急危重症护理学试题库(附参考答案)

急危重症护理学试题库(附参考答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于急危重症护理学的研究范畴（）A.院前急救B.重症监护病房护理C.自然灾害救护D.慢性病的康复护理答案：D。解析：急危重症护理学主要研究急危重症患者的抢救、护理等，包括院前急救、重症监护病房护理、自然灾害救护等，而慢性病的康复护理不属于其范畴。2.现场急救时对扎入体内的异物应采取的处理原则是（）A.立即拔除异物B.固定异物后送往医院C.拔出异物后止血包扎D.不做任何处理答案：B。解析：扎入体内的异物不能随意拔除，以免引起大出血等严重后果，应固定异物后送往医院处理。3.心肺复苏时按压与通气的比例为（）A.15:2B.30:2C.10:2D.20:2答案：B。解析：目前心肺复苏指南推荐按压与通气的比例为30:2。4.成人胸外心脏按压的频率为（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。解析：成人胸外心脏按压频率为100120次/分。5.以下哪种情况最适合使用口对口人工呼吸（）A.呼吸道异物梗阻B.一氧化碳中毒C.溺水D.以上都是答案：D。解析：呼吸道异物梗阻解除后、一氧化碳中毒、溺水等情况导致呼吸停止时，在条件允许下都可使用口对口人工呼吸进行急救。6.休克患者最基本的病理生理改变是（）A.有效循环血量锐减B.组织缺氧C.代谢性酸中毒D.微循环障碍答案：A。解析：休克的本质是有效循环血量锐减，导致组织灌注不足，进而引发一系列病理生理改变。7.观察休克患者的组织灌流情况最可靠的指标是（）A.血压B.脉搏C.尿量D.神志答案：C。解析：尿量是反映肾脏灌注和组织灌流情况的重要指标，是观察休克患者组织灌流情况最可靠的指标之一。8.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）A.25cmH₂OB.512cmH₂OC.1215cmH₂OD.1520cmH₂O答案：B。解析：中心静脉压的正常范围是512cmH₂O。9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最早出现的症状是（）A.进行性呼吸困难B.发绀C.咳嗽、咳痰D.胸痛答案：A。解析：ARDS最早出现的症状是进行性呼吸困难，随着病情进展可出现发绀等表现。10.机械通气时潮气量一般设置为（）A.46ml/kgB.68ml/kgC.810ml/kgD.1012ml/kg答案：B。解析：机械通气时潮气量一般设置为68ml/kg。11.以下哪种心律失常是最危急的（）A.房性早搏B.室性早搏C.心室颤动D.二度房室传导阻滞答案：C。解析：心室颤动是最危急的心律失常，可导致心脏失去有效射血功能，如不及时处理可迅速导致死亡。12.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心前区疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.休克答案：A。解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质剧烈，持续时间长。13.脑出血最常见的原因是（）A.高血压动脉硬化B.脑血管畸形C.脑动脉瘤D.血液系统疾病答案：A。解析：高血压动脉硬化是脑出血最常见的原因，长期高血压使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死等病变，易破裂出血。14.癫痫持续状态是指（）A.癫痫发作持续30分钟以上B.连续多次发作，发作间期意识未恢复至正常水平C.以上都是D.以上都不是答案：C。解析：癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识未恢复至正常水平。15.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B。解析：有机磷农药中毒患者呼出的气味是大蒜味。16.中暑患者最适宜的环境温度是（）A.1520℃B.2025℃C.2530℃D.3035℃答案：B。解析：中暑患者应置于2025℃的环境中进行降温等处理。17.毒蛇咬伤后现场急救的首要措施是（）A.伤口排毒B.绑扎伤肢近心端C.局部冷敷D.口服蛇药答案：B。解析：毒蛇咬伤后现场急救的首要措施是绑扎伤肢近心端，以减少蛇毒吸收。18.下列哪种情况不属于多发伤（）A.头部外伤合并肋骨骨折B.上肢骨折合并下肢骨折C.单纯的颅骨骨折D.胸部外伤合并腹部脏器损伤答案：C。解析：多发伤是指在同一机械致伤因素作用下，人体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或器官的较严重损伤，单纯的颅骨骨折不属于多发伤。19.颅脑损伤患者出现“熊猫眼征”提示（）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.脑震荡答案：A。解析：“熊猫眼征”即眼眶周围瘀斑，是颅前窝骨折的典型表现。20.张力性气胸的急救处理是（）A.立即胸腔闭式引流B.立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气C.立即开胸探查D.立即吸氧答案：B。解析：张力性气胸是一种危急情况，急救时应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气，以降低胸腔内压力。21.以下哪种药物不属于升压药（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.硝酸甘油D.肾上腺素答案：C。解析：硝酸甘油是血管扩张剂，可降低血压，不属于升压药，多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素都有升压作用。22.气管插管的深度一般为（）A.成年男性2224cm，成年女性2022cmB.成年男性2022cm，成年女性1820cmC.成年男性2426cm，成年女性2224cmD.以上都不对答案：A。解析：气管插管的深度一般为成年男性2224cm，成年女性2022cm。23.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）A.肺水肿B.急性肾衰竭C.脑缺氧和脑水肿D.心肌损伤答案：C。解析：心脏骤停后，脑组织对缺氧最为敏感，最容易发生脑缺氧和脑水肿等继发性病理变化。24.以下哪项不是重症监护病房（ICU）的收治对象（）A.严重创伤患者B.急性心肌梗死患者C.普通感冒患者D.多器官功能障碍综合征患者答案：C。解析：ICU主要收治病情危重、需要密切监护和特殊治疗的患者，普通感冒患者病情较轻，不属于ICU收治对象。25.对昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的（）A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球尽量湿润D.操作前后清点棉球数量答案：C。解析：对昏迷患者进行口腔护理时，棉球不宜过湿，以免引起误吸。26.以下哪种情况需要进行特级护理（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者答案：D。解析：严重创伤或大面积烧伤的患者病情危重，需要进行特级护理，密切观察病情变化，随时进行抢救和护理。27.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症答案：A。解析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，易出现高钾血症，高钾血症可导致心律失常、心脏骤停等严重后果，是少尿期最主要的死亡原因。28.以下哪种药物可用于解除有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.双复磷答案：A。解析：阿托品可阻断乙酰胆碱的作用，解除有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗等。29.胸外心脏按压的部位是（）A.胸骨上1/3交界处B.胸骨中1/3交界处C.胸骨下1/3交界处D.胸骨中下1/3交界处答案：D。解析：胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。30.以下哪种转运方式适用于病情较轻、能自行活动的患者（）A.担架转运B.轮椅转运C.平车转运D.床旁转运答案：B。解析：轮椅转运适用于病情较轻、能自行活动的患者，担架转运、平车转运适用于病情较重、不能自行活动的患者，床旁转运一般是在病房内短距离的转运。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.急危重症护理学的工作范畴包括（）A.院前急救B.急诊科救护C.ICU救护D.灾难救护E.急救护理人才的培训和科研答案：ABCDE。解析：急危重症护理学的工作范畴涵盖了院前急救、急诊科救护、ICU救护、灾难救护以及急救护理人才的培训和科研等多个方面。2.心肺复苏有效的指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复E.收缩压维持在60mmHg以上答案：ABCDE。解析：心肺复苏有效的指标包括能扪及大动脉搏动、面色等色泽转为红润、瞳孔由大变小、自主呼吸恢复、收缩压维持在60mmHg以上等。3.休克的临床表现包括（）A.神志淡漠或烦躁不安B.皮肤苍白、湿冷C.血压下降D.尿量减少E.脉搏细速答案：ABCDE。解析：休克患者可出现神志淡漠或烦躁不安、皮肤苍白湿冷、血压下降、尿量减少、脉搏细速等临床表现。4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗措施包括（）A.机械通气B.控制感染C.维持液体平衡D.营养支持E.应用糖皮质激素答案：ABCDE。解析：ARDS的治疗措施包括机械通气改善氧合、控制感染去除病因、维持液体平衡、营养支持增强机体抵抗力、应用糖皮质激素减轻炎症反应等。5.心律失常的护理措施包括（）A.休息与活动B.给氧C.心电监护D.用药护理E.心理护理答案：ABCDE。解析：心律失常的护理措施包括合理安排休息与活动、根据病情给氧、进行心电监护及时发现异常、做好用药护理保证药物疗效和安全、给予心理护理缓解患者紧张情绪等。6.有机磷农药中毒的急救处理措施包括（）A.立即脱离中毒现场B.反复洗胃C.应用解毒药物D.保持呼吸道通畅E.对症支持治疗答案：ABCDE。解析：有机磷农药中毒的急救处理包括立即脱离中毒现场、反复洗胃清除毒物、应用解毒药物（如阿托品、解磷定等）、保持呼吸道通畅防止窒息、进行对症支持治疗维持生命体征稳定等。7.多发伤的救治原则包括（）A.先救命，后治伤B.先重后轻C.先急后缓D.先处理闭合性损伤，后处理开放性损伤E.整体观念，全面处理答案：ABCE。解析：多发伤的救治原则是先救命，后治伤；先重后轻；先急后缓；整体观念，全面处理，应先处理开放性损伤，防止感染，而不是先处理闭合性损伤。8.颅脑损伤患者的护理要点包括（）A.密切观察病情变化B.保持呼吸道通畅C.降低颅内压D.预防并发症E.加强营养支持答案：ABCDE。解析：颅脑损伤患者的护理要点包括密切观察病情变化（如意识、瞳孔、生命体征等）、保持呼吸道通畅防止窒息、通过脱水等方法降低颅内压、预防肺部感染等并发症、加强营养支持促进患者康复。9.气管插管的并发症包括（）A.牙齿损伤B.咽喉部损伤C.气管黏膜损伤D.气胸E.感染答案：ABCDE。解析：气管插管可能导致牙齿损伤、咽喉部损伤、气管黏膜损伤等局部损伤，也可能引起气胸等严重并发症，同时还可能增加感染的风险。10.重症监护病房（ICU）的监测技术包括（）A.生命体征监测B.血流动力学监测C.呼吸功能监测D.肾功能监测E.神经系统监测答案：ABCDE。解析：ICU的监测技术包括生命体征监测（如体温、血压、脉搏、呼吸等）、血流动力学监测（如中心静脉压、血压等）、呼吸功能监测（如潮气量、呼吸频率等）、肾功能监测（如尿量、血肌酐等）、神经系统监测（如意识状态、瞳孔变化等）等多个方面。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）的操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者双肩并呼喊，观察有无反应。（2）呼救：如患者无反应，立即呼喊周围人帮忙，并拨打急救电话。（3）判断呼吸和脉搏：观察患者胸廓有无起伏，同时用食指和中指触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒。（4）胸外心脏按压：将患者仰卧于硬板或地上，施救者双手交叠，用手掌根部按压患者胸骨中下1/3交界处，按压频率100120次/分，按压深度至少5cm但不超过6cm。（5）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔和气道内的异物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。（7）持续CPR：按照30:2的按压通气比例进行持续心肺复苏，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述休克患者的护理措施。答：休克患者的护理措施如下：（1）一般护理：体位：取中凹卧位，头胸部抬高10°20°，下肢抬高20°30°，以增加回心血量。保暖：注意保暖，但避免用热水袋等直接加温，以免皮肤血管扩张，加重休克。保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，给予吸氧。（2）病情观察：密切观察生命体征、神志、尿量等变化，准确记录出入量。观察皮肤色泽、温度和湿度，判断微循环灌注情况。监测中心静脉压等指标，指导补液治疗。（3）液体复苏护理：迅速建立两条以上静脉通道，遵医嘱快速补液，先晶后胶。根据患者的血压、中心静脉压等调整补液速度和量。（4）用药护理：遵医嘱使用血管活性药物等，注意药物的浓度、速度和不良反应。观察药物疗效，根据病情调整药物剂量。（5）心理护理：关心患者，安慰家属，缓解其紧张和恐惧情绪。3.简述急性中毒的急救原则。答：急性中毒的急救原则如下：（1）立即终止接触毒物：将患者转移至空气新鲜处，脱去污染的衣物，用清水冲洗污染的皮肤、毛发等。（2）清除尚未吸收的毒物：催吐：适用于神志清醒、能合作的患者，但昏迷、惊厥、腐蚀性毒物中毒等情况禁用。洗胃：一般在服毒后6小时内进行效果较好，但超过6小时如胃内仍有毒物残留也可洗胃。导泻：常用硫酸镁等药物，促进毒物排出。（3）促进已吸收毒物的排出：利尿：通过增加尿量促进毒物排出，可静脉补液并应用利尿剂。吸氧：对于一氧化碳等中毒患者，吸氧可促进毒物排出。血液净化：如血液透析、血液灌流等，适用于严重中毒患者。（4）应用特效解毒药物：根据中毒的毒物种类，及时应用特效解毒药物，如有机磷农药中毒用阿托品和解磷定等。（5）对症支持治疗：维持患者的呼吸、循环等生命体征稳定，防治并发症，如保持呼吸道通