2025年介入放射学导管操作及并发症处理模拟考试答案及解析

2025年介入放射学导管操作及并发症处理模拟考试答案及解析一、单项选题1.以下哪种情况不是经皮穿刺血管的禁忌证（）A.穿刺部位感染B.严重凝血功能障碍C.高血压D.动脉瘤2.导管操作过程中，最常见的并发症是（）A.出血B.感染C.血栓形成D.血管穿孔3.经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）最常见的并发症是（）A.胆汁漏B.出血C.感染D.胆道穿孔4.以下哪种方法可用于预防导管相关感染（）A.严格无菌操作B.定期更换导管C.使用抗生素封管D.以上都是5.介入治疗后穿刺点压迫止血的时间一般为（）A.5～10分钟B.10～15分钟C.15～20分钟D.20～30分钟6.以下哪种情况提示可能发生了导管断裂（）A.导管内回血不畅B.穿刺部位疼痛C.体表可触及导管残端D.以上都是7.血管造影时，对比剂外渗的处理方法不包括（）A.停止注射对比剂B.抬高患肢C.局部热敷D.应用糖皮质激素8.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后，最常见的并发症是（）A.急性心肌梗死B.心律失常C.支架内血栓形成D.穿刺部位血肿9.以下哪种情况不是射频消融术的禁忌证（）A.严重心功能不全B.妊娠C.心律失常发作频繁D.出血倾向10.介入治疗后，患者出现发热，体温一般不超过（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃二、多项选题1.以下属于导管操作并发症的有（）A.血管痉挛B.空气栓塞C.导管打结D.对比剂过敏E.假性动脉瘤2.预防导管相关血栓形成的措施包括（）A.选择合适的导管B.尽量缩短导管留置时间C.定期冲洗导管D.应用抗凝药物E.避免在同一部位反复穿刺3.经皮肾穿刺造瘘术的并发症有（）A.出血B.感染C.尿外渗D.肾周血肿E.动静脉瘘4.介入治疗后，患者的护理要点包括（）A.观察生命体征B.观察穿刺部位有无出血、渗血C.指导患者正确的活动方式D.遵医嘱给予药物治疗E.做好患者的心理护理5.以下哪些情况需要进行介入治疗（）A.血管狭窄或闭塞B.肿瘤的姑息治疗C.出血性疾病的止血治疗D.某些先天性疾病的治疗E.以上都是三、填空题1.介入放射学常用的器械包括_____、_____、_____等。2.导管操作过程中，应严格遵循_____原则，避免感染。3.经皮穿刺血管时，常用的穿刺部位有_____、_____、_____等。4.介入治疗后，患者应卧床休息_____小时，穿刺侧肢体伸直制动_____小时。5.对比剂过敏反应的处理原则包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.介入放射学是一门融合了医学影像学和临床治疗学的新兴学科。（）2.导管操作过程中，只要动作轻柔，就不会发生并发症。（）3.经皮肝穿刺胆道引流术可用于治疗各种原因引起的梗阻性黄疸。（）4.介入治疗后，患者可以立即恢复正常活动。（）5.对比剂外渗一般不需要特殊处理，可自行吸收。（）6.射频消融术是一种治疗心律失常的有效方法。（）7.预防导管相关感染的关键是严格无菌操作。（）8.介入治疗后，患者出现发热，一定是感染引起的。（）9.血管造影时，对比剂的用量越大，图像质量越好。（）10.经皮冠状动脉介入治疗后，患者需要长期服用抗血小板药物。（）五、简答题1.简述介入放射学的定义和特点。2.简述导管操作的基本步骤。六、案例分析患者，男性，65岁，因“反复上腹部疼痛1年，加重1个月”入院。患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈隐痛，无放射痛，伴反酸、嗳气，无恶心、呕吐，未予重视及治疗。1个月前上腹部疼痛加重，呈持续性胀痛，伴食欲减退、体重下降，遂来我院就诊。门诊行胃镜检查示：胃窦部溃疡，病理活检示：胃窦部腺癌。为进一步治疗收入院。入院后查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神尚可，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：白细胞6.5×10⁹/L，红细胞4.0×10¹²/L，血红蛋白120g/L，血小板150×10⁹/L。肝功能：谷丙转氨酶40U/L，谷草转氨酶35U/L，总胆红素17.1μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L。肾功能：尿素氮5.6mmol/L，肌酐90μmol/L。肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）10ng/ml，糖类抗原19-9（CA19-9）50U/ml。腹部B超：肝脏、胆囊、胰腺、脾脏未见明显异常。腹部CT：胃窦部胃壁增厚，考虑胃癌可能，周围未见明显肿大淋巴结。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：高血压不是经皮穿刺血管的绝对禁忌证。2.答案：A解析：出血是导管操作过程中最常见的并发症。3.答案：A解析：胆汁漏是PTCD最常见的并发症。4.答案：D解析：严格无菌操作、定期更换导管、使用抗生素封管等均可预防导管相关感染。5.答案：C解析：介入治疗后穿刺点压迫止血时间一般为15～20分钟。6.答案：C解析：体表可触及导管残端提示可能发生了导管断裂。7.答案：C解析：对比剂外渗应避免局部热敷，可抬高患肢、应用糖皮质激素等。8.答案：D解析：PCI后最常见的并发症是穿刺部位血肿。9.答案：C解析：心律失常发作频繁不是射频消融术的禁忌证。10.答案：B解析：介入治疗后患者出现发热，体温一般不超过38℃。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均属于导管操作并发症。2.答案：ABCDE解析：选择合适导管、缩短留置时间、定期冲洗、应用抗凝药、避免反复穿刺等可预防血栓形成。3.答案：ABCDE解析：经皮肾穿刺造瘘术的并发症包括出血、感染、尿外渗、肾周血肿、动静脉瘘等。4.答案：ABCDE解析：介入治疗后护理要点包括观察生命体征、穿刺部位、指导活动、药物治疗、心理护理等。5.答案：E解析：血管狭窄或闭塞、肿瘤姑息治疗、出血性疾病止血治疗、先天性疾病治疗等均是介入治疗的适应证。三、填空题（答案）1.答案：导管、导丝、穿刺针解析：介入放射学常用器械有导管、导丝、穿刺针等。2.答案：无菌解析：导管操作应严格遵循无菌原则。3.答案：股动脉、桡动脉、肱动脉解析：常用穿刺部位有股动脉、桡动脉、肱动脉等。4.答案：24、6解析：介入治疗后患者应卧床24小时，穿刺侧肢体伸直制动6小时。5.答案：立即停止注射对比剂、保持呼吸道通畅、给予抗过敏药物解析：对比剂过敏反应处理原则包括停止注射、保持呼吸道通畅、给予抗过敏药物等。四、判断题（答案）1.答案：√解析：介入放射学融合了医学影像学和临床治疗学。2.答案：×解析：即使动作轻柔，也可能发生并发症。3.答案：√解析：PTCD可用于治疗梗阻性黄疸。4.答案：×解析：介入治疗后患者需卧床休息，不能立即恢复正常活动。5.答案：×解析：对比剂外渗严重时需特殊处理。6.答案：√解析：射频消融术是治疗心律失常的有效方法。7.答案：√解析：严格无菌操作是预防导管相关感染的关键。8.答案：×解析：介入治疗后发热不一定是感染引起的。9.答案：×解析：对比剂用量应根据患者情况合理选择，不是越大越好。10.答案：√解析：PCI后患者需长期服用抗血小板药物。五、简答题（答案）1.答：介入放射学是在医学影像设备引导下，将特制的导管、导丝等器械引入人体，对疾病进行诊断和治疗的一门学科。其特点是创伤小、疗效好、恢复快、可重复性强等。2.答：导管操作的基本步骤包括：选择合适的