2025年护理交接班制度考试题及答案

2025年护理交接班制度考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于护理交接班时间要求，正确的是A.白班与夜班交接时间为17:3018:00B.交班前30分钟接班护士可提前进入病房查看患者C.急危重症患者交接时间不超过5分钟D.值班护士应在交班前15分钟完成本班工作记录答案：B（解析：根据《医院护理交接班规范（2024修订版）》，接班护士需提前30分钟到岗，查看患者、检查物品；交班前15分钟完成记录为错误，应为30分钟；急危重症交接需详细，时间不限）2.下列哪类患者不属于交接班“重点患者”范畴？A.术后24小时内患者B.特级护理患者C.当日新入院患者D.生命体征平稳的慢性病患者答案：D（解析：重点患者包括急危重症、手术/介入后24小时内、特级/一级护理、新入院/转入/出院/死亡、特殊检查治疗后、有潜在风险（如跌倒/压疮高风险）的患者）3.护理交接班时，对静脉输液患者需重点交接的内容不包括A.液体名称、剂量、剩余量B.输液速度及已输入时间C.穿刺部位皮肤情况D.患者对输液的主观感受答案：D（解析：需交接客观指标，如液体信息、速度、穿刺点；主观感受属于病情观察内容，非输液交接核心）4.关于护理交接班记录书写要求，错误的是A.使用蓝黑或碳素墨水笔书写B.楣栏项目需填写完整，不得空项C.同一患者连续交班记录可简化为“同前”D.抢救患者需记录到分钟答案：C（解析：规范要求每班均需详细记录患者病情变化，禁止使用“同前”“同上”等模糊表述）5.夜班护士交接时发现某患者压疮评估表未及时更新，责任主体应为A.白班主班护士B.白班治疗护士C.白班责任护士D.夜班接班护士答案：C（解析：患者由责任护士负责全程护理，压疮评估属于基础护理内容，未更新由责任护士承担主要责任）6.下列哪种情况可执行床边交接班？A.普通病房上午10点常规交班B.ICU新转入患者C.急诊科留观患者批量入院D.手术室与病房间患者转运答案：B（解析：床边交接班适用于急危重症、特殊检查治疗后、转入转出等患者；常规交班在护士站进行）7.护理交接班时，需双人核对的物品不包括A.毒麻药品数量B.急救仪器性能C.一次性无菌物品有效期D.患者自带药品答案：C（解析：无菌物品有效期核对由专人负责，毒麻药品、急救仪器、患者药品需双人核对）8.实习护士参与交接班时，正确的做法是A.独立完成患者病情汇报B.仅观察不参与记录C.在带教老师指导下核对药品D.代替带教老师签署交班记录答案：C（解析：实习护士需在带教老师监督下参与操作，禁止独立完成病情汇报或签署记录）9.交接班过程中发现患者血糖记录与实际测量值不符，首先应A.立即通知主管医生B.重新测量并核实C.在交班记录中标注“数据存疑”D.联系上一班责任护士确认答案：B（解析：发现数据异常应首先复核，确保信息准确性，再追溯责任）10.关于电子护理交班记录的管理，正确的是A.可使用模板直接复制上一班内容B.修改记录需保留原内容并标注修改人C.备份数据保存时间为3年D.夜班记录可于次日8点前补录答案：B（解析：电子记录需保证原始性，修改需留痕；模板复制易导致信息滞后，禁止使用；保存时间应为5年；记录需实时完成，不得延迟）11.下列哪项属于交接班“三清”中的“口头交清”内容？A.患者皮肤完整性B.当日已执行的护理措施C.急救药品数量D.特殊检查注意事项答案：D（解析：“三清”指口头交清（注意事项）、书面写清（记录内容）、床边看清（体征/设施）；B属于书面内容，A、C属于床边内容）12.急诊患者转入病房时，交接班需重点确认的信息是A.患者社会关系B.转运途中用药C.患者既往饮食偏好D.家属陪护人数答案：B（解析：转运交接核心为病情连续性，包括途中用药、生命体征变化、急救措施等）13.护理交接班时，对使用约束带的患者需交接的内容不包括A.约束部位皮肤血运B.约束带松紧度C.家属知情同意签字D.患者当日进食量答案：D（解析：约束患者需交接约束部位、松紧度、皮肤情况、知情同意；进食量属于常规病情观察）14.下列哪种情况符合“十不交接”原则？A.治疗室物品未整理B.患者输液即将完毕未更换C.护理记录未完成D.急救车药品账物相符答案：D（解析：“十不交接”包括：卫生不洁、物品不齐、任务未完成、记录不全、抢救未处理、药品不符、器械故障、治疗未完成、消毒不严、病情不清；D符合交接条件）15.夜班护士交接后发现某患者医嘱未执行，责任认定的关键依据是A.交班记录是否标注B.患者是否投诉C.护士长主观判断D.同班次护士证言答案：A（解析：规范要求未执行的医嘱需在交班记录中明确标注“未执行”及原因，未标注则由交班护士承担主要责任）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.护理交接班的“四交接”原则包括A.患者病情交接B.护理措施交接C.物品药品交接D.护理记录交接E.环境安全交接答案：ABCE（解析：“四交接”指患者、物品、护理措施、环境；护理记录属于书面交接内容，非独立原则）2.需在交接班时重点观察的患者生命体征包括A.体温波动≥1℃B.血压较基础值下降20%C.心率＞120次/分D.血氧饱和度＜95%E.呼吸频率22次/分（基础值18次/分）答案：ABCD（解析：E为轻度异常，非重点；AB为显著变化，CD为临界值）3.护理交接班时，对特殊检查患者需交接的内容有A.检查项目及时间B.检查前准备完成情况C.检查后注意事项D.患者检查依从性E.检查报告领取状态答案：ABCDE（解析：需涵盖全流程信息，确保检查连续性）4.符合护理交接班记录书写规范的是A.使用医学术语B.客观记录患者主诉“疼痛评分6分”C.记录“患者情绪稳定”代替具体表现D.抢救记录补记时间不超过6小时E.签名使用全名及职称答案：ABDE（解析：C错误，需具体描述如“未诉不适，安静卧床”）5.下列属于交接班“五不接”（2024版新增）的是A.患者皮肤压疮未评估B.静脉置管固定不牢C.病房紫外线消毒未登记D.护理措施未落实E.药品效期剩余＜1个月答案：ABD（解析：2024版新增“五不接”：管道护理不到位、皮肤护理不达标、措施落实不全、风险评估缺失、设备状态异常；C属于环境交接，E属于药品管理）6.手术室与病房交接患者时，需核对的内容包括A.手术名称及方式B.术中出血量C.麻醉方式及效果D.引流管类型及位置E.患者手术衣穿着情况答案：ABCD（解析：E非核心，需核对手术相关信息）7.护理交接班中，“双人核对”的适用场景有A.毒麻药品清点B.输血患者信息C.新入院患者身份D.急救仪器功能测试E.患者饮食医嘱答案：ABD（解析：C、E由责任护士单独核对即可）8.关于交接班后问题追溯，正确的是A.24小时内发现的问题由交班护士负责B.需调取监控或电子记录作为证据C.双方签字确认后不再追溯D.重大差错需立即上报护理部E.实习护士失误由带教老师共同承担答案：BDE（解析：A错误，追溯期为48小时；C错误，签字不免除责任）9.儿科病房交接班需特别注意的内容有A.患儿家长陪护资质B.儿童约束带使用规范C.口服药剂量换算D.玩具消毒情况E.疫苗接种记录答案：BCDE（解析：家长陪护资质非护理交接内容，属于管理范畴）10.下列哪些情况需延长交接班时间？A.科室接收批量外伤患者B.某患者突发心脏骤停抢救后C.新护士首次独立值班D.毒麻药品清点发现数量不符E.夜班护士因抢救延迟交班答案：ABDE（解析：C错误，新护士需提前到岗学习，不延长整体交班时间）三、判断题（每题1分，共10分）1.护理交接班必须在护士站集中进行，禁止床边交接。（×）解析：急危重症患者需床边交接。2.口头交班后无需在记录中重复，仅标注“已口头交接”即可。（×）解析：所有交接内容均需书面记录，口头交接需补充说明。3.患者外出检查未归时，可在交班记录中注明“外出检查，未评估”。（×）解析：需记录外出时间、陪同人员及预计返回时间，检查后及时补评。4.毒麻药品交接时，只需核对数量，无需检查安瓿完整性。（×）解析：需核对数量、批号、效期及包装完整性。5.实习护士可在带教老师指导下参与患者病情汇报。（√）6.电子交班记录修改后，原内容需隐藏以保证记录整洁。（×）解析：修改需保留原内容并标注修改时间、修改人。7.急诊科与病房交接时，可仅交接患者病情摘要，无需移交原始病历。（×）解析：需移交相关检查报告、临时医嘱单等原始资料。8.患者死亡后，只需交接死亡时间，无需记录抢救过程。（×）解析：需详细记录死亡时间、抢救措施及家属沟通情况。9.交接班时发现医疗垃圾未分类，接班护士应立即处理并记录。（√）10.夜班护士因抢救患者延迟交班，白班护士可拒绝接班并上报。（×）解析：需协助完成抢救后再接班，不得推诿。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理交接班“十不交接”的具体内容。答案：①病室环境不整洁不交接；②患者治疗未完成不交接；③护理记录不完整不交接；④急救物品药品不齐不交接；⑤器械设备故障未处理不交接；⑥患者病情未查清不交接；⑦消毒隔离措施未落实不交接；⑧患者皮肤护理不到位不交接；⑨管道护理不规范不交接；⑩护理措施未落实不交接。2.请列举5项急危重症患者交接班的重点内容。答案：①生命体征（血压、心率、呼吸、血氧等）及动态变化；②意识状态（GCS评分、瞳孔大小及对光反射）；③特殊治疗（机械通气参数、血管活性药物剂量及速度）；④管道情况（引流管类型、引流量/性质、中心静脉置管维护）；⑤皮肤情况（压疮风险评估、约束部位血运）；⑥抢救记录（时间节点、用药及效果）。（答出5项即可）3.说明护理交接班记录中“六及时”的要求。答案：①及时记录：病情变化、治疗措施执行后15分钟内记录；②及时更新：护理评估（如压疮、跌倒风险）结果变化后立即更新；③及时签名：每项操作后双人签名确认；④及时上报：异常情况（如生命体征骤变）记录同时上报医生；⑤及时补记：抢救记录在6小时内补记完整；⑥及时归档：当日记录于次日10点前电子归档。4.简述手术室与病房患者交接的“三查七对”内容。答案：三查：查手术患者信息、查术中护理记录、查术后护理需求；七对：对姓名、对年龄、对手术名称、对麻醉方式、对术中用药（重点是抗生素、止血药）、对引流管（数量、类型、标识）、对皮肤（受压部位、手术切口）。5.分析护理交接班中“双人核对”制度的意义。答案：①确保信息准确性：避免因单人疏忽导致的药品数量错误、患者身份混淆等；②明确责任边界：双人确认可追溯责任，减少纠纷；③强化质量控制：通过两人交叉检查，及时发现潜在风险（如过期药品、仪器故障）；④促进经验传承：低年资护士在核对中学习高年资护士的判断标准，提升专业能力；⑤符合患者安全目标：降低因交接失误导致的护理不良事件发生率。五、案例分析题（共20分）案例1（8分）：某三甲医院神经外科，夜班护士王某于7:00准备交班时，发现23床患者张某（脑出血术后3天）的颅内压监测仪显示30mmHg（基础值20mmHg），但白班责任护士李某的交班记录中仅写“颅内压正常”。此时白班护士已到岗，王某应如何处理？答案：处理步骤：①立即复核：重新确认监测仪数值，检查传感器位置及校准状态，排除仪器误差；②床边评估：观察患者意识（是否嗜睡/烦躁）、瞳孔（是否等大等圆）、肢体活动（有无一侧肌力下降）；③信息追溯：查看白班护理记录，确认李某是否在16:00常规评估时记录颅内压值，调取电子监测数据核对；④及时上报：向白班主班护士说明情况，共同通知管床医生，汇报当前颅内压及患者评估结果；⑤记录整改：在交班记录中详细记录“7:00发现颅内压30mmHg（白班记录‘正常’），已复核仪器、评估患者，通知医生处理”，由王某、李某及医生三方签字确认；⑥后续追踪：白班责任护士需每小时监测颅内压并记录，观察患者病情变化，必要时联系神经外科会诊。案例2（12分）：某医院内科发生一起护理不良事件：患者陈某（78岁，诊断“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”）于晨交班后30分钟出现窒息，经抢救脱险。调查发现：夜班护士交班时仅口头告知“患者痰多，需注意排痰”，未在记录中注明“23:00患者出现剧烈咳嗽，痰液黏稠不易咳出”；白班护士接班后未查看患者口腔及呼吸情况，直接