2025年高级公共营养师职业资格考试试题及参考答案

2025年高级公共营养师职业资格考试试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于ω-3多不饱和脂肪酸的生理功能，以下描述错误的是（）。A.降低血液中甘油三酯水平B.抑制炎症反应C.促进胆固醇在血管壁沉积D.改善脑功能和视力发育2.某65岁男性，患2型糖尿病10年，近期出现手脚麻木、刺痛，空腹血糖7.8mmol/L（目标值≤7.0mmol/L），HbA1c7.5%（目标值≤7.0%）。其最可能缺乏的营养素是（）。A.维生素B12B.维生素DC.锌D.镁3.中国居民平衡膳食宝塔（2022）中，“奶及奶制品”的推荐摄入量是（）。A.200-300g/dB.300-500g/dC.400-600g/dD.500-700g/d4.某早产儿（胎龄32周，出生体重1800g），出院后需进行营养支持。以下喂养建议中，错误的是（）。A.优先选择强化铁的早产儿配方奶B.每日蛋白质摄入量需达到3.5-4.0g/kgC.维生素D补充量需增至800-1000IU/dD.6月龄前无需添加辅食5.关于低FODMAP饮食的应用，以下说法正确的是（）。A.适用于所有肠易激综合征（IBS）患者B.需长期严格限制FODMAP摄入C.应避免的食物包括苹果、梨、洋葱D.目标是完全消除肠道发酵产气6.某孕妇孕28周，血清铁蛋白12μg/L（正常≥20μg/L），血红蛋白105g/L（正常≥110g/L）。最合理的干预措施是（）。A.增加红肉、动物肝脏摄入，同时补充元素铁60mg/dB.仅通过饮食调整，每日摄入500g绿叶蔬菜C.补充维生素C200mg/d，促进铁吸收D.静脉注射铁剂，快速纠正贫血7.评估老年人营养风险的常用工具是（）。A.SGA（主观全面评估法）B.BMIC.握力测试D.血清白蛋白8.关于植物性蛋白质的互补作用，以下组合中生物价最高的是（）。A.大米+大豆B.小麦+玉米C.小米+燕麦D.红薯+马铃薯9.某运动员进行马拉松训练，每日能量消耗约4500kcal。其碳水化合物供能比应占（）。A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%10.食品营养强化的主要目的不包括（）。A.弥补天然食物的营养缺陷B.适应特殊人群的营养需求C.提高食品的感官品质D.预防营养缺乏病11.某社区60岁以上老年人中，骨质疏松患病率达35%。最有效的营养干预措施是（）。A.每日补充钙1000mg+维生素D800IUB.增加磷摄入至1500mg/dC.限制蛋白质摄入（≤0.8g/kg/d）D.减少钠摄入至2000mg/d12.关于肠内营养（EN）与肠外营养（PN）的选择，以下原则错误的是（）。A.只要胃肠道功能允许，优先选择ENB.严重短肠综合征患者需长期PN支持C.重症胰腺炎急性期应尽早启动END.术后24小时内可开始EN支持13.某3岁儿童，身高90cm（参考值96.8cm），体重12kg（参考值14.6kg），BMI14.8（参考值14.1-16.6）。其营养状况评价为（）。A.体重正常，身高偏低B.体重不足，身高正常C.生长迟缓，体重正常D.生长迟缓伴体重不足14.以下食物中，嘌呤含量最高的是（）。A.鸡胸肉B.三文鱼C.牛肝D.菠菜15.关于糖尿病患者的膳食纤维摄入，推荐每日摄入量为（）。A.10-15gB.20-25gC.25-30gD.30-35g二、多项选择题（每题3分，共15分，每题至少2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）1.以下属于必需脂肪酸的是（）。A.α-亚麻酸（C18:3n-3）B.亚油酸（C18:2n-6）C.油酸（C18:1n-9）D.花生四烯酸（C20:4n-6）2.孕妇妊娠中晚期（孕13周后）的营养需求特点包括（）。A.能量需求比孕前增加约300kcal/dB.蛋白质推荐摄入量增加15g/dC.铁的推荐摄入量从20mg/d增至29mg/dD.钙的推荐摄入量保持800mg/d3.关于高血压患者的饮食干预，正确的措施有（）。A.每日钠摄入≤2000mg（相当于5g盐）B.增加钾摄入（≥4700mg/d）C.限制饱和脂肪酸（<总能量的7%）D.严格禁止所有含咖啡因的饮料4.以下属于营养调查内容的是（）。A.膳食调查（24小时回顾法）B.体格测量（身高、体重、皮褶厚度）C.实验室检测（血红蛋白、血清维生素D）D.营养教育效果评估5.关于婴幼儿辅食添加的原则，正确的是（）。A.6月龄开始添加，从单一食物开始（如强化铁米粉）B.每次添加新食物后观察3-5天，无过敏反应再继续C.1岁前可以添加盐和糖调味D.辅食质地从泥糊状逐渐过渡到碎末状、块状三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，58岁，BMI28.5kg/m²，诊断为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），合并高血压（150/95mmHg）、空腹血糖6.8mmol/L（糖调节受损）。饮食调查显示：每日主食（米饭+馒头）约400g（生重），肉类（猪肉、鸡肉）约200g，植物油用量约40g，蔬菜200g，水果100g，很少吃鱼类、豆类，每日饮含糖饮料（可乐）约500ml。问题：1.分析该患者存在的主要营养问题及相关因素。（7分）2.提出具体的饮食干预建议（需包含能量、宏量营养素分配、食物选择及烹饪方式）。（8分）案例2：某幼儿园（3-6岁儿童50名），近期体检发现20%儿童血红蛋白<110g/L（轻度贫血），30%儿童血清维生素D<50nmol/L（不足）。园方委托营养师制定营养改善方案。问题：1.分析该群体贫血和维生素D不足的可能原因。（7分）2.设计包含膳食调整、营养教育、监测评估的综合干预方案。（8分）四、综合应用题（25分）某社区拟开展“老年慢性病营养管理”项目，目标人群为60岁以上、患有高血压或糖尿病的老年人（约200人）。请设计一份为期6个月的营养干预方案，要求包含以下内容：1.项目目标（3分）2.需求评估方法（4分）3.核心干预措施（10分）4.效果评价指标（8分）参考答案一、单项选择题1.C（ω-3脂肪酸可降低胆固醇在血管壁沉积）2.A（糖尿病周围神经病变与维生素B12缺乏相关）3.B（2022版膳食宝塔推荐奶及奶制品300-500g/d）4.A（早产儿应优先母乳+母乳强化剂，无母乳时选择早产儿配方奶）5.C（低FODMAP饮食需短期限制，避免苹果、梨、洋葱等高FODMAP食物）6.A（孕妇铁缺乏需饮食+铁剂补充，元素铁60mg/d）7.A（SGA是老年人营养风险评估的常用工具）8.A（大米（赖氨酸缺乏）+大豆（蛋氨酸丰富）可互补）9.C（耐力运动员碳水供能比60%-70%）10.C（营养强化不直接提高感官品质）11.A（骨质疏松需钙+维生素D联合补充）12.C（重症胰腺炎急性期应延迟EN至炎症控制后）13.D（身高低于-2SD为生长迟缓，体重低于-2SD为体重不足）14.C（动物内脏嘌呤含量最高）15.C（糖尿病患者膳食纤维推荐25-30g/d）二、多项选择题1.AB（必需脂肪酸为亚油酸和α-亚麻酸）2.ABC（孕中晚期钙推荐量增至1000mg/d）3.ABC（高血压患者无需完全禁咖啡因）4.ABC（营养调查不包括教育效果评估）5.ABD（1岁前不建议添加盐和糖）三、案例分析题案例1参考答案：1.主要营养问题及因素：（1）能量过剩：BMI28.5（超重），主食、肉类、植物油摄入过多，含糖饮料导致额外能量摄入；（2）宏量营养素失衡：碳水化合物比例过高（主食400g生重约供能1440kcal，占总能量50%以上），脂肪摄入超标（植物油40g+肉类脂肪约供能540kcal，占比约20%），优质蛋白（鱼类、豆类）不足；（3）微量营养素缺乏：蔬菜、水果摄入不足（维生素C、膳食纤维、钾缺乏），可能加重高血压；（4）NAFLD风险因素：高糖（含糖饮料）、高饱和脂肪（猪肉）饮食促进肝脂肪沉积。2.饮食干预建议：（1）能量控制：按25kcal/kg理想体重（理想体重=身高（cm）-105，假设身高160cm，理想体重55kg），总能量约1375kcal/d；（2）宏量分配：碳水50%-55%（约170-185g），选择低GI主食（燕麦、糙米）；蛋白质15%-20%（50-60g），增加鱼类（每周2-3次）、豆制品（50g/d）；脂肪25%-30%（38-45g），用橄榄油替代动物油，每日≤25g；（3）食物选择：蔬菜≥500g/d（深色占1/2），水果200-350g（低GI如苹果、柚子）；限糖（停饮含糖饮料，可用无糖茶替代）；限盐（<5g/d）；（4）烹饪方式：清蒸、水煮为主，避免油炸、红烧；（5）餐次分配：少量多餐（3主餐+2加餐，如无糖酸奶、坚果10g）。案例2参考答案：1.可能原因：（1）贫血：①铁摄入不足：辅食添加阶段未及时引入高铁食物（如红肉、肝泥）；②维生素C缺乏：蔬菜、水果摄入少，影响铁吸收；③牛奶摄入过多（>500ml/d）抑制铁吸收；（2）维生素D不足：①户外活动少（紫外线照射不足）；②膳食来源缺乏（深海鱼、蛋黄摄入少）；③未补充维生素D制剂（婴幼儿推荐400-800IU/d）。2.综合干预方案：（1）膳食调整：-早餐：增加强化铁米粉、瘦肉粥（每日红肉30-50g）；午餐/晚餐：添加肝泥（每周1-2次，每次10g）、豆腐（促进铁吸收）；加餐：新鲜水果（如猕猴桃、橙子，提供维生素C）；-每周2-3次深海鱼（如三文鱼、鳕鱼），每日鸡蛋1个（蛋黄）；配方奶选择强化维生素D的产品；（2）营养教育：-家长课堂：讲解辅食添加原则（高铁优先）、维生素D来源及补充方法；-教师培训：监督儿童饮食（避免牛奶过量）、记录每日膳食摄入；（3）监测评估：-每月进行血红蛋白、血清维生素D复查（抽样10%儿童）；-每2周记录儿童膳食摄入（24小时回顾法），调整食谱；-3个月后评估贫血率（目标降至5%以下）、维生素D不足率（目标降至10%以下）。四、综合应用题参考答案“老年慢性病营养管理”项目方案1.项目目标：-短期（3个月）：60%以上参与者掌握高血压/糖尿病饮食原则，膳食钠摄入≤2000mg/d，每日蔬菜摄入≥300g；-长期（6个月）：高血压患者收缩压下降≥10mmHg，糖尿病患者空腹血糖≤7.0mmol/L的比例提高至50%，营养不良风险率（MNA-SF评分<11分）降至10%以下。2.需求评估方法：（1）问卷调查：收集基本信息（年龄、疾病史）、饮食行为（盐/糖摄入、烹饪方式）、营养认知（是否了解膳食指南）；（2）体格测量：身高、体重（计算BMI）、腰围（评估中心性肥胖）；（3）实验室检测：空腹血糖、血压（高血压患者）、血红蛋白（筛查贫血）；（4）膳食调查：采用24小时回顾法（连续3天，包括1个周末），评估能量、宏量营养素及钠、钾、膳食纤维摄入。3.核心干预措施：（1）个性化营养咨询：-为每位患者制定饮食计划（如高血压患者限盐<5g/d，糖尿病患者碳水供能比50%-60%）；-发放“食物交换份手册”，指导如何替换高盐/高糖食物（如用低钠盐替代普通盐，用全麦面包替代白面包）；（2）小组教育活动（每周1次）：-主题1：“厨房减盐技巧”（演示使用限盐勺、利用香料提味）；-主题2：“低GI食物选择”（展示常见食物GI值，如燕麦GI=55vs白米饭GI=83）；-主题3：“老年人蛋白质补充”（推荐鸡蛋、乳清蛋白粉，每日1.2-1.5g/kg）；（3）社区支持：-与社区食堂合作，推出“慢性病友好餐”（低盐、低油、高纤维）；-建立“营养互助小组”，鼓励患者分享饮食经验（如“我用柠檬汁代替酱油调味”）；（4）随访管理：-每2周电话随访，记录饮食执行情况及健康指标（血压、血糖）；-每月举办“健康分享会