2025年皮肤科皮肤病诊断鉴别考核答案及解析

2025年皮肤科皮肤病诊断鉴别考核答案及解析一、单项选题1.脓疱性银屑病的主要特征是（）A.斑块状红斑，上覆银白色鳞屑B.脓疱性皮疹，常位于掌跖C.湿疹样皮疹，边界不清D.紫癜样皮疹，对称分布2.白癜风的典型临床表现是（）A.红斑、脱屑、瘙痒B.斑块状色素脱失，边界清楚C.水疱、糜烂、渗出D.结节性红斑，疼痛3.天疱疮的病理特征是（）A.角化过度，颗粒层增厚B.上皮内棘细胞层气球样变性C.真皮浅层炎症细胞浸润D.血管炎，纤维素渗出4.接触性皮炎的典型症状是（）A.斑块状红斑，上覆银白色鳞屑B.脓疱性皮疹，常位于掌跖C.湿疹样皮疹，接触部位出现红斑、丘疹、水疱D.紫癜样皮疹，对称分布5.皮肤结核的好发部位是（）A.面部、躯干B.手部、足部C.颈部、腋窝D.肛门、生殖器6.寻常型银屑病的典型皮损是（）A.水疱性皮疹，常位于掌跖B.斑块状红斑，上覆银白色鳞屑C.湿疹样皮疹，边界不清D.结节性红斑，疼痛7.红斑狼疮的典型皮损是（）A.斑块状红斑，上覆银白色鳞屑B.盘状红斑，附有鳞屑C.脓疱性皮疹，常位于掌跖D.湿疹样皮疹，边界不清8.麻风病的典型症状是（）A.斑块状红斑，上覆银白色鳞屑B.皮肤结节、麻木、鼻塞C.湿疹样皮疹，接触部位出现红斑、丘疹、水疱D.紫癜样皮疹，对称分布9.脂溢性皮炎的好发部位是（）A.面部、躯干B.手部、足部C.颈部、腋窝D.肛门、生殖器10.荨麻疹的典型症状是（）A.斑块状红斑，上覆银白色鳞屑B.风团，暂时性水肿，瘙痒C.湿疹样皮疹，边界不清D.结节性红斑，疼痛11.色素性紫癜性皮肤病的主要特征是（）A.紫癜样皮疹，对称分布B.暗褐色色素沉着，网状青斑C.湿疹样皮疹，接触部位出现红斑、丘疹、水疱D.结节性红斑，疼痛12.皮肌炎的典型皮损是（）A.斑块状红斑，上覆银白色鳞屑B.眼睑、颈部、上胸部红斑C.脓疱性皮疹，常位于掌跖D.湿疹样皮疹，边界不清13.脓疱疮的主要特征是（）A.斑块状红斑，上覆银白色鳞屑B.脓疱性皮疹，常位于面部、躯干C.湿疹样皮疹，接触部位出现红斑、丘疹、水疱D.结节性红斑，疼痛14.硬皮病的典型症状是（）A.斑块状红斑，上覆银白色鳞屑B.皮肤紧贴骨骼，硬化，凹陷性疤痕C.脓疱性皮疹，常位于面部、躯干D.湿疹样皮疹，接触部位出现红斑、丘疹、水疱15.皮肤鳞状细胞癌的典型症状是（）A.斑块状红斑，上覆银白色鳞屑B.肉色或红色结节，表面结痂C.湿疹样皮疹，接触部位出现红斑、丘疹、水疱D.结节性红斑，疼痛二、多项选题1.红斑狼疮的典型临床表现包括（）A.盘状红斑B.光敏性C.口腔溃疡D.血管炎2.寻常型银屑病的临床特征包括（）A.斑块状红斑，上覆银白色鳞屑B.同形反应C.关节炎D.指节炎3.脓疱性银屑病的临床特征包括（）A.脓疱性皮疹，常位于掌跖B.同形反应C.关节炎D.指节炎4.接触性皮炎的临床表现包括（）A.接触部位出现红斑、丘疹、水疱B.瘙痒C.荨麻疹D.湿疹样改变5.天疱疮的临床表现包括（）A.剧烈瘙痒B.水疱易破，形成糜烂C.假性棘层松解试验阳性D.持续性糜烂6.麻风病的临床分期包括（）A.皮肤利什曼原虫病B.瘙痒性红斑C.结节红斑D.神经麻痹7.脂溢性皮炎的临床表现包括（）A.头皮、面部、胸部油腻性红斑、脱屑B.瘙痒C.毛囊炎D.斑块状红斑8.荨麻疹的临床表现包括（）A.风团，暂时性水肿，瘙痒B.可发生于任何部位C.可伴有发热、关节痛D.严重者可出现过敏性休克9.色素性紫癜性皮肤病的临床表现包括（）A.紫癜样皮疹，对称分布B.暗褐色色素沉着，网状青斑C.可伴有轻微瘙痒D.好发于中老年人10.皮肌炎的临床表现包括（）A.眼睑、颈部、上胸部红斑B.关节痛C.肌肉无力、疼痛D.肌肉酶谱升高三、填空题1.红斑狼疮的典型皮损是_____2.寻常型银屑病的典型皮损是_____3.接触性皮炎的典型症状是_____4.天疱疮的病理特征是_____5.麻风病的典型症状是_____6.脂溢性皮炎的好发部位是_____7.荨麻疹的典型症状是_____8.色素性紫癜性皮肤病的典型表现是_____9.皮肌炎的典型皮损是_____10.皮肤鳞状细胞癌的典型症状是_____四、判断题（√/×）1.脓疱性银屑病的主要特征是斑块状红斑，上覆银白色鳞屑2.白癜风的典型临床表现是斑块状色素脱失，边界清楚3.天疱疮的病理特征是上皮内棘细胞层气球样变性4.接触性皮炎的典型症状是接触部位出现红斑、丘疹、水疱5.皮肤结核的好发部位是面部、躯干6.寻常型银屑病的典型皮损是斑块状红斑，上覆银白色鳞屑7.红斑狼疮的典型皮损是斑块状红斑，上覆银白色鳞屑8.麻风病的典型症状是皮肤结节、麻木、鼻塞9.脂溢性皮炎的好发部位是颈部、腋窝10.荨麻疹的典型症状是风团，暂时性水肿，瘙痒五、简答题1.简述红斑狼疮的诊断要点。六、论述题1.论述寻常型银屑病的治疗原则。七、案例分析1.患者，女性，28岁，面部、躯干出现红斑、丘疹、水疱，瘙痒剧烈，诊断为接触性皮炎。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者，男性，45岁，面部、颈部出现红斑、脱屑，伴有关节痛，诊断为寻常型银屑病。问题1：鉴别诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：脓疱性银屑病的主要特征是脓疱性皮疹，常位于掌跖。2.B解析：白癜风的典型临床表现是斑块状色素脱失，边界清楚。3.B解析：天疱疮的病理特征是上皮内棘细胞层气球样变性。4.C解析：接触性皮炎的典型症状是接触部位出现红斑、丘疹、水疱。5.C解析：皮肤结核的好发部位是颈部、腋窝。6.B解析：寻常型银屑病的典型皮损是斑块状红斑，上覆银白色鳞屑。7.B解析：红斑狼疮的典型皮损是盘状红斑，附有鳞屑。8.B解析：麻风病的典型症状是皮肤结节、麻木、鼻塞。9.A解析：脂溢性皮炎的好发部位是面部、躯干。10.B解析：荨麻疹的典型症状是风团，暂时性水肿，瘙痒。11.B解析：色素性紫癜性皮肤病的主要特征是暗褐色色素沉着，网状青斑。12.B解析：皮肌炎的典型皮损是眼睑、颈部、上胸部红斑。13.B解析：脓疱疮的主要特征是脓疱性皮疹，常位于面部、躯干。14.B解析：硬皮病的典型症状是皮肤紧贴骨骼，硬化，凹陷性疤痕。15.B解析：皮肤鳞状细胞癌的典型症状是肉色或红色结节，表面结痂。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：红斑狼疮的典型临床表现包括盘状红斑、光敏性、口腔溃疡、血管炎。2.A,B,C,D解析：寻常型银屑病的临床特征包括斑块状红斑，上覆银白色鳞屑、同形反应、关节炎、指节炎。3.A,B,C,D解析：脓疱性银屑病的临床特征包括脓疱性皮疹，常位于掌跖、同形反应、关节炎、指节炎。4.A,B,C,D解析：接触性皮炎的临床表现包括接触部位出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒、荨麻疹、湿疹样改变。5.A,B,C,D解析：天疱疮的临床表现包括剧烈瘙痒、水疱易破，形成糜烂、假性棘层松解试验阳性、持续性糜烂。6.B,C,D解析：麻风病的临床分期包括瘙痒性红斑、结节红斑、神经麻痹。7.A,B,C,D解析：脂溢性皮炎的临床表现包括头皮、面部、胸部油腻性红斑、脱屑、瘙痒、毛囊炎、斑块状红斑。8.A,B,C,D解析：荨麻疹的临床表现包括风团，暂时性水肿，瘙痒、可发生于任何部位、可伴有发热、关节痛、严重者可出现过敏性休克。9.A,B,C,D解析：色素性紫癜性皮肤病的临床表现包括紫癜样皮疹，对称分布、暗褐色色素沉着，网状青斑、可伴有轻微瘙痒、好发于中老年人。10.A,B,C,D解析：皮肌炎的临床表现包括眼睑、颈部、上胸部红斑、关节痛、肌肉无力、疼痛、肌肉酶谱升高。三、填空题（答案）1.盘状红斑2.斑块状红斑，上覆银白色鳞屑3.接触部位出现红斑、丘疹、水疱4.上皮内棘细胞层气球样变性5.皮肤结节、麻木、鼻塞6.头皮、面部、胸部7.风团，暂时性水肿，瘙痒8.紫癜样皮疹，对称分布9.眼睑、颈部、上胸部红斑10.肉色或红色结节，表面结痂四、判断题（答案）1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√五、简答题（答案）1.红斑狼疮的诊断要点包括：①临床表现：蝶形红斑、盘状红斑、光敏性、口腔溃疡等；②实验室检查：抗核抗体（ANA）阳性、抗双链DNA抗体（抗dsDNA）阳性、补体下降等；③组织学检查：狼疮带试验阳性等。六、论述