助产士肩难产题目及答案

助产士肩难产题目及答案一、选择题（每题2分，共10分）1.肩难产发生时，助产士首先应采取的措施是：A.立即进行会阴切开B.立即进行胎心监测C.立即进行阴道检查D.立即通知医生2.下列哪项不是肩难产的高危因素？A.巨大儿B.孕妇糖尿病C.孕妇年龄小于20岁D.既往有肩难产史3.肩难产时，助产士采取的“四步手法”中不包括以下哪项？A.耻骨联合上加压B.屈曲胎颈C.旋转胎肩D.外旋胎头4.肩难产发生时，助产士应如何协助医生进行操作？A.保持冷静，协助医生进行操作B.立即离开产房C.拒绝协助医生D.与医生发生争执5.肩难产处理后，助产士应如何记录？A.详细记录处理过程和结果B.只记录处理结果C.不需要记录D.记录错误信息二、填空题（每空1分，共10分）1.肩难产是指胎头娩出后，______不能顺利娩出的情况。2.肩难产的诊断标准是胎头娩出后，______分钟内双肩仍未娩出。3.肩难产的高危因素包括巨大儿、______、______等。4.肩难产的处理原则是______、______、______。5.肩难产处理后，助产士应详细记录______、______、______、______等信息。三、简答题（每题5分，共20分）1.简述肩难产的定义及诊断标准。2.列举肩难产的高危因素，并解释为什么这些因素会增加肩难产的风险。3.描述肩难产的处理原则和具体操作步骤。4.肩难产处理后，助产士应如何记录相关信息？四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例描述：一位孕妇，孕38周，体重90kg，既往有糖尿病史，胎儿估重4000g。分娩过程中，胎头娩出后，双肩未能顺利娩出，诊断为肩难产。请分析该案例中肩难产的高危因素，并提出处理建议。2.案例描述：一位孕妇，孕40周，体重70kg，既往无糖尿病史，胎儿估重3500g。分娩过程中，胎头娩出后，双肩未能顺利娩出，诊断为肩难产。助产士立即通知医生，医生到场后，采取了耻骨联合上加压和旋转胎肩的手法，成功娩出胎儿。请分析该案例中助产士和医生的处理是否正确，并提出改进建议。五、论述题（每题15分，共30分）1.论述肩难产对母婴的潜在危害，并提出预防措施。2.论述助产士在肩难产处理中的角色和责任，并提出提高助产士处理肩难产能力的建议。答案：一、选择题1.D2.C3.B4.A5.A二、填空题1.胎肩2.603.孕妇糖尿病、既往有肩难产史4.保持冷静、迅速判断、正确处理5.处理过程、处理结果、母婴状况、并发症三、简答题1.肩难产是指胎头娩出后，胎肩不能顺利娩出的情况。诊断标准是胎头娩出后，60分钟内双肩仍未娩出。2.肩难产的高危因素包括巨大儿、孕妇糖尿病、既往有肩难产史等。这些因素会增加肩难产的风险，因为巨大儿肩围较大，难以通过产道；孕妇糖尿病可能导致胎儿过度生长，增加肩难产的风险；既往有肩难产史的孕妇，再次发生肩难产的风险较高。3.肩难产的处理原则是保持冷静、迅速判断、正确处理。具体操作步骤包括：耻骨联合上加压、屈曲胎颈、旋转胎肩、外旋胎头等。4.肩难产处理后，助产士应详细记录处理过程、处理结果、母婴状况、并发症等信息。四、案例分析题1.该案例中肩难产的高危因素包括孕妇体重过大、既往有糖尿病史、胎儿估重过大。处理建议：密切监测胎心，评估胎儿状况；尝试耻骨联合上加压和旋转胎肩的手法；必要时进行剖宫产。2.该案例中助产士和医生的处理是正确的。改进建议：加强助产士对肩难产的识别和处理能力培训；提高医生对肩难产的应急处理能力。五、论述题1.肩难产对母婴的潜在危害包括：胎儿窒息、颅内出血、臂丛神经损伤、锁骨骨折等；母亲产道损伤、产后出血等。预防措施包括：孕期控制体重，预防巨大儿；密切监测胎心，评估胎儿状况；分娩过程中密切观察，及时发现肩难产迹象。2.助产士在肩难产处理中的角色和责任包括：及时发现肩难产迹象，立即通知医生；协助医