2025育婴师考试技能考核复习题及答案

2025育婴师考试技能考核复习题及答案一、婴儿生理护理操作题1.请简述0-1月龄新生儿脐带残端护理的完整操作步骤及注意事项。操作步骤：（1）准备用物：75%酒精或碘伏棉签、消毒纱布、镊子、弯盘；（2）洗手并戴无菌手套；（3）轻轻提起脐带残端，用棉签由内向外螺旋式消毒脐根周围皮肤，直径约3cm，注意清理分泌物；（4）消毒脐带残端表面，重复2-3次，确保彻底清洁；（5）用干棉签轻压吸干水分，若渗血可用云南白药粉（需医生指导）；（6）覆盖无菌纱布，用脐贴固定（夏季可暴露）。注意事项：保持脐部干燥，避免尿布覆盖脐部；观察脐周是否红肿、有脓性分泌物或异味（提示感染）；若残端超过2周未脱落或出血增多，需及时就医；消毒时动作轻柔，避免摩擦损伤。2.模拟为4月龄婴儿进行温水擦浴（物理降温），请说明具体操作流程及水温、重点擦拭部位的选择依据。操作流程：（1）调节室温至26-28℃，准备32-34℃温水（手背试温不烫）、大毛巾、小毛巾2条、替换衣物；（2）解开婴儿衣物，用大毛巾包裹躯干，暴露一侧上肢；（3）用小毛巾浸湿后拧至半干，从近端向远端擦拭（上臂→前臂→手背），每个部位擦拭3-5分钟，重点擦拭颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等大血管走行处；（4）同法擦拭对侧上肢、双下肢；（5）擦拭胸腹部时避开心前区（防寒战），背部从颈部向下擦拭；（6）擦毕用大毛巾吸干水分，及时穿好衣物。水温依据：低于体温2-3℃可通过传导散热，过高会扩张血管加重发热，过低易引起寒战增加产热。重点部位选择：大血管表浅处血流丰富，擦拭后能加速热量散失。二、婴儿营养与喂养技能题3.现有一名6月龄女婴（体重7.5kg），家长主诉“已添加1周米粉（每日1勺），但婴儿拒绝吃果泥”，请分析可能原因并给出针对性喂养指导。可能原因：（1）味觉适应期未完成：米粉添加时间短（需5-7天适应单一食物），直接引入果泥（酸甜味）可能导致婴儿拒绝接受新口味；（2）喂养方式不当：果泥质地过稠或温度不适（应接近体温）；（3）婴儿未达辅食接受信号：如挺舌反射未消失（4-6月龄消失）、对食物表现无兴趣；（4）辅食添加顺序错误：应先强化铁米粉→根茎类泥（南瓜、胡萝卜）→叶菜泥→果泥。指导方案：（1）暂停果泥，继续喂养米粉3-5天，待婴儿适应后再尝试；（2）调整果泥质地：初次添加用温水稀释至米汤状，用小勺前端轻触婴儿下唇，待其张口后送入舌中部；（3）选择婴儿清醒、情绪愉快时喂养（喂奶前1小时），避免强迫进食；（4）示范咀嚼动作：家长夸张咀嚼果泥，引导婴儿模仿；（5）观察排便情况：若出现皮疹、腹泻，需暂停并排查过敏。4.请写出配方奶冲调的正确步骤（以50ml水+1平勺奶粉为例），并说明“先加水后加粉”“不额外加糖”的科学依据。冲调步骤：（1）洗手，消毒奶瓶、奶嘴（沸水煮沸5分钟或使用消毒柜）；（2）取40-50℃温水50ml（用手腕内侧试温不烫）倒入奶瓶；（3）用奶粉勺舀取奶粉，沿罐口刮平，加入1平勺；（4）盖紧奶嘴，双手手掌夹紧奶瓶，水平滚动搓动至奶粉完全溶解（避免上下摇晃产生气泡）；（5）滴1-2滴奶液于手腕内侧，温度适宜（37-38℃）后喂养。科学依据：（1）先加水后加粉：奶粉遇水膨胀，若先加粉后加水会导致实际容量超过刻度，造成奶液过浓（增加肾脏负担）或过稀（营养不足）；（2）不额外加糖：婴儿味觉敏感，过早接触甜味会降低对天然食物的接受度，增加肥胖和龋齿风险；配方奶已调整渗透压和甜度，无需额外添加。三、婴儿早期发展促进题5.设计一套适合7-8月龄婴儿的精细动作训练方案（包含目标、游戏、操作要点）。训练目标：促进拇指-食指对捏能力，增强手眼协调，发展物体永存概念。游戏1：“小夹子运豆豆”（6-8分钟）操作要点：（1）准备安全容器（直径10cm浅盘）、大红豆（直径＞1cm，防误吞）、软塑料小夹子（捏合力度小）；（2）家长示范：用拇指和食指捏住夹子，夹起豆豆放入另一个盘子，说“宝宝看，夹——放”；（3）握住婴儿手腕辅助完成1-2次，逐渐放手让其独立尝试；（4）成功时鼓掌说“宝宝真棒！”，失败时鼓励“我们再试试”。游戏2：“百宝袋寻宝”（5-7分钟）操作要点：（1）准备棉质布袋（开口＞10cm），放入安全物品（小布球、软积木、塑料钥匙）；（2）握住婴儿手伸入袋中，说“找找看，里面有什么？”；（3）当婴儿抓住物品时，引导其拉出并说出名称“这是小球球”；（4）重复3-4次，更换袋内物品。注意事项：选择无尖锐边角、直径＞3cm的物品；训练时间不超过15分钟/次，避免疲劳；训练后清洁物品，防止细菌感染。6.针对10-12月龄婴儿“扶站但不敢独走”的情况，提出3种促进独立行走的干预方法及注意事项。干预方法：（1）“小推车引导法”：选择重心低、带围栏的学步推车（避免可滑动的），放入婴儿感兴趣的玩具，鼓励其扶车走；（2）“蹲位牵引法”：家长蹲下，双手握住婴儿手腕（而非胳膊），用“1-2-3走”的口令引导向前迈步，逐渐减少支撑力度；（3）“障碍物挑战法”：在爬行垫上放置2-3个软靠垫（间隔30cm），家长站在终点拍手，鼓励婴儿扶靠垫站起并迈步移动。注意事项：（1）地面需平整防滑（避免地砖或大理石），周围无尖锐物品；（2）每日练习时间累计不超过30分钟，避免下肢骨骼受压变形；（3）不使用学步带（可能影响步态）；（4）若婴儿拒绝练习，不强迫，可通过游戏（如追泡泡）激发兴趣；（5）观察步态：若持续踮脚或内八字超过2周，需就医排查发育问题。四、常见健康问题处理题7.一名9月龄婴儿（已添加鸡蛋黄3天），晨起出现面部红疹（直径0.5-1cm，伴瘙痒）、口周轻微肿胀，家长未给其他新食物，分析可能原因并给出应急处理步骤。可能原因：鸡蛋黄过敏（约1-2%婴儿对鸡蛋过敏，主要过敏原为卵清蛋白）。应急处理步骤：（1）立即停止喂养鸡蛋黄，保留剩余食物备查；（2）用清水清洁婴儿面部，避免抓挠（剪短指甲或戴手套）；（3）观察症状进展：若仅局部皮疹无其他表现（如呼吸急促、呕吐），可口服儿童抗组胺药（如西替利嗪滴剂，剂量需按体重计算，需医生指导）；（4）若出现以下情况立即就医：皮疹扩散至全身、呼吸急促（＞40次/分）、口唇发绀、呕吐或腹泻；（5）记录过敏反应发生时间、症状、持续时间，告知家长6个月内避免再次接触鸡蛋（包括含鸡蛋成分的蛋糕、饼干），1岁后可在医生指导下进行食物激发试验。8.如何区分婴儿生理性腹泻与病理性腹泻？针对生理性腹泻给出家庭护理建议。区分要点：（1）生理性腹泻：多见于6月龄内母乳喂养儿，每日排便4-6次（可达10次），大便呈黄绿色稀便或蛋花汤样，含奶瓣但无黏液脓血，婴儿食欲好、体重增长正常（每月＞600g），无发热或呕吐；（2）病理性腹泻：大便次数突然增加（＞平时2倍），含黏液、脓血或水样便，伴发热（＞38℃）、呕吐、食欲下降、体重不增或减轻，精神萎靡。家庭护理建议：（1）继续母乳喂养（无需停母乳，母乳中的活性成分可保护肠道）；（2）每次便后用温水清洗臀部，蘸干水分后涂抹护臀膏（含氧化锌），预防尿布疹；（3）观察尿量：每4-6小时有湿尿布（＞6次/日）为正常，若尿量减少（＜4次/日）提示脱水，需口服补液盐（按说明书比例冲调，少量多次喂服）；（4）无需额外添加益生菌（无明确证据支持对生理性腹泻有效）；（5）定期监测体重（每周1次），若生长曲线正常（在同月龄P3-P97之间），无需特殊处理，添加辅食后（6月龄）症状会逐渐缓解。五、婴儿安全防护综合题9.某家庭有一名14月龄学步儿，家长计划进行家庭安全隐患排查，列出需重点检查的5类区域及具体防护措施。（1）客厅/活动区：检查地面是否有小物件（如纽扣、硬币、药片），需收纳至高于婴儿身高（＞80cm）的柜中；茶几/桌角安装防撞条（厚度＞1cm）；电线用线槽固定或收纳至婴儿够不到的位置；避免放置玻璃制品或易碎装饰品。（2）厨房：关闭厨房门（安装儿童安全门栏）；燃气灶旋钮安装保护盖；热水瓶/热锅放置于橱柜上层（＞1.5m）；垃圾桶加盖（防翻找垃圾）；清洁剂、洗涤灵锁入带锁抽屉。（3）卧室：婴儿床护栏高度＞60cm（当婴儿站立时，下巴不超过护栏顶部），护栏间距＜6cm（防卡住头部）；避免使用床围（可能引发窒息）；床上不放置毛绒玩具、枕头等松软物品（防覆盖口鼻）；窗户安装限位器（开启宽度＜10cm）。（4）卫生间：马桶盖加装锁扣（防婴儿翻倒坠入）；热水器水温调至＜50℃（防烫伤）；防滑垫固定于地面（避免移位）；化妆品、剃须刀锁入镜柜。（5）楼梯：上下楼梯口安装安全门栏（选择压力式或螺丝固定式，避免婴儿推倒）；楼梯台阶边缘贴反光条（提示边界）；阶梯地毯固定无卷边（防绊倒）。10.模拟婴儿发生气道异物梗阻（1岁内），请演示海姆立克急救法的操作步骤及注意事项。操作步骤：（1）确认婴儿无法咳嗽、呼吸或发声（完全梗阻），立即呼救并开始急救；（2）取坐位，将婴儿俯卧于前臂，头低于躯干，用手托住下颌（保护颈部），前臂支撑在大腿上；（3）用另一只手的掌根在婴儿两肩胛骨之间快速向下叩击5次（力度适中，每秒1次）；（4）若异物未排出，将婴儿翻转成仰卧位，头低脚高，用两手指（中指+食指）按压胸骨下半段（乳头连线中点下方），深度约4cm，快速按压5次；（5）重复“5次拍背+5次胸部按压”直至