2025年护士考试机会与挑战试题与答案

2025年护士考试机会与挑战试题与答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。护士评估其首优护理问题时，应优先考虑的是：A.活动无耐力B.疼痛：胸痛C.潜在并发症：心律失常D.知识缺乏：疾病相关知识2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，皮肤苍白，呼吸微弱，心率50次/分，四肢松弛。护士应立即采取的首要措施是：A.保暖B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外心脏按压3.患者女，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，遵医嘱服用甲巯咪唑。护士应重点监测的实验室指标是：A.红细胞计数B.中性粒细胞计数C.血清电解质D.血糖水平4.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是：A.无菌包打开后未用完的物品，需按原折痕包好，24小时内可再使用B.取用无菌物品时，持物钳的前端不可触及非无菌区域C.铺好的无菌盘需在4小时内使用D.无菌物品与非无菌物品应分开放置，标识明确5.患者男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg。护士判断其酸碱失衡类型为：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒6.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，出现心悸、手抖、出汗，测血糖2.8mmol/L。护士应立即采取的措施是：A.静脉注射50%葡萄糖B.口服含糖饮料C.皮下注射肾上腺素D.静脉滴注生理盐水7.患者女，30岁，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心100次/分。此时最适宜的处理是：A.继续观察B.会阴侧切+胎头吸引术C.剖宫产术D.静脉滴注缩宫素8.关于压疮分期的描述，正确的是：A.Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，局部有压之不褪色的红斑B.Ⅱ期压疮可见皮下脂肪暴露，但无骨骼、肌腱外露C.Ⅲ期压疮为全层皮肤缺失，伴骨、肌腱或肌肉外露D.Ⅳ期压疮仅表现为表皮或真皮损伤，未达皮下组织9.患者男，55岁，因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食、胃肠减压。护士解释胃肠减压的主要目的是：A.减少胃酸分泌B.防止呕吐误吸C.减少胰液分泌D.减轻腹胀10.某早产儿出生体重1500g，入住新生儿重症监护室（NICU）。护士对其进行体温管理时，最适宜的措施是：A.放置于开放式暖台，覆盖保温毯B.置于闭式暖箱，设定箱温32~34℃C.每2小时测量腋温1次，维持在36~37℃D.包裹厚棉被，避免热量散失11.患者女，60岁，诊断为“阿尔茨海默病”，出现定向力障碍、行为异常。护士对其进行安全护理时，错误的做法是：A.在房间内设置明显的时间、日期标识B.允许患者单独外出散步C.移除家中尖锐物品D.夜间使用床栏防止坠床12.关于输血反应的处理，下列措施错误的是：A.发生溶血反应时，立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水B.出现过敏反应时，皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1mlC.发热反应时，减慢输血速度，给予物理降温D.循环负荷过重时，取头低足高位，减少回心血量13.患者男，40岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行良肢位摆放时，应避免：A.患侧肩关节前伸，肘关节伸展B.患侧下肢稍内旋，膝关节稍屈曲C.健侧下肢自然屈曲D.患侧手掌心向下，手指伸直14.某孕妇孕28周，行OGTT试验，空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。护士应告知其诊断为：A.空腹血糖受损B.妊娠期糖尿病C.糖耐量异常D.正常妊娠15.患者女，25岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后6小时主诉腹胀。护士应首先采取的措施是：A.肛管排气B.腹部热敷C.指导早期下床活动D.肌内注射新斯的明16.关于新生儿黄疸的护理，错误的是：A.生理性黄疸于出生后2~3天出现，4~5天达高峰B.病理性黄疸需监测血清胆红素水平，警惕核黄疸C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.光照疗法时需保护患儿双眼及会阴部17.患者男，80岁，因“慢性心力衰竭”入院，遵医嘱使用地高辛。护士发药前应重点评估的指标是：A.血压B.心率C.呼吸频率D.尿量18.某化疗患者出现口腔溃疡，护士指导其进行口腔护理时，应避免使用的溶液是：A.生理盐水B.1%~3%过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%~3%硼酸溶液19.患者女，35岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是：A.手指爬墙→握拳→屈肘→患侧手摸对侧肩部B.握拳→屈肘→患侧手摸对侧肩部→手指爬墙C.屈肘→握拳→手指爬墙→患侧手摸对侧肩部D.患侧手摸对侧肩部→握拳→屈肘→手指爬墙20.关于临终关怀的核心原则，正确的是：A.以治愈疾病为中心B.重点关注患者的生理需求C.尊重患者的生命尊严和自主权D.延长患者的生存时间21.患者男，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现肝性脑病前驱期表现。护士应重点观察的症状是：A.意识模糊B.扑翼样震颤C.昏睡D.昏迷22.某儿童接种麻疹疫苗后30分钟，出现面色苍白、呼吸急促、脉搏细弱。护士判断其发生了：A.局部反应B.全身反应C.过敏性休克D.晕针23.患者女，28岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服铁剂治疗。护士指导其服药时，正确的是：A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.餐后立即服用C.用吸管服用以避免牙齿染色D.与咖啡同服促进铁吸收24.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的顺序是：A.保暖→清理呼吸道→正压通气→胸外按压→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→正压通气→胸外按压→药物治疗C.正压通气→清理呼吸道→保暖→胸外按压→药物治疗D.胸外按压→正压通气→清理呼吸道→保暖→药物治疗25.患者男，65岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析治疗，透析中出现头痛、恶心、呕吐、血压升高。护士判断其可能发生了：A.失衡综合征B.低血压C.心律失常D.空气栓塞26.某产妇产后3天，乳房胀痛、硬结，无发热。护士应首先采取的措施是：A.芒硝外敷B.生麦芽煎服C.热敷后按摩乳房，协助哺乳D.口服抗生素27.患者女，40岁，因“系统性红斑狼疮”服用泼尼松，护士应重点关注的不良反应是：A.低血糖B.骨质疏松C.白细胞减少D.肝功能损害28.关于胰岛素注射部位的选择，正确的是：A.优先选择腹部，避开脐周5cmB.大腿外侧注射时，需捏起皮肤C.手臂三角肌注射吸收最快D.臀部注射适用于速效胰岛素29.患者男，30岁，因“一氧化碳中毒”入院，护士应将其安置在：A.普通病房B.单人病房C.高压氧舱D.隔离病房30.关于新生儿脐部护理，错误的是：A.每日用75%乙醇消毒脐轮及脐窝B.脐带脱落前保持局部干燥C.脐部渗血时，用无菌纱布加压包扎D.脐部红肿时，涂擦甲紫溶液二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.患者女，50岁，因“高血压急症”入院，血压220/130mmHg，护士应采取的护理措施包括：A.绝对卧床休息，抬高床头B.快速静脉滴注降压药物，30分钟内降至正常范围C.监测血压每15~30分钟1次D.观察有无头痛、恶心、视力模糊等症状E.指导患者保持情绪稳定2.关于糖尿病足的预防，正确的措施有：A.每日用温水清洗双脚，水温≤40℃B.修剪趾甲时，横向修剪避免损伤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.冬季使用热水袋保暖时，水温≤50℃E.避免赤足行走3.患者男，70岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后护理要点包括：A.保持患肢外展中立位B.术后24小时内开始股四头肌等长收缩训练C.禁止患侧卧位D.术后3天可扶拐下地行走E.观察切口渗血及下肢肿胀情况4.新生儿败血症的临床表现包括：A.体温不稳定（发热或低体温）B.反应差，拒乳C.黄疸退而复现或加重D.皮肤硬肿E.肝脾肿大5.关于急腹症患者的护理，正确的是：A.未明确诊断前禁止使用镇痛药B.禁饮食，胃肠减压C.取半卧位，减轻腹肌紧张D.灌肠通便以缓解腹胀E.监测生命体征及腹部体征变化6.患者女，25岁，孕32周，诊断为“前置胎盘”，护士应重点观察的内容有：A.阴道出血量B.子宫收缩情况C.胎心监护结果D.孕妇血压、脉搏E.胎动计数7.关于临终患者的心理护理，正确的做法有：A.鼓励患者表达内心感受B.避免与患者讨论死亡话题C.尊重患者的宗教信仰D.陪伴患者，给予情感支持E.如实告知病情，不隐瞒8.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行长期家庭氧疗，护士应指导其：A.氧流量1~2L/minB.每日吸氧时间≥15小时C.吸氧过程中可自行调整氧流量D.避免在吸氧时使用明火E.定期检查氧气管路是否通畅9.关于过敏性休克的急救措施，正确的有：A.立即停止致敏物质输入B.取平卧位，抬高下肢C.首选0.1%肾上腺素0.5~1ml皮下注射D.保持呼吸道通畅，必要时气管插管E.快速静脉滴注生理盐水扩容10.关于母乳喂养的优点，正确的描述包括：A.母乳中含有丰富的免疫活性物质B.促进母婴情感交流C.降低婴儿过敏风险D.减少母亲产后出血E.经济方便三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。2.列出糖尿病患者饮食治疗的原则。3.描述无菌操作中“无菌区域”的定义及保持无菌区域的注意事项。4.说明新生儿黄疸蓝光治疗的护理要点。5.简述胸外心脏按压的正确操作方法（包括部位、深度、频率及与人工呼吸的比例）。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1患者女，65岁，因“突发意识障碍30分钟”急诊入院。家属代诉患者有“高血压病史10年，未规律服药”。查体：T36.8℃，P98次/分，R20次/分，BP200/120mmHg；浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝；右侧肢体肌力0级，病理反射阳性。头部CT示左侧基底节区高密度影。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？依据是什么？（4分）（2）护士应重点观察的病情变化有哪些？（6分）案例2患者男，35岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天，加重伴呼吸困难1天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R30次/分，BP110/70mmHg；急性病容，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞85%。胸部X线示双肺斑片状阴影。医嘱：头孢曲松钠2g静脉滴注bid，氨溴索30mg静脉滴注tid，吸氧4L/min。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？列出主要诊断依据。（4分）（2）护士为其进行氧疗时需注意哪些事项？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.C6.B7.B8.A9.C10.B11.B12.D13.D14.B15.C16.C17.B18.C19.B20.C21.B22.C23.C24.A25.A26.C27.B28.A29.C30.D二、多项选择题1.ACDE2.ACE3.ABCE4.ABCE5.ABCE6.ABCDE7.ACDE8.ABDE9.ABCDE10.ABCDE三、简答题1.急性左心衰竭急救护理措施：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂（1分）；②高流量吸氧（6~8L/min），湿化瓶内加20%~30%乙醇（1分）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝普钠）、正性肌力药（如毛花苷丙）及镇静剂（如吗啡）（2分）；④监测生命体征、意识、尿量及血氧饱和度（1分）；⑤准备抢救物品（如除颤仪、气管插管包）（1分）。2.糖尿病饮食治疗原则：①控制总热量，根据体重、活动量计算每日所需热量（1分）；②合理分配碳水化合物（50%~60%）、蛋白质（15%~20%）、脂肪（20%~30%）比例（2分）；③少食多餐（3~6餐/日），避免空腹或过饱（1分）；④限制单糖、双糖及高盐、高脂食物（1分）；⑤多摄入高纤维食物（如蔬菜、粗粮）（1分）。3.无菌区域定义：经无菌处理后未被污染的区域（1分）。注意事项：①操作中身体与无菌区域保持≥30cm距离（1分）；②不可跨越无菌区域（1分）；③无菌物品一旦触及非无菌物品应立即更换（1分）；④无菌区域暴露时间≤4小时（1分）；⑤疑有污染时，视为污染（1分）。4.蓝光治疗护理要点：①调节箱温至30~32℃（早产儿32~34℃），湿度55%~65%（1分）；②用黑色眼罩保护双眼，尿布遮盖会阴部（1分）；③每2小时翻身1次，监测体温（每4小时1次）（1分）；④观察患儿皮肤颜色、哭闹、吃奶情况（1分）；⑤记录光疗时间（一般12~24小时，间歇照射）（1分）；⑥光疗后清洁皮肤，观察有无皮疹、腹泻等副作用（1分）。5.胸外心脏按压操作：①部位：胸骨中下段1/3（两乳头