”、面向患者的“智慧服务”、面向医院管《“十四五”国民健康规划》《公立医院高质量发展评价指标》《物联网新型基础设施建设行动计划》《关于推进“互联网+医疗健康”发展的意见》>推广应用人工智能、大数据、5G、物联网等新型信息技2015-20182020-2021《全国卫生服务体系规划纲要（2015-2020）》《智慧医院综合评价指标（2015版）》《关于促进和规范健康大数据应用发展的指导意见》《“十三五”国家信息化规划》《关于促进智慧城市健康发展的指导意见》《关于促进和规范健康大数据应用发展的意见》《全国医院信息化建设标准与规范》《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》《关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设》《综合医院建设标准（建标110-2021）》《医院智慧管理分级评估标准体系（试行）》>全国二级以上医院推进智慧医院建设；>物流设备被正式纳入国家综合医院建设标准>加强医院物资运输、仓储管理、污物回收及消《卫生健康行业人工智能应用场景参考指引》《深化医药卫生体制改革2024年重点任务》《2024年国家医疗质量安全改进目标》《医院院内物流服务规范WB/T1142-2024》>推进卫生健康行业“人工智能+”应用创新发展；《医院智慧管理分级评估标准体系（试行）》智慧物流传输系统作为智慧管理的重要组成部分，也是实现智慧医院建设的关键环节。详指标、周边配套等情况，在建及规划建设项目共计34项，约312万平方米。 32家市级医院总占地面积307.00万平方米，总在用建筑142536无法适应现代化医院建设需求0202医院介绍创建“同济医院”》》》》2000.5》》》》》2000.5》》第一冠名“上海市同济医院”第二冠名“同济大学附属同济医院”l2021年底投入使用l建筑面积32560㎡l2021年底投入使用l建筑面积32560㎡l内科楼建成后将和外科楼连为一体，成为院内最大的住院、医技综合体l建成于2013年l建筑面积29339.2㎡科研楼行政楼主要技术经济指标（现状）序号项目指标单位1规划用地面积31100㎡2核定总床位数1100床4实际总建筑面积127538㎡8床均用地面积28.27㎡9医疗业务面积115969㎡床均业务面积105.42㎡/床容积率3.81覆盖率44.89%绿地率7.9%l建成于2005年教学楼l建筑面积20259㎡教学楼l建成于1991年l建筑面积37303㎡核定床位数1100张，开放l建成于1991年l建筑面积37303㎡综合楼研究&实践的目标智慧物流传输系统建设目标安全高效以人为本智慧物流传输系统建设技术路线国内外智慧物流研究智慧物流建设存在问题国内外智慧物流案例选择案例对比分析医院总体发展规划智慧物流建设规划智慧物流实施规划问题分析：顶层设计、产品，技术、管理方法等发现问题差距总结智慧物流建设方向：医疗、服务和管理模块化复制推广文献查阅法专家调查法问卷调研法层次分析法内容分析法迭代优化法对比分析法管理使用部门检验科检验科为更好的建设医院物流系统、先期对目前医院物流使用情况、配置存在的问题、难共收集103余份问卷专项设计介入晚、深度不足专项设计介入晚、深度不足物流项目定位及需求不明确物流项目定位及需求不明确物流传输系统选型配置不当物流传输系统选型配置不当物流传输系统的配置应按照医院的规模大小、传输需求和管理模式来匹配相应的物流传物流系统配置缺乏费用标准及投资渠道物流系统配置缺乏费用标准及投资渠道缺乏合理评价体系和后评价要求缺乏合理评价体系和后评价要求 医院物流传输系统在工程建设各阶段工作内容整体规划工程建设程序物流专项程序物流专项程序类比不同种类物流传输系统智慧物流系统设计总体思路根据适配性分析选择物品为主标本、药品、小型器材、单据、文物品临时医嘱药品、标本等随机性比较强、小规模非批量的、对速度要求高的物计划性、批量传输的中、大型物品；供应室无菌库房，手术室耗材库房，总务一级库房、药品一级库房手术室耗材库房，药品库房、病区、ICU手术室耗材库房，药品库房、病区、盒装药麻精药、针剂、盒装药、高值耗材麻精药、针剂、盒装药、高值耗材动盘点库存单包、单盒计数，自动盘点库存对接医嘱，单支/单盒计数，自动盘点库存对接医嘱，单支/单盒计数，自动盘点库存大中小小可对接传送带，实现药品直达发药窗口接驳机器人，实现手术物资自动配台无移动仓库机器人模块化，可组合配置模块化，可组合配置模块化，可组合配置模块化，可组合配置三维、静态呈现二维、Web页面呈现二维、Web页面呈现方式三维动态呈现方式建筑模型、管井管线模型、电气设备模型、物流设备模型、物联数据信息入库信息、库存信息、出库信息、查询信息、仓储设备状态监控、运维信息记录、运营分析、医院业务系统接入物流传输设备动态运行呈现、物流仓储设备动态运行呈现、医疗设备模型、物流数据信息物流传输系统的规划、任务调度、实时监控物流仓储系统的规划、任务调度、实时监控建设期的物流系统模拟，运营期的物流系统的动态呈现，优化分析高低低高弱强强强中高高低建设期运营期运营期建设期、运营期楼层功能分布不同物流传输物品的特点不同建筑形态适用的物流系统不同物流综合投入产出比上海市同济医院物流分期建设示意图n物流系统建设目标整体规划、分步实施n实施步骤已建医疗楼宇加建物流系统新建医疗楼宇新建物流系统全院医疗楼宇连通物流系统一期建设一期气动物流共设34个一期建设一期气动物流共设34个34个站点分别位于：外科楼标准病区、外科楼中心供应室、手术室>甘泉楼医技科室（检验科、病理科、病区药房）外科楼地下室外科楼外科楼同济楼甘泉楼室外管线连廊同济楼甘泉楼室外管线连廊 一期于2019年中完成并投入使用。上海市绩效后评价优秀。补小型气动照补小型气动照内科医技综合楼建成后将和外科楼无缝对接，楼层空间相互连通。>约64米高的病房楼和约100米水平长的病区会凸显智慧物流的优势。整栋楼中配置了箱式物流、机器人物流、气动物流等，形成了物流传输系统综合智慧配置思路。外科医疗教学综合楼外科医疗教学综合楼新建内科医技综合楼——新建内科楼——新建内科楼内科楼及外科楼智慧物流系统垂直向垂直向 水平水平向 可以在计算机中控系统控制下，利用激光导航和图像识别等技术，实现无人驾驶的全自动搬运配送功能，有效解决医院90%以上的物品运输需求，补充医院原有的物流系统，提供安全、高效、准确、灵活的自动化运输方案。我院实施方案（洁物）大输液、药品运输内科楼（静配中心、住院药房）→外科楼（病区护士站）手术器械包外科楼内部（中心供应室→手术部）→内科楼（手术部）手术部内部（库房→手术室）我院实施方案（污物）手术室污物运输内科楼（手术部）→外科楼内部（污物电梯→中心供应室）大输液大输液手术室、CCU手术室、CCU内科楼及外科楼箱式物流16个站点，气动物流共34个站点，机器人物流45个站点34手术部建筑空间特点中心供应室外科楼手术部1F手术部固定人员入口及更衣换鞋区域.内科楼手术部净化机组手术部流动人员入口及更衣换鞋区域3F 洁物I：无菌包仓储系统始发于中心供应室W污物污物：传统电梯运送到中心供应室洁物洁物：高值耗材库洁物：气动物流始发于药房等洁物：气动物流始发于药房等洁物洁物：箱式物流始发于静配中心污物：气动物流到病理科/检验科等污物污物：箱式物流运送到中心供应室污物：医疗废弃物运送机器人到污洗间污物：医疗废弃物运送机器人到污洗间 无无菌包存储u手术部及供应室物流配置： 我院实施方案存储方式：密集货架无菌包仓储存储容量：750个无菌包出库颗粒度：单台手术所有无菌包转运：可脱卸接驳机器人（库房→手术室）配送颗粒度：单台手术所有无菌包无菌包缓存：转运货架收发方式：分布式站点41无菌包存无菌包存储42 可以在计算机中控系统控制下，利用激光导航和图像识别等技术，实现无人驾驶的全自动搬运配送功能，有效解决医院90%以上的物品运输需求，补充医院原有的物流系统，提供安全、高效、准确、灵活的自动化运输方案。我院实施方案（洁物）大输液、药品运输内科楼（静配中心、住院药房）→外科楼（病区护士站）手术器械包外科楼内部（中心供应室→手术部）→内科楼（手术部）手术部内部（库房→手术室）我院实施方案（污物）手术室污物运输内科楼（手术部）→外科楼内部（污物电梯→中心供应室）2.3智慧手术室系统建设“物”的管理——智能无人无菌包运送及仓储系统 手供一体化管理器械包追踪定位批次效期智能管理“物”的管理——智能无人无菌包运送及仓储系统高高值耗材存储u手术部及供应室物流配置： 由手术室配套管软件集成仓储物流装配，集中闭环管理手术耗材等物资的一体化系统。实现手术耗用物资的“智能化管理-存取-配置-追溯”及相关信息程。实现安全、精准、高效、可追溯的物资管控。 我院实施方案存储方式：密集货架耗材仓储存储容量：394耗材出库颗粒度：单台手术耗材转运：可脱卸接驳机器人（库房→手术室）配送颗粒度：单台手术耗材收发方式：分布式站点454“物”的管理——智能无人耗材仓储系统nn耗材使用全流程可追n一物一码精细化管理n全自动无人化物资管控n从存储到运输的完整自动化库房无人化管理自动盘点计数耗材全程可追溯库房无人化管理自动盘点计数耗材全程可追溯业务策略业务策略库存管理库存管理物资自动出库2018/1–2018/52018/5–2018/82018/8–2018/112018/11–2019/12018/11–2021/5全过程施工阶段规划及方案设计阶段扩初设计阶段施工图设计阶段施工准备阶段施工阶段规划及方案设计阶段扩初设计阶段施工图设计阶段施工准备阶段运维BIM方案应用BIM初步设计应用BIMBIM方案应用BIM初步设计应用BIM施工阶段应用用BIM运维通过对智慧物流系统采用BIM+PM的建设和管理模式，实现物流系统全生命周期的管理。在内科楼前期规划阶段，模拟物流流线，改进医疗工艺设计。在设计阶段，将物流模型和其他各专业模型进行管线综合及协调。在正式施工前，进行施工模拟，预判各类风险并进行规避。气动物流管线内外科楼地下室管综示意图中心药房到10#电梯井（4-6轴交1/D-F轴）中心药房到10#电梯井（4-6轴交1/D-F轴）如图所示：1、红色阴影区域净高2800mm（该区域主要是有送风管和回风管只能从轨道下方敷设）其他区域净高3000mm2、物流轨道高度离地3050mm（主要是E-F轴交5轴的梁450*800（相对于4.75-0.2）限制）3#物流管井到外科楼中心供应（1-2轴交B-E轴）如图所示：1、蓝色阴影区域净高3050mm（不含吊顶）（该区域主要是受梁的限制2、红色阴影区域净高2450mm（不含吊顶主要是受梁高和双层轨道高度限制）3#物流管