2025年口腔科医学影像学技能考核答案及解析

2025年口腔科医学影像学技能考核答案及解析一、单项选题1.口腔颌面部X线检查中，最常用于观察牙齿及牙周组织的是（）A.根尖片B.咬合片C.华特位片D.曲面体层片2.下列关于根尖片投照技术的描述，错误的是（）A.患者体位应使听鼻线与地面平行B.胶片应与牙长轴平行C.X线中心线应垂直于胶片D.投照上颌牙时，X线中心线应向头侧倾斜一定角度3.曲面体层片可用于观察的部位不包括（）A.全口牙齿B.双侧下颌骨C.颞下颌关节D.上颌窦4.根尖周囊肿在X线片上的表现是（）A.根尖周圆形透射影，边界清晰，有致密骨白线环绕B.根尖周不规则透射影，边界模糊C.根尖周骨质增生，密度增高D.根尖周骨质破坏，有死骨形成5.牙源性角化囊性瘤在X线片上的典型表现是（）A.单房性透光区，边界清晰，有硬化缘B.多房性透光区，房隔较细，呈蜂窝状C.多房性透光区，房隔较厚，呈分叶状D.透光区内含牙齿6.下颌骨骨折在X线片上的常见表现不包括（）A.骨折线B.骨皮质不连续C.牙齿移位D.骨膜反应7.涎腺造影常用于检查的疾病是（）A.涎腺肿瘤B.涎腺炎C.涎石病D.以上都是8.下列关于CT在口腔颌面部应用的描述，错误的是（）A.可清晰显示颌面部骨骼结构B.对软组织病变的诊断价值高于X线平片C.可用于颌面部肿瘤的诊断和分期D.检查费用较低9.磁共振成像（MRI）在口腔颌面部检查中的优势不包括（）A.对软组织的分辨力高B.可多方位成像C.无辐射D.对钙化灶的显示优于CT10.口腔颌面部超声检查主要用于（）A.检查涎腺疾病B.检查颌面部软组织肿瘤C.检查颌面部血管性疾病D.以上都是二、多项选题1.口腔颌面部X线检查的投照技术包括（）A.根尖片投照技术B.咬合片投照技术C.华特位片投照技术D.曲面体层片投照技术E.头颅侧位片投照技术2.根尖片可用于观察的内容有（）A.牙齿的形态和结构B.牙髓腔的大小和形态C.根尖周组织的病变D.牙周膜的宽度E.牙槽骨的吸收情况3.曲面体层片的优点有（）A.一次曝光可显示全口牙齿及双侧颌骨B.图像清晰，对比度好C.可用于观察牙齿的发育情况D.可用于诊断颌骨骨折E.检查费用较低4.牙源性肿瘤在X线片上的表现有（）A.透光区B.阻射区C.牙根吸收D.牙齿移位E.骨膜反应5.颌骨囊肿在X线片上的表现有（）A.圆形或椭圆形透光区B.边界清晰C.有或无硬化缘D.囊腔内可含牙齿E.周围骨质可受压吸收6.涎腺造影的适应证包括（）A.涎腺肿瘤B.涎腺炎C.涎石病D.舍格伦综合征E.涎腺瘘7.CT在口腔颌面部检查中的应用范围包括（）A.颌面部肿瘤的诊断和分期B.颌面部骨折的诊断C.涎腺疾病的诊断D.颞下颌关节疾病的诊断E.口腔颌面部软组织病变的诊断8.MRI在口腔颌面部检查中的应用范围包括（）A.颌面部肿瘤的诊断和鉴别诊断B.涎腺疾病的诊断C.颞下颌关节疾病的诊断D.颌面部血管性疾病的诊断E.口腔颌面部软组织损伤的诊断三、填空题1.根尖片投照时，患者应坐于牙科治疗椅上，头枕部应靠在椅背上，使听鼻线与地面_____。2.曲面体层片分为_____和_____两种。3.牙源性角化囊性瘤的组织学特点是_____和_____。4.下颌骨骨折的好发部位包括_____、_____、_____和_____。5.涎腺造影常用的造影剂是_____。6.CT图像的特点是_____和_____。7.MRI图像的特点是_____、_____和_____。8.口腔颌面部超声检查的探头频率一般为_____MHz。四、判断题（√/×）1.根尖片投照时，X线中心线应通过被检查牙的邻面。（）2.咬合片主要用于观察下颌骨体部及下颌牙弓的病变。（）3.曲面体层片可用于观察上颌窦的病变。（）4.根尖周肉芽肿在X线片上的表现与根尖周囊肿相似，难以鉴别。（）5.牙源性腺样瘤在X线片上多表现为单房性透光区，边界清晰，有硬化缘。（）6.涎腺造影检查后，患者应多饮水，以促进造影剂的排出。（）7.CT检查对颌面部软组织病变的诊断价值高于MRI检查。（）8.MRI检查对钙化灶的显示优于CT检查。（）五、简答题1.简述根尖片投照技术的要点。六、案例分析患者，男，25岁，因“左侧下颌后牙区疼痛伴肿胀1周”就诊。患者1周前无明显诱因出现左侧下颌后牙区疼痛，呈持续性钝痛，进食时疼痛加重，伴有左侧下颌后牙区肿胀，无发热、寒战等全身症状。口腔检查：左侧下颌第三磨牙近中阻生，牙龈红肿，探诊出血，可探及盲袋，袋内有脓性分泌物溢出。左侧下颌下淋巴结肿大，压痛。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：根尖片是口腔颌面部X线检查中最常用的方法，主要用于观察牙齿及牙周组织的病变。2.答案：A解析：根尖片投照时，患者体位应使听口线与地面平行，而非听鼻线。3.答案：C解析：曲面体层片可用于观察全口牙齿、双侧下颌骨、上颌窦等部位，但对颞下颌关节的显示不佳。4.答案：A解析：根尖周囊肿在X线片上表现为根尖周圆形透射影，边界清晰，有致密骨白线环绕。5.答案：C解析：牙源性角化囊性瘤在X线片上多表现为多房性透光区，房隔较厚，呈分叶状。6.答案：D解析：下颌骨骨折在X线片上的常见表现包括骨折线、骨皮质不连续、牙齿移位等，骨膜反应较少见。7.答案：D解析：涎腺造影可用于检查涎腺肿瘤、涎腺炎、涎石病等多种涎腺疾病。8.答案：D解析：CT检查费用相对较高，但其对颌面部骨骼结构和软组织病变的诊断价值较高。9.答案：D解析：MRI对钙化灶的显示不如CT，但其对软组织的分辨力高，可多方位成像，且无辐射。10.答案：D解析：口腔颌面部超声检查可用于检查涎腺疾病、颌面部软组织肿瘤、颌面部血管性疾病等多种疾病。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：口腔颌面部X线检查的投照技术包括根尖片投照技术、咬合片投照技术、华特位片投照技术、曲面体层片投照技术、头颅侧位片投照技术等。2.答案：ABCDE解析：根尖片可用于观察牙齿的形态和结构、牙髓腔的大小和形态、根尖周组织的病变、牙周膜的宽度、牙槽骨的吸收情况等。3.答案：ABCDE解析：曲面体层片的优点包括一次曝光可显示全口牙齿及双侧颌骨、图像清晰、对比度好、可用于观察牙齿的发育情况、可用于诊断颌骨骨折、检查费用较低等。4.答案：ABCDE解析：牙源性肿瘤在X线片上的表现多样，包括透光区、阻射区、牙根吸收、牙齿移位、骨膜反应等。5.答案：ABCDE解析：颌骨囊肿在X线片上的表现包括圆形或椭圆形透光区、边界清晰、有或无硬化缘、囊腔内可含牙齿、周围骨质可受压吸收等。6.答案：ABCDE解析：涎腺造影的适应证包括涎腺肿瘤、涎腺炎、涎石病、舍格伦综合征、涎腺瘘等。7.答案：ABCDE解析：CT在口腔颌面部检查中的应用范围广泛，包括颌面部肿瘤的诊断和分期、颌面部骨折的诊断、涎腺疾病的诊断、颞下颌关节疾病的诊断、口腔颌面部软组织病变的诊断等。8.答案：ABCDE解析：MRI在口腔颌面部检查中的应用范围包括颌面部肿瘤的诊断和鉴别诊断、涎腺疾病的诊断、颞下颌关节疾病的诊断、颌面部血管性疾病的诊断、口腔颌面部软组织损伤的诊断等。三、填空题（答案）1.答案：平行解析：根尖片投照时，患者应坐于牙科治疗椅上，头枕部应靠在椅背上，使听鼻线与地面平行，以保证X线中心线与胶片垂直。2.答案：上颌曲面体层片；下颌曲面体层片解析：曲面体层片分为上颌曲面体层片和下颌曲面体层片两种，可分别显示上颌或下颌牙齿及颌骨的情况。3.答案：衬里上皮为复层鳞状上皮；基底细胞呈柱状或立方状解析：牙源性角化囊性瘤的组织学特点是衬里上皮为复层鳞状上皮，基底细胞呈柱状或立方状，排列整齐，似栅栏状。4.答案：正中联合；颏孔区；下颌角；髁突颈部解析：下颌骨骨折的好发部位包括正中联合、颏孔区、下颌角和髁突颈部等。5.答案：40%碘化油解析：涎腺造影常用的造影剂是40%碘化油，其具有良好的显影效果。6.答案：密度分辨率高；可进行多平面重建解析：CT图像的特点是密度分辨率高，可清晰显示颌面部骨骼结构和软组织病变，且可进行多平面重建，有助于病变的诊断和定位。7.答案：软组织分辨率高；多参数成像；多方位成像解析：MRI图像的特点是软组织分辨率高，可多参数成像，如T1WI、T2WI、PDWI等，且可多方位成像，如横轴位、冠状位、矢状位等，有助于病变的诊断和鉴别诊断。8.答案：7.5～10解析：口腔颌面部超声检查的探头频率一般为7.5～10MHz，可根据检查部位和病变情况选择合适的探头频率。四、判断题（答案）1.答案：×解析：根尖片投照时，X线中心线应通过被检查牙的牙根尖部位，而非邻面。2.答案：×解析：咬合片主要用于观察上颌骨前部及上颌牙弓的病变，下颌骨体部及下颌牙弓的病变一般采用下颌骨侧位片或曲面体层片检查。3.答案：×解析：曲面体层片对上颌窦的显示不佳，如需观察上颌窦的病变，可采用华特位片或CT检查。4.答案：√解析：根尖周肉芽肿在X线片上的表现与根尖周囊肿相似，均为根尖周圆形或椭圆形透射影，边界清晰，有时难以鉴别，需结合临床症状和其他检查结果进行诊断。5.答案：√解析：牙源性腺样瘤在X线片上多表现为单房性透光区，边界清晰，有硬化缘，有时可含牙齿或埋伏牙。6.答案：√解析：涎腺造影检查后，患者应多饮水，以促进造影剂的排出，减少造影剂对身体的影响。7.答案：×解析：CT检查对颌面部骨骼结构的显示优于MRI检查，但对软组织病变的诊断价值不如MRI检查。8.答案：×解析：MRI检查对钙化灶的显示不如CT检查，CT检查对钙化灶的显示更为敏感。五、简答题（答案）1.答：根尖片投照技术的要点包括：①患者体位：患者应坐于牙科治疗椅上，头枕部应靠在椅背上，使听鼻线与地面平行。②胶片放置：将胶片放入口内，使胶片的长轴与被检查牙的长轴平行，胶片的中心应对准被检查牙的牙根尖部位。③X线中心线