2025年急诊医学现场救治能力评估答案及解析

2025年急诊医学现场救治能力评估答案及解析一、单项选题1.急性心肌梗死患者首选的再灌注治疗是（）A.经皮冠状动脉介入治疗B.经皮冠状动脉腔内成形术C.药物溶栓治疗D.药物保守治疗2.严重创伤患者出现失血性休克，首选的液体复苏液体是（）A.生理盐水B.血浆C.林格氏液D.葡萄糖溶液3.创伤患者生命体征不稳定时，进行颈椎固定错误的做法是（）A.使用颈托B.用布条环绕颈部C.使用颈托并固定头部D.使用颈托并固定到担架上4.中毒患者出现呼吸抑制时，首选的解毒药物是（）A.气管插管B.碳酸氢钠C.碳酸锂D.氯化铵5.急性肺栓塞患者出现呼吸困难，首选的治疗方法是（）A.抗凝治疗B.溶栓治疗C.机械通气D.气管插管6.严重哮喘发作患者，首选的支气管扩张药物是（）A.茶碱B.糖皮质激素C.舒喘灵D.抗生素7.急性胰腺炎患者出现剧烈腹痛，首选的治疗方法是（）A.胰酶抑制剂B.肾上腺皮质激素C.镇痛药物D.抗生素8.心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率是（）A.60次/分钟B.100次/分钟C.120次/分钟D.150次/分钟9.创伤患者出现大面积烧伤，首选的急救措施是（）A.冷敷B.烧伤膏C.清水冲洗D.涂抹抗生素10.中毒患者出现昏迷，首选的急救措施是（）A.洗胃B.导泻C.吸氧D.静脉注射11.急性脑出血患者出现意识障碍，首选的治疗方法是（）A.降颅压治疗B.脑血管造影C.脑CT检查D.脑电图12.心律失常患者出现晕厥，首选的治疗方法是（）A.电复律B.药物复律C.电除颤D.药物治疗13.创伤患者出现休克，首选的急救措施是（）A.输血B.补液C.抗生素D.镇痛14.中毒患者出现呼吸困难，首选的急救措施是（）A.气管插管B.吸氧C.机械通气D.气管切开15.急性心包填塞患者出现呼吸困难，首选的治疗方法是（）A.心包穿刺B.药物治疗C.机械通气D.气管插管二、多项选题1.心脏骤停的抢救措施包括（）A.胸外按压B.人工呼吸C.除颤D.药物治疗2.创伤患者急救处理的原则包括（）A.控制出血B.保持呼吸道通畅C.纠正休克D.预防感染3.中毒患者急救处理的原则包括（）A.洗胃B.导泻C.吸氧D.静脉注射4.急性肺栓塞患者急救处理的原则包括（）A.抗凝治疗B.溶栓治疗C.机械通气D.气管插管5.哮喘发作患者急救处理的原则包括（）A.茶碱B.糖皮质激素C.舒喘灵D.抗生素6.急性胰腺炎患者急救处理的原则包括（）A.胰酶抑制剂B.肾上腺皮质激素C.镇痛药物D.抗生素7.心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏时，正确的操作包括（）A.胸外按压B.人工呼吸C.除颤D.药物治疗8.创伤患者出现大面积烧伤，正确的急救措施包括（）A.冷敷B.烧伤膏C.清水冲洗D.涂抹抗生素9.中毒患者出现昏迷，正确的急救措施包括（）A.洗胃B.导泻C.吸氧D.静脉注射10.急性脑出血患者出现意识障碍，正确的急救措施包括（）A.降颅压治疗B.脑血管造影C.脑CT检查D.脑电图三、填空题1.心脏骤停抢救的成功率与______密切相关。2.创伤患者急救处理的首要原则是______。3.中毒患者急救处理的首要原则是______。4.急性肺栓塞患者急救处理的首要原则是______。5.哮喘发作患者急救处理的首要原则是______。6.急性胰腺炎患者急救处理的首要原则是______。7.心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率是______。8.创伤患者出现大面积烧伤，首选的急救措施是______。9.中毒患者出现昏迷，首选的急救措施是______。10.急性脑出血患者出现意识障碍，首选的治疗方法是______。四、判断题（√/×）1.心脏骤停抢救时，胸外按压和人工呼吸的比例是30:2。2.创伤患者急救处理时，应首先处理致命伤。3.中毒患者急救处理时，应首先明确中毒物质。4.急性肺栓塞患者急救处理时，应首先进行溶栓治疗。5.哮喘发作患者急救处理时，应首先使用糖皮质激素。6.急性胰腺炎患者急救处理时，应首先使用胰酶抑制剂。7.心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏时，按压深度应为5-6厘米。8.创伤患者出现大面积烧伤，应首先进行冷敷。9.中毒患者出现昏迷，应首先进行洗胃。10.急性脑出血患者出现意识障碍，应首先进行脑CT检查。五、简答题1.简述心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏的步骤。六、论述题1.论述创伤患者急救处理的原则和步骤。七、案例分析1.患者主诉：突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐。现病史：患者男性，45岁，突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐，持续约2小时。体征：体温38.5℃，心率120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压90/60mmHg，腹部压痛明显，反跳痛阳性。关键辅助检查结果：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？2.患者主诉：突发呼吸困难，伴胸痛。现病史：患者女性，62岁，突发呼吸困难，伴胸痛，持续约1小时。体征：体温36.8℃，心率110次/分钟，呼吸30次/分钟，血压120/80mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音减弱。关键辅助检查结果：心电图示心动过速，肺动脉栓塞征象。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：急性心肌梗死患者首选的再灌注治疗是经皮冠状动脉介入治疗。2.A解析：严重创伤患者出现失血性休克，首选的液体复苏液体是生理盐水。3.B解析：创伤患者生命体征不稳定时，进行颈椎固定错误的做法是用布条环绕颈部。4.A解析：中毒患者出现呼吸抑制时，首选的解毒药物是气管插管。5.A解析：急性肺栓塞患者出现呼吸困难，首选的治疗方法是抗凝治疗。6.C解析：严重哮喘发作患者，首选的支气管扩张药物是舒喘灵。7.C解析：急性胰腺炎患者出现剧烈腹痛，首选的治疗方法是镇痛药物。8.C解析：心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率是120次/分钟。9.C解析：创伤患者出现大面积烧伤，首选的急救措施是清水冲洗。10.A解析：中毒患者出现昏迷，首选的急救措施是洗胃。11.A解析：急性脑出血患者出现意识障碍，首选的治疗方法是降颅压治疗。12.A解析：心律失常患者出现晕厥，首选的治疗方法是电复律。13.B解析：创伤患者出现休克，首选的急救措施是补液。14.B解析：中毒患者出现呼吸困难，首选的急救措施是吸氧。15.A解析：急性心包填塞患者出现呼吸困难，首选的治疗方法是心包穿刺。二、多项选题（答案）1.ABCD解析：心脏骤停的抢救措施包括胸外按压、人工呼吸、除颤和药物治疗。2.ABCD解析：创伤患者急救处理的原则包括控制出血、保持呼吸道通畅、纠正休克和预防感染。3.ABCD解析：中毒患者急救处理的原则包括洗胃、导泻、吸氧和静脉注射。4.ABC解析：急性肺栓塞患者急救处理的原则包括抗凝治疗、溶栓治疗和机械通气。5.ABC解析：哮喘发作患者急救处理的原则包括茶碱、糖皮质激素和舒喘灵。6.ABCD解析：急性胰腺炎患者急救处理的原则包括胰酶抑制剂、肾上腺皮质激素、镇痛药物和抗生素。7.ABCD解析：心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏时，正确的操作包括胸外按压、人工呼吸、除颤和药物治疗。8.CD解析：创伤患者出现大面积烧伤，正确的急救措施包括清水冲洗和涂抹抗生素。9.ABCD解析：中毒患者出现昏迷，正确的急救措施包括洗胃、导泻、吸氧和静脉注射。10.ABC解析：急性脑出血患者出现意识障碍，正确的急救措施包括降颅压治疗、脑血管造影和脑CT检查。三、填空题（答案）1.时间2.控制出血3.明确中毒物质4.抗凝治疗5.支气管扩张药物6.胰酶抑制剂7.120次/分钟8.清水冲洗9.洗胃10.降颅压治疗四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、简答题（答案）1.心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏的步骤：a.调查周围环境，确保安全。b.摆正患者体位，打开气道。c.开始胸外按压，频率为120次/分钟，按压深度为5-6厘米。d.进行人工呼吸，每30次按压后进行2次人工呼吸。e.连接自动体外除颤器（AED），按照提示进行除颤。f.持续进行心肺复苏，直到患者恢复自主循环或急救人员到达。六、论述题（答案）1.创伤患者急救处理的原则和步骤：a.控制出血：迅速控制外出血，使用止血带或止血钳。b.保持呼吸道通畅：清除口腔和呼吸道内的异物，必要时进行气管插管。c.纠正休克：快速补液，必要时输血。d.预防感染