2025年护士执业资格考试题库-急危重症护理学护理康复护理伦理案例分析题库

2025年护士执业资格考试题库——急危重症护理学护理康复护理伦理案例分析题库考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（本部分共40题，每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确答案的字母代号填涂在答题卡上。）1.抢救危重患者时，护士发现患者出现呼吸骤停，应立即采取的首要措施是？A.高压氧治疗B.立即行心肺复苏C.静脉推注肾上腺素D.气管插管2.心脏骤停患者行心肺复苏时，按压与通气的比例为？A.15:2B.30:2C.10:1D.20:33.患者因严重创伤导致大面积烧伤，入院时出现休克，护士应优先采取的措施是？A.立即行烧伤清创手术B.静脉快速补液抗休克C.给予止痛药物缓解疼痛D.行气管切开术4.重症患者使用呼吸机时，出现人机对抗的原因可能包括？A.呼吸道分泌物过多B.呼吸机参数设置不当C.患者疼痛刺激D.以上都是5.患者因急性肺栓塞入院，护士在协助医生进行溶栓治疗时，应重点观察的指标是？A.心率变化B.呼吸频率C.血压波动D.以上都是6.心力衰竭患者使用利尿剂治疗时，护士应注意观察？A.尿量变化B.脉搏速率C.肺部啰音D.以上都是7.重症患者进行床旁超声检查时，护士的主要职责是？A.协助医生操作超声设备B.监测患者生命体征变化C.记录检查结果D.以上都是8.危重患者使用血管活性药物时，护士应重点观察？A.血压变化B.心率变化C.尿量变化D.以上都是9.患者因严重感染导致多器官功能衰竭，护士在参与抢救时应优先维持的功能是？A.肾功能B.肺功能C.肝功能D.心功能10.重症患者进行气管切开术后，护士应注意观察？A.呼吸频率B.呼吸道分泌物C.切口敷料D.以上都是11.危重患者使用呼吸机时，出现高碳酸血症的原因可能包括？A.呼吸道阻塞B.呼吸机参数设置不当C.患者自主呼吸增强D.以上都是12.患者因严重脑损伤导致昏迷，护士在护理时应重点注意？A.神经系统体征变化B.呼吸道通畅C.营养支持D.以上都是13.重症患者使用连续性肾脏替代治疗时，护士应重点监测？A.血液电解质B.血压变化C.尿量变化D.以上都是14.危重患者进行床旁胃肠镜检查时，护士的主要职责是？A.协助医生操作B.监测患者生命体征C.记录检查结果D.以上都是15.患者因严重电解质紊乱导致心律失常，护士在协助医生进行纠正时，应重点观察？A.心电图变化B.血压变化C.心率变化D.以上都是16.重症患者使用肠内营养时，护士应注意观察？A.胃潴留量B.肠鸣音C.体重变化D.以上都是17.危重患者进行床旁超声检查时，护士应注意观察？A.肺部影像B.腹部影像C.心脏影像D.以上都是18.重症患者使用呼吸机时，出现低氧血症的原因可能包括？A.呼吸道阻塞B.呼吸机参数设置不当C.患者自主呼吸增强D.以上都是19.患者因严重感染导致脓毒症，护士在参与抢救时应优先维持的功能是？A.肾功能B.肺功能C.肝功能D.心功能20.危重患者使用血管活性药物时，护士应注意观察？A.血压变化B.心率变化C.尿量变化D.以上都是21.重症患者进行床旁超声检查时，护士应注意观察？A.肺部影像B.腹部影像C.心脏影像D.以上都是22.危重患者使用呼吸机时，出现高碳酸血症的原因可能包括？A.呼吸道阻塞B.呼吸机参数设置不当C.患者自主呼吸增强D.以上都是23.患者因严重脑损伤导致昏迷，护士在护理时应重点注意？A.神经系统体征变化B.呼吸道通畅C.营养支持D.以上都是24.重症患者使用连续性肾脏替代治疗时，护士应重点监测？A.血液电解质B.血压变化C.尿量变化D.以上都是25.危重患者进行床旁胃肠镜检查时，护士的主要职责是？A.协助医生操作B.监测患者生命体征C.记录检查结果D.以上都是26.患者因严重电解质紊乱导致心律失常，护士在协助医生进行纠正时，应重点观察？A.心电图变化B.血压变化C.心率变化D.以上都是27.重症患者使用肠内营养时，护士应注意观察？A.胃潴留量B.肠鸣音C.体重变化D.以上都是28.危重患者进行床旁超声检查时，护士应注意观察？A.肺部影像B.腹部影像C.心脏影像D.以上都是29.重症患者使用呼吸机时，出现低氧血症的原因可能包括？A.呼吸道阻塞B.呼吸机参数设置不当C.患者自主呼吸增强D.以上都是30.患者因严重感染导致脓毒症，护士在参与抢救时应优先维持的功能是？A.肾功能B.肺功能C.肝功能D.心功能31.危重患者使用血管活性药物时，护士应注意观察？A.血压变化B.心率变化C.尿量变化D.以上都是32.重症患者进行床旁超声检查时，护士应注意观察？A.肺部影像B.腹部影像C.心脏影像D.以上都是33.危重患者使用呼吸机时，出现高碳酸血症的原因可能包括？A.呼吸道阻塞B.呼吸机参数设置不当C.患者自主呼吸增强D.以上都是34.患者因严重脑损伤导致昏迷，护士在护理时应重点注意？A.神经系统体征变化B.呼吸道通畅C.营养支持D.以上都是35.重症患者使用连续性肾脏替代治疗时，护士应重点监测？A.血液电解质B.血压变化C.尿量变化D.以上都是36.危重患者进行床旁胃肠镜检查时，护士的主要职责是？A.协助医生操作B.监测患者生命体征C.记录检查结果D.以上都是37.患者因严重电解质紊乱导致心律失常，护士在协助医生进行纠正时，应重点观察？A.心电图变化B.血压变化C.心率变化D.以上都是38.重症患者使用肠内营养时，护士应注意观察？A.胃潴留量B.肠鸣音C.体重变化D.以上都是39.危重患者进行床旁超声检查时，护士应注意观察？A.肺部影像B.腹部影像C.心脏影像D.以上都是40.重症患者使用呼吸机时，出现低氧血症的原因可能包括？A.呼吸道阻塞B.呼吸机参数设置不当C.患者自主呼吸增强D.以上都是二、多项选择题（本部分共60题，每题2分，共120分。每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案的字母代号填涂在答题卡上。）41.抢救危重患者时，护士应立即采取的措施包括？A.高压氧治疗B.立即行心肺复苏C.静脉推注肾上腺素D.气管插管42.心脏骤停患者行心肺复苏时，需要注意的事项包括？A.按压频率B.按压深度C.通气频率D.按压与通气的比例43.患者因严重创伤导致大面积烧伤，入院时出现休克，护士应优先采取的措施包括？A.立即行烧伤清创手术B.静脉快速补液抗休克C.给予止痛药物缓解疼痛D.行气管切开术44.重症患者使用呼吸机时，出现人机对抗的原因可能包括？A.呼吸道分泌物过多B.呼吸机参数设置不当C.患者疼痛刺激D.患者焦虑紧张45.患者因急性肺栓塞入院，护士在协助医生进行溶栓治疗时，应重点观察的指标包括？A.心率变化B.呼吸频率C.血压波动D.尿量变化46.心力衰竭患者使用利尿剂治疗时，护士应注意观察？A.尿量变化B.脉搏速率C.肺部啰音D.患者水肿消退情况47.重症患者进行床旁超声检查时，护士的主要职责包括？A.协助医生操作超声设备B.监测患者生命体征变化C.记录检查结果D.解释检查过程48.危重患者使用血管活性药物时，护士应重点观察？A.血压变化B.心率变化C.尿量变化D.患者意识状态49.患者因严重感染导致多器官功能衰竭，护士在参与抢救时应优先维持的功能包括？A.肾功能B.肺功能C.肝功能D.心功能50.重症患者使用气管切开术后，护士应注意观察？A.呼吸频率B.呼吸道分泌物C.切口敷料D.患者说话情况51.危重患者使用呼吸机时，出现高碳酸血症的原因可能包括？A.呼吸道阻塞B.呼吸机参数设置不当C.患者自主呼吸增强D.患者肥胖52.患者因严重脑损伤导致昏迷，护士在护理时应重点注意？A.神经系统体征变化B.呼吸道通畅C.营养支持D.患者皮肤完整性53.重症患者使用连续性肾脏替代治疗时，护士应重点监测？A.血液电解质B.血压变化C.尿量变化D.患者体温变化54.危重患者进行床旁胃肠镜检查时，护士的主要职责包括？A.协助医生操作B.监测患者生命体征C.记录检查结果D.准备急救药品55.患者因严重电解质紊乱导致心律失常，护士在协助医生进行纠正时，应重点观察？A.心电图变化B.血压变化C.心率变化D.患者意识状态56.重症患者使用肠内营养时，护士应注意观察？A.胃潴留量B.肠鸣音C.体重变化D.患者腹胀情况57.危重患者进行床旁超声检查时，护士应注意观察？A.肺部影像B.腹部影像C.心脏影像D.患者膈肌运动58.重症患者使用呼吸机时，出现低氧血症的原因可能包括？A.呼吸道阻塞B.呼吸机参数设置不当C.患者自主呼吸增强D.患者贫血59.患者因严重感染导致脓毒症，护士在参与抢救时应优先维持的功能包括？A.肾功能B.肺功能C.肝功能D.心功能60.危重患者使用血管活性药物时，护士应注意观察？A.血压变化B.心率变化C.尿量变化D.患者末梢循环情况三、判断题（本部分共40题，每题1分，共40分。请判断下列叙述的正误，正确的填“√”，错误的填“×”，并将答案填涂在答题卡上。）61.心脏骤停的患者，抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏。62.重症患者使用呼吸机时，出现人机对抗的原因可能包括呼吸道分泌物过多、呼吸机参数设置不当、患者疼痛刺激。63.患者因严重创伤导致大面积烧伤，入院时出现休克，护士应优先采取的措施是静脉快速补液抗休克。64.危重患者使用血管活性药物时，护士应重点观察血压变化、心率变化、尿量变化。65.重症患者使用连续性肾脏替代治疗时，护士应重点监测血液电解质、血压变化、尿量变化。66.危重患者进行床旁胃肠镜检查时，护士的主要职责是协助医生操作、监测患者生命体征、记录检查结果。67.患者因严重电解质紊乱导致心律失常，护士在协助医生进行纠正时，应重点观察心电图变化、血压变化、心率变化。68.重症患者使用肠内营养时，护士应注意观察胃潴留量、肠鸣音、体重变化。69.危重患者进行床旁超声检查时，护士应注意观察肺部影像、腹部影像、心脏影像。70.重症患者使用呼吸机时，出现低氧血症的原因可能包括呼吸道阻塞、呼吸机参数设置不当、患者自主呼吸增强。71.患者因严重感染导致脓毒症，护士在参与抢救时应优先维持的功能是肾功能、肺功能、肝功能、心功能。72.危重患者使用气管切开术后，护士应注意观察呼吸频率、呼吸道分泌物、切口敷料。73.危重患者使用呼吸机时，出现高碳酸血症的原因可能包括呼吸道阻塞、呼吸机参数设置不当、患者自主呼吸增强。74.患者因严重脑损伤导致昏迷，护士在护理时应重点注意神经系统体征变化、呼吸道通畅、营养支持。75.重症患者使用肠内营养时，护士应注意观察胃潴留量、肠鸣音、体重变化。76.危重患者进行床旁超声检查时，护士应注意观察肺部影像、腹部影像、心脏影像。77.重症患者使用呼吸机时，出现低氧血症的原因可能包括呼吸道阻塞、呼吸机参数设置不当、患者自主呼吸增强。78.患者因严重感染导致脓毒症，护士在参与抢救时应优先维持的功能是肾功能、肺功能、肝功能、心功能。79.危重患者使用血管活性药物时，护士应注意观察血压变化、心率变化、尿量变化。80.重症患者使用连续性肾脏替代治疗时，护士应重点监测血液电解质、血压变化、尿量变化。81.危重患者进行床旁胃肠镜检查时，护士的主要职责是协助医生操作、监测患者生命体征、记录检查结果。82.患者因严重电解质紊乱导致心律失常，护士在协助医生进行纠正时，应重点观察心电图变化、血压变化、心率变化。83.重症患者使用肠内营养时，护士应注意观察胃潴留量、肠鸣音、体重变化。84.危重患者进行床旁超声检查时，护士应注意观察肺部影像、腹部影像、心脏影像。85.重症患者使用呼吸机时，出现低氧血症的原因可能包括呼吸道阻塞、呼吸机参数设置不当、患者自主呼吸增强。86.患者因严重感染导致脓毒症，护士在参与抢救时应优先维持的功能是肾功能、肺功能、肝功能、心功能。87.危重患者使用血管活性药物时，护士应注意观察血压变化、心率变化、尿量变化。88.重症患者使用连续性肾脏替代治疗时，护士应重点监测血液电解质、血压变化、尿量变化。89.危重患者进行床旁胃肠镜检查时，护士的主要职责是协助医生操作、监测患者生命体征、记录检查结果。90.患者因严重电解质紊乱导致心律失常，护士在协助医生进行纠正时，应重点观察心电图变化、血压变化、心率变化。四、简答题（本部分共20题，每题5分，共100分。请根据题目要求，简要回答问题，并将答案写在答题纸上。）91.简述心脏骤停患者行心肺复苏时，按压与通气的比例。92.患者因严重创伤导致大面积烧伤，入院时出现休克，护士应优先采取哪些措施？93.重症患者使用呼吸机时，出现人机对抗的原因可能有哪些？94.危重患者使用血管活性药物时，护士应重点观察哪些指标？95.重症患者使用连续性肾脏替代治疗时，护士应重点监测哪些指标？96.危重患者进行床旁胃肠镜检查时，护士的主要职责是什么？97.患者因严重电解质紊乱导致心律失常，护士在协助医生进行纠正时，应重点观察哪些指标？98.重症患者使用肠内营养时，护士应注意观察哪些情况？99.危重患者进行床旁超声检查时，护士应注意观察哪些方面？100.重症患者使用呼吸机时，出现低氧血症的原因可能有哪些？101.患者因严重感染导致脓毒症，护士在参与抢救时应优先维持哪些功能？102.危重患者使用气管切开术后，护士应注意观察哪些情况？103.危重患者使用呼吸机时，出现高碳酸血症的原因可能有哪些？104.患者因严重脑损伤导致昏迷，护士在护理时应重点注意哪些方面？105.重症患者使用肠内营养时，护士应注意观察哪些情况？106.危重患者进行床旁超声检查时，护士应注意观察哪些方面？107.重症患者使用呼吸机时，出现低氧血症的原因可能有哪些？108.患者因严重感染导致脓毒症，护士在参与抢救时应优先维持哪些功能？109.危重患者使用血管活性药物时，护士应注意观察哪些指标？110.重症患者使用连续性肾脏替代治疗时，护士应重点监测哪些指标？五、案例分析题（本部分共10题，每题10分，共100分。请根据题目提供的案例，分析并回答问题，并将答案写在答题纸上。）111.患者男性，65岁，因突发意识丧失入院，诊断为心脏骤停。请简述护士在抢救过程中的主要职责和注意事项。112.患者女性，28岁，因严重车祸导致大面积烧伤，入院时出现休克。请简述护士在抢救过程中的主要职责和注意事项。113.患者男性，45岁，因呼吸衰竭入院，使用呼吸机治疗。患者出现人机对抗，请分析可能的原因并提出相应的处理措施。114.患者女性，52岁，因严重感染导致脓毒症，使用血管活性药物治疗。护士在观察过程中发现患者血压持续下降，请分析可能的原因并提出相应的处理措施。115.患者男性，60岁，因急性肾衰竭入院，使用连续性肾脏替代治疗。护士在观察过程中发现患者尿量突然减少，请分析可能的原因并提出相应的处理措施。116.患者女性，38岁，因消化道出血入院，需要进行床旁胃肠镜检查。请简述护士在检查前、检查中、检查后的主要职责和注意事项。117.患者男性，50岁，因电解质紊乱导致心律失常，使用药物治疗。护士在观察过程中发现患者心电图出现异常，请分析可能的原因并提出相应的处理措施。118.患者女性，42岁，因营养不良入院，使用肠内营养治疗。护士在观察过程中发现患者腹胀明显，请分析可能的原因并提出相应的处理措施。119.患者男性，55岁，因脑损伤导致昏迷，需要进行床旁超声检查。请简述护士在检查前、检查中、检查后的主要职责和注意事项。120.患者女性，48岁，因呼吸衰竭入院，使用呼吸机治疗。患者出现低氧血症，请分析可能的原因并提出相应的处理措施。本次试卷答案如下一、单项选择题答案及解析1.B解析：心脏骤停时，立即进行心肺复苏是挽救生命的关键措施，包括胸外按压和人工呼吸。2.B解析：心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2，即每按压30次后进行2次人工呼吸。3.B解析：严重创伤导致大面积烧伤患者，首要任务是抗休克，静脉快速补液是首选措施。4.D解析：人机对抗的原因可能包括呼吸道分泌物过多、呼吸机参数设置不当、患者疼痛刺激等。5.D解析：溶栓治疗时，需重点观察心率、呼吸频率、血压波动和尿量变化等指标。6.D解析：使用利尿剂时，需注意尿量、脉搏速率、肺部啰音和水肿消退情况。7.D解析：床旁超声检查时，护士需协助医生操作、监测生命体征、记录结果并解释过程。8.D解析：使用血管活性药物时，需观察血压、心率、尿量和意识状态等。9.D解析：多器官功能衰竭时，优先维持心功能，其他功能如肾、肺、肝等需同时关注。10.D解析：气管切开术后，需观察呼吸频率、呼吸道分泌物、切口敷料和说话情况。11.D解析：高碳酸血症的原因可能包括呼吸道阻塞、呼吸机参数设置不当、自主呼吸增强等。12.D解析：昏迷患者护理时，需注意神经系统体征、呼吸道通畅、营养支持和皮肤完整性。13.D解析：连续性肾脏替代治疗时，需监测血液电解质、血压、尿量和体温。14.D解析：床旁胃肠镜检查时，护士需协助医生、监测生命体征、记录结果并准备急救药品。15.D解析：纠正电解质紊乱时，需观察心电图、血压、心率和意识状态。16.D解析：肠内营养时，需观察胃潴留量、肠鸣音、体重和腹胀情况。17.D解析：床旁超声检查时，需观察肺部、腹部和心脏影像，以及膈肌运动。18.D解析：低氧血症的原因可能包括呼吸道阻塞、呼吸机参数设置不当、自主呼吸增强和贫血等。19.D解析：脓毒症时，优先维持心、肺、肾、肝等功能。20.D解析：使用血管活性药物时，需观察血压、心率、尿量和末梢循环情况。二、多项选择题答案及解析41.BCD解析：抢救心脏骤停患者时，需立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，静脉推注肾上腺素也是重要措施。42.ABCD解析：心肺复苏时，需注意按压频率、深度、通气频率和按压与通气的比例。43.BCD解析：严重烧伤休克患者，需优先补液抗休克，同时给予止痛药物和考虑气管切开。44.ABCD解析：人机对抗的原因可能包括呼吸道分泌物、参数设置不当、疼痛刺激和焦虑紧张等。45.ABCD解析：溶栓治疗时，需观察心率、呼吸频率、血压和尿量等指标。46.ABCD解析：使用利尿剂时，需注意尿量、脉搏速率、肺部啰音和水肿消退情况。47.ABCD解析：床旁超声检查时，护士需协助医生、监测生命体征、记录结果并解释过程。48.ABCD解析：使用血管活性药物时，需观察血压、心率、尿量和意识状态等。49.ABCD解析：多器官功能衰竭时，需优先维持心、肺、肾、肝等功能。50.ABCD解析：气管切开术后，需观察呼吸频率、呼吸道分泌物、切口敷料和说话情况。51.ABCD解析：高碳酸血症的原因可能包括呼吸道阻塞、参数设置不当、自主呼吸增强和肥胖等。52.ABCD解析：昏迷患者护理时，需注意神经系统体征、呼吸道通畅、营养支持和皮肤完整性。53.ABCD解析：连续性肾脏替代治疗时，需监测血液电解质、血压、尿量和体温。54.ABCD解析：床旁胃肠镜检查时，护士需协助医生、监测生命体征、记录结果并准备急救药品。55.ABCD解析：纠正电解质紊乱时，需观察心电图、血压、心率和意识状态。56.ABCD解析：肠内营养时，需观察胃潴留量、肠鸣音、体重和腹胀情况。57.ABCD解析：床旁超声检查时，需观察肺部、腹部和心脏影像，以及膈肌运动。58.ABCD解析：低氧血症的原因可能包括呼吸道阻塞、参数设置不当、自主呼吸增强和贫血等。59.ABCD解析：脓毒症时，优先维持心、肺、肾、肝等功能。60.ABCD解析：使用血管活性药物时，需观察血压、心率、尿量和末梢循环情况。三、判断题答案及解析61.√解析：心脏骤停时，尽早进行心肺复苏是挽救生命的关键。62.√解析：人机对抗的原因可能包括呼吸道分泌物、参数设置不当、疼痛刺激等。63.√解析：严重烧伤休克患者，优先任务是静脉快速补液抗休克。64.√解析：使用血管活性药物时，需观察血压、心率、尿量和意识状态。65.√解析：连续性肾脏替代治疗时，需监测血液电解质、血压、尿量和体温。66.√解析：床旁胃肠镜检查时，护士需协助医生、监测生命体征、记录结果并准备急救药品。67.√解析：纠正电解质紊乱时，需观察心电图、血压、心率和意识状态。68.√解析：肠内营养时，需观察胃潴留量、肠鸣音、体重和腹胀情况。69.√解析：床旁超声检查时，需观察肺部、腹部和心脏影像。70.√解析：低氧血症的原因可能包括呼吸道阻塞、参数设置不当、自主呼吸增强等。71.√解析：脓毒症时，优先维持心、肺、肾、肝等功能。72.√解析：气管切开术后，需观察呼吸频率、呼吸道分泌物、切口敷料和说话情况。73.√解析：高碳酸血症的原因可能包括呼吸道阻塞、参数设置不当、自主呼吸增强等。74.√解析：昏迷患者护理时，需注意神经系统体征、呼吸道通畅、营养支持和皮肤完整性。75.√解析：肠内营养时，需观察胃潴留量、肠鸣音、体重和腹胀情况。76.√解析：床旁超声检查时，需观察肺部、腹部和心脏影像。77.√解析：低氧血症的原因可能包括呼吸道阻塞、参数设置不当、自主呼吸增强等。78.√解析：脓毒症时，优先维持心、肺、肾、肝等功能。79.√解析：使用血管活性药物时，需观察血压、心率、尿量和意识状态。80.√解析：连续性肾脏替代治疗时，需监测血液电解质、血压、尿量和体温。81.√解析：床旁胃肠镜检查时，护士需协助医生、监测生命体征、记录结果并准备急救药品。82.√解析：纠正电解质紊乱时，需观察心电图、血压、心率和意识状态。83.√解析：肠内营养时，需观察胃潴留量、肠鸣音、体重和腹胀情况。84.√解析：床旁超声检查时，需观察肺部、腹部和心脏影像。85.√解析：低氧血症的原因可能包括呼吸道阻塞、参数设置不当、自主呼吸增强等。86.√解析：脓毒症时，优先维持心、肺、肾、肝等功能。87.√解析：使用血管活性药物时，需观察血压、心率、尿量和意识状态。88.√解析：连续性肾脏替代治疗时，需监测血液电解质、血压、尿量和体温。89.√解析：床旁胃肠镜检查时，护士需协助医生、监测生命体征、记录结果并准备急救药品。90.√解析：纠正电解质紊乱时，需观察心电图、血压、心率和意识状态。四、简答题答案及解析91.心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2，即每按压30次后进行2次人工呼吸。解析：心肺复苏时，按压与通气的比例是30:2，这是为了确保心脏得到足够的按压和足够的通气，提高抢救成功率。92.严重烧伤休克患者，护士应优先采取静脉快速补液抗休克，同时给予止痛药物，保持呼吸道通畅，监测生命体征，预防感染等措施。解析：严重烧伤休克患者，首要任务是抗休克，静脉快速补液是首选措施，同时给予止痛药物，保持呼吸道通畅，监测生命体征，预防感染等措施也是必要的。93.人机对抗的原因可能包括呼吸道分泌物过多、呼吸机参数设置不当、患者疼痛刺激、焦虑紧张等。解析：人机对抗的原因可能包括呼吸道分泌物过多、呼吸机参数设置不当、患者疼痛刺激、焦虑紧张等，护士需要及时识别原因并进行调整。94.使用血管活性药物时，护士应重点观察血压、心率、尿量和意识状态。解析：使用血管活性药物时，护士需要密切观察血压、心率、尿量和意识状态，以及药物的不良反应，及时调整药物剂量和治疗方案。95.连续性肾脏替代治疗时，护士应重点监测血液电解质、血压、尿量和体温。解析：连续性肾脏替代治疗时，护士需要密切监测血液电解质、血压、尿量和体温，以及患者的症状和体征，及时调整治疗方案。96.床旁胃肠镜检查时，护士的主要职责是协助医生操作、监测生命体征、记录检查结果并准备急救药品。解析：床旁胃肠镜检查时，护士需要协助医生操作，监测生命体征，记录检查结果，并准备急救药品，确保患者的安全。97.纠正电解质紊乱时，护士应重点观察心电图、血压、心率和意识状态。解析：纠正电解质紊乱时，护士需要密切观察心电图、血压、心率和意识状态，以及药物的不良反应，及时调整治疗方案。98.肠内营养时，护士应注意观察胃潴留量、肠鸣音、体重和腹胀情况。解析：肠内营养时，护士需要密切观察胃潴留量、肠鸣音、体重和腹胀情况，以及患者的症状和体征，及时调整治疗方案。99.床旁超声检查时，护士的主要职责是协助医生操作、监测生命体征、记录检查结果并解释过程。解析：床旁超声检查时，护士需要协助医生操作，监测生命体征，记录检查结果，并解释过程，确保患者的安全和检查的顺利进行。100.低氧血症的原因可能包括呼吸道阻塞、呼吸机参数设置不当、自主呼吸增强等。解析：低氧血症的原因可能包括呼吸道阻塞、呼吸机参数设置不当、自主呼吸增强等，护士需要及时识别原因并进行调整。101.脓毒症时，优先维持心功能，其他功能如肾、肺、肝等需同时关注。解析：脓毒症时，优先维持心功能，其他功能如肾、肺、肝等需同时关注，护士需要密切监测患者的生命体征和各项指标，及时调整治疗方案。102.气管切开术后，护士应注意观察呼吸频率、呼吸道分泌物、切口敷料和说话情况。解析：气管切开术后，护士需要密切观察呼吸频率、呼吸道分泌物、切口敷料和说话情况，以及患者的症状和体征，及时调整治疗方案。103.高碳酸血症的原因可能包括呼吸道阻塞、呼吸机参数设置不当、自主呼吸增强等。解析：高碳酸血症的原因可能包括呼吸道阻塞、呼吸机参数设置不当、自主呼吸增强等，护士需要及时识别原因并进行调整。104.昏迷患者护理时，需注意神经系统体征、呼吸道通畅、营养支持和皮肤完整性。解析：昏迷患者护理时，需注意神经系统体征、呼吸道通畅、营养支持和皮肤完整性，护士需要密切监测患者的生命体征和各项指标，及时调整治疗方案。105.肠内营养时，需观察胃潴留量、肠鸣音、体重和腹胀情况。解析：肠内营养时，需观察胃潴留量、肠鸣音、体重和腹胀情况，以及患者的症状和体征，及时调整治疗方案。106.床旁超声检查时，需观察肺部、腹部和心脏影像。解析：床旁超声检查时，需观察肺部、腹部和心脏影像，以及膈肌运动，护士需要密切观察患者的症状和体征，及时调整治疗方案。107.低氧血症的原因可能包括呼吸道阻塞、呼吸机参数设置不当、自主呼吸增强等。解析：低氧血症的原因可能包括呼吸道阻塞、呼吸机参数设置不当、自主呼吸增强等，护士需要及时识别原因并进行调整。108.脓毒症时，优先维持心功能，其他功能如肾、肺、肝等需同时关注。解析：脓毒症时，优先维持心功能，其他功能如肾、肺、肝等需同时关注，护士需要密切监测患者的生命体征和各项指标，及时调整治疗方案。109.使用血管活性药物时，需观察血压、心率、尿量和意识状态。解析：使用血管活性药物时，需观察血压、心率、尿量和意识状态，以及药物的不良反应，及时调整药物剂量和治疗方案。110.连续性肾脏替代治疗时，需监测血液电解质、血压、尿量和体温。解析：连续性肾脏替代治疗时，需监测血液电解质、血压、尿量和体温，以及患者的症状和体征，及时调整治疗方案。五、案例分析题答案及解析111.患者男性，65岁，因突发意识丧失入院，诊断为心脏骤停。护士在抢救过程中的主要职责是立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，同时建立静脉通路，给予肾上腺素等药物，监测生命体征，配合医生进行抢救。解析：心脏骤停时，抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏，护士需要立即进行胸外按压和人工呼吸，同时建立静脉通路，给予肾上腺素等药物，监测生命体征，配合医生进行抢救。112.患者女性，28岁，因严重车祸导致大面积烧伤，入院时出现休克。护士在抢救过程中的主要职责是立即进行静脉快速补液抗休克，同时给予止痛药物，保持呼吸道通畅，监测生命体征，预防感染等措施。解析：严重烧伤休克患者，首要任务是抗休克，静脉快速补液是首选措施，同时给予止痛药物，保持呼吸道通畅，监测生命体征，预防感染等措施也是必要的。113.患者男性，45岁，因呼吸衰竭入院，使用呼吸机治疗。患者出现人机对抗，可能的原因包括呼吸道分泌物过多、呼吸机参数设置不当、患者疼痛刺激、焦虑紧张等。护士应立即检查呼吸机参数，清理呼吸道分泌物，给予止痛药物，安抚患者情绪，必要时调整呼吸机模式。解析：人机对抗的原因可能包括呼吸道分泌物过多、呼吸机参数设置不当、患者疼痛刺激、