2025年老年医学科病例分析模拟考试卷答案及解析

2025年老年医学科病例分析模拟考试卷答案及解析一、单项选择题1.下列哪种疾病不属于老年期常见的慢性疾病（）A.高血压B.冠心病C.肺炎D.糖尿病2.老年人骨质疏松症的主要原因是（）A.钙摄入不足B.维生素D缺乏C.雌激素水平下降D.以上都是3.老年人心力衰竭最常见的诱因是（）A.感染B.心律失常C.过度劳累D.情绪激动4.老年人便秘的主要原因不包括（）A.膳食纤维摄入不足B.运动量减少C.肠道蠕动减慢D.甲状腺功能亢进5.老年人跌倒的危险因素不包括（）A.视力障碍B.听力障碍C.服用镇静催眠药物D.血糖过低6.老年人认知功能障碍的早期表现不包括（）A.记忆力减退B.注意力不集中C.语言表达能力下降D.幻觉妄想7.老年人常见的心理问题不包括（）A.焦虑B.抑郁C.孤独D.躁狂8.老年人合理用药的原则不包括（）A.受益原则B.小剂量原则C.联合用药原则D.随意停药原则9.老年人健康管理的服务对象是（）A.辖区内60岁及以上的常住居民B.辖区内65岁及以上的常住居民C.辖区内70岁及以上的常住居民D.辖区内75岁及以上的常住居民10.老年人健康体检的项目不包括（）A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肿瘤标志物二、多项选择题1.老年人的生理特点包括（）A.细胞功能减退B.器官功能衰退C.代谢功能降低D.免疫功能下降2.老年人常见的眼部疾病有（）A.白内障B.青光眼C.黄斑变性D.糖尿病视网膜病变3.老年人高血压的特点包括（）A.收缩压升高为主B.血压波动大C.易发生体位性低血压D.并发症多4.老年人冠心病的临床表现不典型，可能包括（）A.胸闷B.心悸C.呼吸困难D.牙痛5.老年人糖尿病的治疗原则包括（）A.控制血糖B.预防并发症C.个体化治疗D.饮食运动治疗6.老年人骨质疏松症的预防措施包括（）A.补充钙剂和维生素DB.适量运动C.戒烟限酒D.避免跌倒7.老年人跌倒的预防措施包括（）A.改善居住环境B.加强平衡能力训练C.合理用药D.定期进行视力听力检查8.老年人认知功能障碍的评估方法包括（）A.简易精神状态检查量表（MMSE）B.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）C.日常生活能力量表（ADL）D.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）三、填空题1.老年人的身体组成成分发生变化，其中_____减少，_____增加。2.老年人常见的口腔问题包括_____、_____、_____等。3.老年人呼吸系统功能衰退，表现为肺活量_____，残气量_____，肺通气功能_____。4.老年人泌尿系统功能减退，主要表现为肾小球滤过率_____，肾小管重吸收功能_____，尿浓缩功能_____。5.老年人消化系统功能减弱，主要表现为牙齿_____，咀嚼功能_____，胃肠道蠕动_____，消化吸收功能_____。四、判断题（√/×）1.老年人的基础代谢率降低，能量消耗减少，因此不需要摄入足够的蛋白质。（）2.老年人的视力和听力下降是正常的生理现象，不需要特殊处理。（）3.老年人高血压患者的血压控制目标应比年轻人更严格。（）4.老年人冠心病患者的心绞痛症状可能不典型，容易漏诊误诊。（）5.老年人糖尿病患者的血糖控制目标应比年轻人更宽松。（）6.老年人骨质疏松症患者的骨折风险增加，应避免剧烈运动。（）7.老年人跌倒后应立即扶起，以免发生二次伤害。（）8.老年人认知功能障碍患者的日常生活能力通常不受影响。（）五、简答题1.简述老年人健康管理的服务内容。2.简述老年人合理用药的注意事项。六、案例分析患者，男性，75岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，每年发作3个月以上，多在冬春季发作，曾多次在当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，给予抗感染、止咳、平喘等治疗后症状可缓解。3天前患者受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄色脓痰，量较多，伴有呼吸困难，活动后明显，无发热、胸痛等不适。既往有高血压病史10年，血压控制尚可。吸烟史40年，20支/天。问题1：该患者目前的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.C解析：肺炎不属于老年期常见的慢性疾病，高血压、冠心病、糖尿病均是老年人常见慢性疾病。2.D解析：钙摄入不足、维生素D缺乏、雌激素水平下降等都是老年人骨质疏松症的主要原因。3.A解析：感染是老年人心力衰竭最常见的诱因，其他如心律失常、过度劳累、情绪激动等也可诱发。4.D解析：甲状腺功能亢进会导致肠蠕动加快，不会引起便秘，膳食纤维摄入不足、运动量减少、肠道蠕动减慢等是老年人便秘的常见原因。5.D解析：血糖过低一般不会直接导致老年人跌倒，视力障碍、听力障碍、服用镇静催眠药物等是老年人跌倒的危险因素。6.D解析：幻觉妄想不是认知功能障碍的早期表现，记忆力减退、注意力不集中、语言表达能力下降等是早期常见表现。7.D解析：躁狂不是老年人常见的心理问题，焦虑、抑郁、孤独等较为常见。8.D解析：随意停药原则是错误的，老年人合理用药应遵循受益原则、小剂量原则、联合用药原则等。9.B解析：老年人健康管理的服务对象是辖区内65岁及以上的常住居民。10.D解析：肿瘤标志物不是老年人健康体检的常规项目，血常规、尿常规、肝功能等是常规检查项目。二、多项选择题（答案）1.ABCD解析：老年人细胞功能减退、器官功能衰退、代谢功能降低、免疫功能下降等都是生理特点。2.ABCD解析：白内障、青光眼、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等都是老年人常见的眼部疾病。3.ABCD解析：老年人高血压以收缩压升高为主、血压波动大、易发生体位性低血压、并发症多等是其特点。4.ABCD解析：老年人冠心病临床表现不典型，胸闷、心悸、呼吸困难、牙痛等都可能是其表现。5.ABCD解析：老年人糖尿病治疗原则包括控制血糖、预防并发症、个体化治疗、饮食运动治疗等。6.ABCD解析：补充钙剂和维生素D、适量运动、戒烟限酒、避免跌倒等都是老年人骨质疏松症的预防措施。7.ABCD解析：改善居住环境、加强平衡能力训练、合理用药、定期进行视力听力检查等都是老年人跌倒的预防措施。8.ABC解析：简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、日常生活能力量表（ADL）等可用于老年人认知功能障碍的评估，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）主要用于评估抑郁程度。三、填空题（答案）1.肌肉量；脂肪量解析：老年人身体组成成分变化，肌肉量减少，脂肪量增加。2.龋齿；牙周病；牙齿缺失解析：老年人常见口腔问题有龋齿、牙周病、牙齿缺失等。3.降低；增加；减退解析：老年人呼吸系统功能衰退表现为肺活量降低、残气量增加、肺通气功能减退。4.降低；减退；减退解析：老年人泌尿系统功能减退表现为肾小球滤过率降低、肾小管重吸收功能减退、尿浓缩功能减退。5.缺失；下降；减慢；减弱解析：老年人消化系统功能减弱表现为牙齿缺失、咀嚼功能下降、胃肠道蠕动减慢、消化吸收功能减弱。四、判断题（答案）1.×解析：老年人仍需摄入足够蛋白质，以维持身体正常功能。2.×解析：老年人视力和听力下降可能影响生活，必要时需干预。3.×解析：老年人高血压血压控制目标应个体化，不一定比年轻人更严格。4.√解析：老年人冠心病心绞痛症状可不典型，易漏诊误诊。5.√解析：老年人糖尿病血糖控制目标可适当宽松。6.×解析：老年人骨质疏松症患者可适当运动，增强骨骼强度。7.×解析：老年人跌倒后应先评估情况，再决定是否扶起。8.×解析：老年人认知功能障碍患者日常生活能力常受影响。五、简答题（答案）1.答：老年人健康管理的服务内容包括生活方式和健康状况评估、体格检