2025年耳鼻喉科器械使用规范性考核答案及解析

2025年耳鼻喉科器械使用规范性考核答案及解析一、单项选择题1.下列哪种器械主要用于耳部检查（）A.间接喉镜B.鼻内镜C.耳内镜D.纤维喉镜2.鼻科手术中常用的吸引器头直径一般为（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm3.以下不属于咽喉部手术器械的是（）A.扁桃体剥离器B.支撑喉镜C.鼻骨复位钳D.喉剪4.耳部手术时，为防止损伤面神经，应特别注意保护的结构是（）A.外耳道后壁B.鼓室盖C.乳突尖D.茎突5.鼻内镜手术中，为减少出血，可采取的措施不包括（）A.术前使用止血药物B.术中使用肾上腺素棉片收缩鼻腔黏膜C.快速切割病变组织D.良好的照明和视野6.下列关于纤维喉镜的说法，错误的是（）A.可弯曲B.可用于喉部病变的活检C.图像清晰D.操作时不需要局部麻醉7.耳部器械消毒的最佳方法是（）A.高压蒸汽灭菌B.浸泡消毒C.擦拭消毒D.紫外线照射消毒8.鼻科手术中，使用吸引器时应注意（）A.吸引器头应紧贴组织B.吸力越大越好C.避免长时间吸引同一部位D.吸引器头可随意摆动9.咽喉部手术时，患者的体位一般为（）A.仰卧位B.侧卧位C.半卧位D.俯卧位10.以下哪种器械可用于耳部异物取出（）A.耵聍钩B.鼓膜切开刀C.耳刮匙D.耳镊二、多项选择题1.耳鼻喉科常用的检查器械包括（）A.前鼻镜B.间接喉镜C.音叉D.纯音测听仪2.耳部手术器械包括（）A.耳钻B.中耳钳C.听骨链重建器械D.鼓膜修补材料3.鼻科手术中可能用到的器械有（）A.鼻中隔矫正器B.鼻息肉圈套器C.鼻窦咬骨钳D.鼻内镜手术器械4.咽喉部手术的并发症包括（）A.出血B.感染C.声带损伤D.呼吸困难5.纤维喉镜检查的适应证有（）A.声音嘶哑B.咽喉部异物C.喉部肿瘤D.咽异感症6.耳鼻喉科器械使用的注意事项包括（）A.严格遵守操作规程B.定期维护和保养器械C.做好器械的消毒和灭菌工作D.使用前检查器械的完整性和功能7.耳部器械的清洗方法包括（）A.手工清洗B.超声清洗C.高压水枪清洗D.浸泡清洗8.鼻内镜手术的优点有（）A.视野清晰B.创伤小C.恢复快D.可同时处理多个鼻窦病变三、填空题1.耳鼻喉科常用的局部麻醉药物有_____。2.鼻内镜手术的常见并发症有_____、_____、_____等。3.耳部手术中，为防止脑脊液耳漏，应注意保护_____。4.咽喉部手术时，为防止误吸，可采取的措施有_____、_____等。5.纤维喉镜检查时，患者应采取_____位。6.耳鼻喉科器械的管理应遵循_____、_____、_____的原则。7.耳部异物取出时，应根据异物的_____、_____选择合适的器械。8.鼻科手术中，使用鼻内镜时应注意_____、_____等。四、判断题（√/×）1.耳鼻喉科器械使用后应立即清洗。（）2.间接喉镜检查时，患者不需要配合。（）3.耳部手术中，为了暴露手术视野，可以过度牵拉耳部组织。（）4.鼻科手术中，使用肾上腺素棉片时应注意时间和浓度。（）5.咽喉部手术时，为了减少出血，可以使用电凝止血。（）6.纤维喉镜检查后，患者可以立即进食。（）7.耳鼻喉科器械的消毒和灭菌方法可以相同。（）8.耳部器械清洗后可以自然晾干。（）五、简答题1.简述耳鼻喉科器械使用的基本原则。六、案例分析患者，男，35岁，因“反复鼻塞、流涕3年，加重伴头痛1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现鼻塞、流涕，呈间歇性，以左侧为主，偶有头痛，未予重视。1个月前鼻塞、流涕症状加重，呈持续性，伴有左侧头痛，为胀痛，无发热、咳嗽等不适。专科检查：左侧鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道可见脓性分泌物，鼻中隔向左偏曲。鼻窦CT示：左侧上颌窦、筛窦炎症，鼻中隔偏曲。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请列出该患者的鉴别诊断。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：耳内镜主要用于耳部检查，可直接观察外耳道、鼓膜等结构。2.答案：B解析：鼻科手术中常用的吸引器头直径一般为2mm，可根据手术需要选择不同型号。3.答案：C解析：鼻骨复位钳主要用于鼻骨骨折的复位，不属于咽喉部手术器械。4.答案：D解析：茎突与面神经关系密切，耳部手术时应特别注意保护，防止损伤面神经。5.答案：C解析：快速切割病变组织可能会导致出血增加，鼻内镜手术中应缓慢、细致地操作。6.答案：D解析：纤维喉镜操作时一般需要局部麻醉，以减轻患者的痛苦。7.答案：A解析：高压蒸汽灭菌是耳部器械消毒的最佳方法，可有效杀灭细菌、病毒等病原体。8.答案：C解析：使用吸引器时应避免长时间吸引同一部位，以免损伤组织。9.答案：A解析：咽喉部手术时，患者一般采取仰卧位，头后仰，以便于手术操作。10.答案：A解析：耵聍钩可用于耳部异物取出，尤其是较小的异物。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：前鼻镜、间接喉镜、音叉、纯音测听仪都是耳鼻喉科常用的检查器械。2.答案：ABCD解析：耳钻、中耳钳、听骨链重建器械、鼓膜修补材料等都是耳部手术器械。3.答案：ABCD解析：鼻中隔矫正器、鼻息肉圈套器、鼻窦咬骨钳、鼻内镜手术器械等都可能在鼻科手术中用到。4.答案：ABCD解析：咽喉部手术的并发症包括出血、感染、声带损伤、呼吸困难等，手术时应注意预防。5.答案：ABCD解析：纤维喉镜检查适用于声音嘶哑、咽喉部异物、喉部肿瘤、咽异感症等疾病的诊断。6.答案：ABCD解析：耳鼻喉科器械使用时应严格遵守操作规程，定期维护和保养器械，做好消毒和灭菌工作，使用前检查器械的完整性和功能。7.答案：AB解析：耳部器械的清洗方法包括手工清洗和超声清洗，高压水枪清洗和浸泡清洗可能会损坏器械。8.答案：ABCD解析：鼻内镜手术具有视野清晰、创伤小、恢复快、可同时处理多个鼻窦病变等优点。三、填空题（答案）1.答案：丁卡因、利多卡因等解析：丁卡因、利多卡因等是耳鼻喉科常用的局部麻醉药物。2.答案：出血、感染、脑脊液鼻漏解析：鼻内镜手术的常见并发症有出血、感染、脑脊液鼻漏等，手术时应注意预防。3.答案：鼓膜解析：耳部手术中，为防止脑脊液耳漏，应注意保护鼓膜。4.答案：术前禁食、使用防误吸装置解析：咽喉部手术时，为防止误吸，可采取术前禁食、使用防误吸装置等措施。5.答案：仰卧解析：纤维喉镜检查时，患者应采取仰卧位，头后仰，以便于检查。6.答案：专人管理、定期维护、分类存放解析：耳鼻喉科器械的管理应遵循专人管理、定期维护、分类存放的原则。7.答案：性质、大小解析：耳部异物取出时，应根据异物的性质、大小选择合适的器械。8.答案：避免碰撞、保持清洁解析：鼻科手术中，使用鼻内镜时应注意避免碰撞、保持清洁，以免损坏器械。四、判断题（答案）1.答案：√解析：耳鼻喉科器械使用后应立即清洗，以去除血迹、分泌物等污染物。2.答案：×解析：间接喉镜检查时，患者需要配合医生的操作，如张口、伸舌等。3.答案：×解析：耳部手术中，应避免过度牵拉耳部组织，以免损伤神经、血管等结构。4.答案：√解析：使用肾上腺素棉片时应注意时间和浓度，以免引起不良反应。5.答案：√解析：咽喉部手术时，为了减少出血，可以使用电凝止血，但应注意避免损伤周围组织。6.答案：×解析：纤维喉镜检查后，患者应避免立即进食，以免引起呛咳。7.答案：×解析：耳鼻喉科器械的消毒和灭菌方法应根据器械的材质、用途等选择，不同的器械可能需要不同的消毒和灭菌方法。8.答案：×解析：耳部器械清洗后应进行干燥处理，自然晾干可能会导致器械生锈。五、简答题（答案）1.答：耳鼻喉科器械使用的基本原则包括：（1）严格掌握适应证和禁忌证；（2）熟悉器械的结构和功能，正确使用器械；（3）操作轻柔，避免损伤组织；（4）使用前检查器械的完整性和功能，如有损坏或故障应及时维修或更换；（5）使用后及时清洗、消毒和灭菌，妥善保管器械。六、案例分析（答案）1.答：该患者的初步诊断为：（1）慢性鼻窦炎（左侧上颌窦、筛窦）；（2）鼻中隔偏曲。2.答：该患者的鉴别诊断包括：（1）鼻息肉：鼻息肉患者也可出现鼻塞、流涕等症状，