各类医院感染流程图已排版附目录

各类医院感染流程图（已排版附目录）目录TOC\o"1-1"\h\u21485医疗废物处置流程图 23404外科换药室医院感染管理流程 317158医院感染病例目标性监测流程 418946医院感染患者隔离流程 54995治疗室、注射室、处置室医院感染管理流程 522226医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故紧急处理流程图 715330医院感染病例报告流程 85224多重耐药菌的多学科协作机制流程图 930112口腔科医疗器械处理流程 1019406医院感染管理工作流程 11医疗废物处置流程图临床科室医技科室临床科室医技科室由产生医疗废物的各科室分类、收集、暂存生活垃圾医疗废物药物性废物病理性废物感染性废物化学性废物损伤性废物药物性废物病理性废物感染性废物化学性废物损伤性废物废弃的一般性药品由药剂科报药监局统一处理。黄色包装袋黄废弃的一般性药品由药剂科报药监局统一处理。黄色包装袋黄色包装袋黄色包装袋（病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液、废弃的血液、血清必须在出科前进行高压蒸汽灭菌处理然后按感染性废物处理）化学试剂、消毒剂用密闭容器收集黄色包装袋黑色包装袋（一般废物、家居及办公废物、饭菜、果皮纸屑、烟头、饮料瓶、手纸、包装纸等）每日由科室卫生员负责收集、分类、运送出科前与科室护士一起称重并填写《医疗废物登记本双签名》含氯消毒剂可直接倒入污水处理系统，2%戊二醛需与等量的25%氨水中和后再倒入污水处理系统每日由科室卫生员负责收集、分类、运送出科前与科室护士一起称重并填写《医疗废物登记本双签名》含氯消毒剂可直接倒入污水处理系统，2%戊二醛需与等量的25%氨水中和后再倒入污水处理系统环保部门设置的普通垃圾筒、箱医院医疗废物暂存间（后勤专人负责管理）科室卫生员与暂存处管理员一起第二次称重（两次称重必须一致），填写《医疗废物登记本》并签字，暂存处管理员将废物包装物投入周转箱医疗废物集中处理机构（金川公司）暂存处管理员与运送人员一起第三次称重（重量必须与院内交接总量一致），填写《危险废物转移联单》（医疗废物专用）并签字外科换药室医院感染管理流程医护人员医护人员个人准备洗手、穿工作服、戴帽子、口罩（必要时穿隔离衣）用物准备备换药车、治疗盘、弯盘等，查用物有效期、包装完整与否。病人准备先普通病人后传染病人；先清洁伤口后污染伤口；再隔离伤口。普通病人特殊感染患者用后物品分类医疗废物用后物品分类清洗置单层黄袋中置双层黄袋中清洗消毒液浸泡医疗废物送医疗废物暂存处消毒、灭菌备用消毒、灭菌备用医院感染病例目标性监测流程监测：监测：院感监测或感控医师发现住院病人有感染迹象时，对病人进行监测。报告：填写感染报告：填写感染病例登记表，报送感染管理科。督导：感染管理科到病区进行调查，了解感染情况。改进：感染管理科每季对感染情况进行汇总分析，并与感染管理小组共同提出改进措施。改进：感染管理科每季对感染情况进行汇总分析，并与感染管理小组共同提出改进措施。 医院感染患者隔离流程对感染患者置于隔离病房治疗（同源病人条件不允许时可处一室），患者病历注明感染病例。对多重耐药感染患者进行检查时要带手套、穿隔离衣，戴口罩、护目镜或面罩（检查不同患者应更换手套）。一般医疗器械，如听诊器、体温表、血压器等应专用、用后进行消毒处理。患者周围物品、环境，必须每天清洁消毒。对感染患者置于隔离病房治疗（同源病人条件不允许时可处一室），患者病历注明感染病例。对多重耐药感染患者进行检查时要带手套、穿隔离衣，戴口罩、护目镜或面罩（检查不同患者应更换手套）。一般医疗器械，如听诊器、体温表、血压器等应专用、用后进行消毒处理。患者周围物品、环境，必须每天清洁消毒。检查工作结束，医务人员脱手套隔离衣后，需洗手，或用快速手消毒液消毒双手。清洁区污染区严格无菌技术污染物品处置清洁区污染区严格无菌技术污染物品处置治疗室、注射室、换药室、处置室回收登记做好交接定期环境监测直至合格物表清洁、空气流通或消毒医疗废物分类严格操作规程回收登记做好交接定期环境监测直至合格物表清洁、空气流通或消毒医疗废物分类严格操作规程严格执行消毒隔离严格执行消毒隔离制度、定期进行监测 医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故紧急处理流程图发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故医疗医疗废物管理领导小组医疗医疗废物管理领导小组报余干县卫计委、环保局对致病人员紧医疗救助急整理流失、泄漏、扩散报余干县卫计委、环保局对致病人员紧医疗救助急整理流失、泄漏、扩散的医疗废物病情追踪病情追踪根据危害程度向涉及单位和居民通报全院大会事故通报、总结（责任追究），提出下一步工作方案 医院感染病例报告流程感染病例经管感染病例经管医生科室感染管理小组科室感染管理小组感染管理科监测资料存档感染管理科监测资料存档感染病例监测（监测资料完整）医院感染管理委员会医院感染管理委员会多重耐药菌的多学科协作机制流程图检验科临床科室药剂科院感科↓↓↓↓及时准确的实验室诊断严格有效的消毒隔离规范抗菌药物的合理应用全面科学的主动筛查口腔科医疗器械处理流程冲洗←←贮存↓↑酶洗或超声洗冲洗↓↑干燥→维护保养→塑封包装→灭菌或消毒医院感染管理工作流程医院感染管理专职人员前瞻性监测回顾性监测目标性监测专职人员常规巡视各病区，监测住院病例的情况根据需要，不定期进入病案室，对全院的出院病历进行监测根据工作需要对重点环节、重点部位、易感因素进行监测医院感染管理