心内科护理个案病例范文(17篇)

心内科护理个案病例范文（精选17篇）

心内科护理个案病例范文第1篇

我科本着“病人至上，真诚奉献；以人为本，开拓创新。”

办院宗旨，并率先开展了“夯实基础护理，提供满意服务”示

范工程活动。圆满的完成年初制定的任务目标。现就20xx年护

理工作总结如下：

一、20xx年心内科护理管理目标完成情况如下：

20xx年到目前为止基本完成年初制定的任务指标，并率先

开展了“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动，大大

提高护理人员的服务意识，使护理质量有了进一步的提升，为

开展空姐式示范岗奠定了基础。在介入诊疗方面，急诊冠状动

脉成形术和支架置入术的开展，为更好的挽救患者的生命开放

了绿色的通道。独立完成冠状动脉成形术和支架置入术，成功

的为2名三支血管病变的患者置入了支架，开创了又一个里程

碑。单腔和双腔起搏器的独立完成又一次开创了先河，除颤起

搏器及三腔起搏器的临床应用都使我们的护理上了一个新台阶。

护理人员至目前完成5篇论文，均发表于省级以上期刊。金初

制定的护理目标中绝大部分均达标，但在护理人员培训、护理

安全意识等方面还需继续努力。

二、具体实施细则

（一）以制度为标尺，用人文做基础。

科室的各项制度明确，利用护理例会加强学习，并监督落

实。同时规范了流程，让每位护理人员针对相应流程提出合理

化建议，更好的应用于临床。在我科率先开展的“夯实基础护

理，提供满意服务”示范工程活动中，护理人员各抒己见，很

快使工作步入正轨。我科向来本着用制度来约束人，用情感来

激励人，用氛围来感染人的原则。让每一位护理人员做到有章

可循，快乐工作，快乐生活。在人员短缺的情况下，顺利完成

各项任务。认真落实护理人员对各种制度知晓率，保证100%知

晓。

(二)以提高护理质量中重心，争创病人信得过科室。

1、在提高护理质量方面

(1)充分调动每位护理人员的意识，加强护理质量相关方面

学习，发挥了科室质量小组的作用，坚持每周考核二次，不定

时考核的原则。发现问题及时整改，使今年护理质量有了很大

的提高。

(2)护士长充分利用了“五查房”、节假日查房，及时发现

问题及时给予解决，并制定有效的改进措施，持续改进。如在

同一问题上连续两次出错，加大考核扣分，并与奖金挂钩。

(3)认真学习每月护理部和科室检查中出现的问题，查找原

因，规范流程，落实改进，跟踪评价。

(4)落实了激励机制，在每个月的质量检查中，问题少或没

问题者奖金中适当给予奖励，问题多者或不按原则办事者给予

罚款。

(5)充分听取每位护理人员的意见建议，在护理质量方面护

理人员能踊跃提出合理化建议，充分体现了人性化管理。

2、强化了护理安全，为护理质量建立了保障。

(1)组织护理人员认真学习相关知识，护士长带头学习相关

的法律法规知识，把工作做细做扎实。

(2)加强平时考核，遇到隐患，集中讨论分析，制定相应措

施，以确保护理安全。每月的三基考核中均要有相关内容，以

提高安全意识。

(3)树立多年来的传统，严格执行相关制度，对新入科的同

志进行教育，共同分析学习以前的案例，激发了每位人员的安

全意识。但个别护理人员安全意识仍待提高。

(三)建立合理的培训，从思想上到行动上努力落实，使护

理人员有了很大的进步。

1、落实业务能力培训

(1)认真制定了培训计划，针对不同人员量身制定培训计划,

坚持落实到位。形成专科护士培训的流程，在原有专科护士的

基础上今年培训了3名护理人员，使之成为科室骨干。

(2)认真落实了每月“三基”理论的学习与考核，落实专科

技能培训与考核，达到预定目标，不仅强化了理论知识，还加

强了动手能力。针对病人反映个别护理人员静脉输液穿刺一次

成功率低，开展了互帮互助组，经验传授组等，先后在24小时

动态心电图的佩戴、心电图描记等方面有了很大的进步。

(3)坚持每月业务查房，有针对性的查。坚持每周业务学习

一次，认真落实晨会提问。根据科室新业务、新技术的开展，

制定学习计划，并认真落实。

2、构建合理梯队，打造优秀团队。

(1)今年培养专科护士3名。根据职称和能力，为其制定了

相应的学习计划，指定其参与科室的管理、业务培训等活动，

逐步培养成为一名合格的专科护士。根据科室的需求培养了

CCU护士1名。采取送出去学习和院内学习的原则。

(2)利用传帮带的优良传统，一帮一的方式对新入科的护理

人员从科室氛围，到技能操作，到言行规范进行帮带培训，使

新护理人员很快进入角色，融入这个集体。科室氛围团结，人

际关系好。工作中时时处处涌现出互帮互助的景象，集体荣誉

感强烈。

(四)加强科室文化建设，使科室具有凝聚力

只有当科室成为员工发挥能力的舞台，才能使员工充分展

现自己的聪明才智。本着这个理念我们挖掘各位员工优势，发

现其优点，充分利用，撰弃其不足。使他们的才能得到发挥，

找到了归属感。在今年开展的“夯实基础护理，提供满意服务”

示范工程活动，充分发扬团队精神，树立以科为荣，以院为荣

的思想，为患者提供周到，热情的服务，把病人当成是自己的

亲戚和朋友。在思想上，每位护理人员均能应用换位思考的原

理，以病人为中心，以优质服务的标准要求自己，充分发挥每

位年青人的能动性，进取性，学习先进事迹，先进人物，注重

小节，不断提升服务。科室每月征求护理人员意见，定时召开

座谈会，听取病人的意见和建议。科室领导不断加强自身学习，

严格要求自己，起到表率作用。到目前收到感谢信15封，锦旗

9面，全年满意度不断提高，电话随访无一例投诉的。

(五)不断提高服务能力，满足患者的需求

1、开展了“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动,

“护士长直通车”，并筹备开展“空姐式示范岗”。

2、注重细节，完善各项护理，落实无缝隙护理。牢固树立

“细微之处见真情”的思想，遵循以人为本的原则，服务于病

人开口前。

3、逐步提高每位护理人员的沟通能力，通过沟通好的同志

现身说法，学习相关内容等来提高。今年分别选派3人做基础

护理和健康宣教，收到良好的效果。

(六)落实教学工作，加强新业务新技术的开展

1、配合开展新业务、新技术有；

(1)急诊冠状动脉成形术和支架置入术的护理；

(2)经梯动脉支架置入术；

(3)开展了“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动;

(4)除颤起搏器及三腔起搏器的护理。

2、配合完成科研两项：

(1)科室的一项，待鉴定。

(2)护理二项《开展空姐式护理示范岗对提高护理服务的探

索》和《温开水在留置导尿的男性患者尿道口护理中的观察》

3、落实教学工作，专人负责，护生进入科室，进行入科、

出科考核。平时不定时考核，每位学生能扎扎实实的学到东西,

全面掌握了心内科的相关知识。并因人施教，不断加强带教老

师的能力，让每一位学生都能学到知识。1-11月份为56名学

生提供了学习的氛围。并能因人施教，限度的让他们吸收知识。

4、论文，全年论文发表篇数5篇。

(七)其他

在物资保管，仪器维护方面，能定期清点，无浪费。加强

仪器的维护，定时检查，保养。降低消耗，不断提高经济效益。

加强计划生育工作，做好女工工作，继续保持包头市巾帼文明

示范岗的光荣称号。坚持卫生大清扫工作，保证了每月两次。

坚持每日清扫，随时清扫，保持病房清洁、卫生。

(八)整改措施

1、在护理人员培训方面

(1)鼓励学习，通过参加自学考试，成人教育等，拓宽知识

面。同时科室要创建学习氛围，使其投身其中。

(2)加强考核，利用晨会提问，平时抽查，进行考核。

(3)加强每位护理人员的“三基”理论和技术的培训，并和

年终的干部考核和奖金挂钩，使她们有紧迫感。

2、在护理安全意识方面

(1)加强学习相关法律法规知识，从思想上重视，态度上端

正，行动上准确。

(2)加强相应案例学习，从中吸取教训，引以为鉴。

(3)从入科开始有计划的进行培训，做的好的进行现身说法。

(4)培养敏锐的观察能力，及时发现隐患。

3、在服务方面

(1)加强主动服务意识，不断提高护理人员素质；

(2)继续落实人性化服务措施，加强沟通能力，应用换位思

考，不断提高护理人员的服务能力

(3)把自己当作病人在医院的亲人和朋友。

（4）护士长深入病人中了解病人最需要解决问题，及时解决,

护士长每周进行1次满意度调查，并把存在问题及时解决，及

时反馈。

（5）坚持出院病人随访，落实到班次。【篇二】

为了切实落实_开展的“优质护理赧务示范工程”活动，在

院领导、护理部等的精心指导下、科主任的支持及帮助下，眼

科也积极成为“优质护理服务”示范病区，开展优质护理服务,

现将总结如下：

（一）组织学习了优质护理服务相关文件内容，，提高护理

人员思想认识，转变服务观念

先后组织学习了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、

《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、

_及医院《优质护理服务示范工程活动实施方案》及《护士礼仪、

用语规范》，并在科内进行了抽问及考试，科室根据医院《活

动方案》制定了《眼科优质护理服务活动方案》。对照标准，

查找不足并进行了积极的整改。

（二）结合实际，优化了排班模式，实施责任制整体护理

为了给患者提供全程优质护理服务，眼科在护理部的指导

下实行APN排班模式，在兼顾临床需要和护士意愿的情况下实

行弹性排班，减少了交接班次数，实施责任分组包干制，协助

医师实施诊疗计划，密切观察病情，及时与医师沟通，组长为

高年资主管护师，并配有护师、护士及助理护士，组长根据患

者病情、护理难度和技术要求对护士进行了合理分工，分层级

管理，体现了能级，成员间有明确分工、合作，护士长经常督

查护理人员对各项护理工作的执行情况。

（三）加强绩效考核，提高积极性

为了充分调动全体护理人员的积极性，科室质控组成员讨

论修订了绩效工资量化分配方案，提高了各班岗位系数，根据

考核方案中护理工作量、护理质量、患者满意度等要素对护理

人员进行综合考核，使护理人员积极性有所提高，服务更加主

动、热情。

（四）增添服务设施，营造家的氛围

在医院的大力支持下，改善了病人住院环境，在病房内增

添风扇、空调、电视、微波炉，便民袋及白求恩健康书屋等，

使病人住院像在家一样舒适方便。在厕所及过道安装扶手，放

置防跌倒等警示标示，保障住院病人安全。

（五）结合实际，简化书写，临“床”时间增加

结合专科特点，继续实施了表格式护理文写，医生有的记

录护理人员不再书写，把时间还给了护理人员，把护理人员还

给了病人，增加了为病人床旁服务及交流的时间，减少了病人

的呼唤次数，及时了解并满足病人的所需，解决病人存在的各

种护理问题。病人对自己所患疾病及检查的相关知识更加了解,

更加配合治疗。

（六）加强安全管理，强化质量意识

眼科护理人员深知医疗质量安全的重要性，努力加强护理

安全工作，抢救药械做到了“四定、三无、二及时、一专”,

抢救药械完好率达100%。对所有病人佩戴腕带以及病房潜在的

安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从

而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。科室质控

组成员每周进行一次质控检查，每周进行一次护理质量周讲评,

每周护士长同科主任查房一次，积极做好医护沟通。每月开展

护理质量持续改进活动，对科室护理存在的问题重点整改。在

病人较多的时候，正班增加一个辅助班，中班及上夜班增加一

个加强班，缓解护理人员工作压力，避免工作忙乱，及时满足

病人需要。

（七）加强技术练兵，提高了服务水平

加强了基础知识及专科知识培训以及沟通技巧的培训，规

范操作行为，每月进行了操作考试和业务讲座，使护理人员的

理论水平和操作技术水平得到进一步的提高，核心制度得到有

效落实。

（八）广泛征求意见，切实改进工作

开展优质护理服务活动以来，科室每月对活动情况进行小

结，查找活动中存在的问题，进行原因分析，提出整改措施。

半个月召开一次工休会，对患者及家属广泛征求意见建议，了

解患者的感受，及时解答，加强与患者的沟通。科室对质量好、

服务好的护理人员给予表扬和奖励，对服务遭到投诉的及时查

处并积极整改，不断的改进了工作，护士长坚持每天数次不定

期巡视病房，了解病人的需要，意见及建议，及时改进工作。

（九）护患关系和谐（“三严三实”专题教育总结汇报）

短短大半年时间，眼科在护理部及大科护士长的精心指导

下，不懈努力，优质护理服务工作取得了显著成效。把开展优

质服务作为提高护理质量，改善患者体验，提升医院整体水平

为突破口，护理人员的服务意识明显增强，护理质量不断提高,

病人满意度提高，护患关系和谐。

存在的不足：

(1)低年资护理人员的沟通技能不足。

(2)部分工作人员观念未完全转变，未做到主动服务及感动

服务。

(3)医院环境有待改善。

原因分析：

(1)对低年资于理人员的沟通技能培训力度不够。

(2)部分工作人员对此活动认识不够。

(3)环境条件差

整改措施：

(1)加强低年资护理人员沟通技能培训，努力提高沟通交流

的能力和解决问题的能力。

(2)加强思想教育，转变观念，把被动服务变为主动服务、

感动服务，提高患者的满意度，提高患者的住院体验。

(3)尽可能改善现有的住院环境，为患者提高一个舒适、安

全的住院环境。【篇三】

“勇于创新，改善无限”；XX年护理部密切围绕医院工作

中心开展工作，力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进,

把握规律性，富于创造性，创建优质、卓越的护理服务品牌；紧

跟医院腾飞、跨越的发展势头，做到与时俱进；护理部现将全年

工作总结

一、贯彻“管理有理、管理有情、管理有度、管理从严”

的管理原则，通过多层面、多渠道、多形式、人性化的沟通模

式，营造和谐、创新，富有激情的工作氛围。

实施一小时不间断管理，护理部正、副主任周六、周日对

全院各科室进行护理查房，其它工作人员周一至周五值班到晚_

点，在迎接_、卫生厅反商业贿赂专业治理及医院管理年检查期

间，每晚安排一名护理部人员在急诊科协助指导一天；每晚安排一

名护士长在__时段进行全院性质的夜查房；实施护士

长月报表制度（内容：护理纠纷件/月、护理差错件/月等），杜

绝差错事故，确保信息畅通。

整体护理分组，在全院全面开展，从亲切热情的入院指导

到清晰明了的健康教育，责任明确，落实到人，服务到位，使

病人真正体会到自己的“中心”位置和整体护理的好处，广大

患者对此称赞有佳，真正做到了用技术吸引患者，用服务留住

患者。

以监控整体护理措施落实情况，促进质量持续改进为目标,

成立护理质量监控组（共分为一组，护理文件组、病房管理组、

整体护理组、感染监控组、技术操作监控组），将各项检查指标

量化，每月组织全面、细致的护理质量检查，细化到供应室器

械的刷洗质量达标；将检查结果进行排序，在护士长例会上给予

通报前、后各一名科室名单，达到了激励护士长的管理水平，增

强科室团队凝聚力的效果。

全院护理查房示范，由心胸外病房、心内二病房示范执行,

以点带面，全院铺开，各科室每月进行一次护理查房，由护士

长主持，有效地纠正了临床“重操作轻沟通”“只有沟通形式,

没有沟通实效“，提高护理人员临床技术水平，以个体高质量

促进整体质量的提高。

为确保护理工作安全、协调地进行，确保满足患者的服务

需求，对于一些工作量大、重患多的科室护理部要求夜间增加

双班或断班，制定了各个护理单元人力配置原则，合理调配护

理人力资源，发挥的效能。

准确的了解临床科室对于护理工作的需求，及时弥补不足,

提升服务水准;—月初护理部组织召开外科系全体护士长协调会,

规范术前准备工作，提高手术室接台效率一月—日晚，到夜间

护理组进行调研规范工作流程，提升工作质量。给予全院各科

室主任、护士长、全体护理人员、病人发放了对此进行了专题

报道。

夜间护理组负责全院临床科室夜间及节假日的入院病人、

急诊陪检护送。如：胸透、ct、化验、b超等辅助检查，为住

院病人夜间节假日取送化验标本，取送药品、血制品等工作，

平均日间（节假日）工作量为次，夜间为

一次左右，铃响就是命令，病房随叫随到，为临床护理工

作提供了直接支挣作用，把时间还给护士、把护士还给患者，

服务于患者，真正实现“一站到位”的服务，“无缝无隙”的

流程。

以“打造温馨穿刺月，春风抚面暖人心”为主题参与到医

院春风行动中，并向全院护理人员发放了此次活动的倡议

书，号召四院护理人以积极姿态，抓住机遇，迎接挑战，全面

提升护理服务质量。

(1)贯彻“高标准，精细化，零缺陷”的质量标准；护理人

员为病人静脉穿刺时，要求达到一针见血，做到治疗前有呼声,

操作后有温暖声，各项操作准确无误，把病人的痛苦降低到最

小。

(2)“不仅要关心患者的病情，更关心患者的心情“，在原

有“全程无缝无除人性”就诊服务基础上，实现“一医一患”

的门诊管理模式，分导诊护士主动热情地为患者进行疾病的健

康宣教，缓解患者在候诊过程中的烦躁情绪，提高患者的有效

就诊率。

(3)充分尊重患者的隐私权、知情权、选择权，对于新入院

的病人责任护士在一分钟内到病人床前，做自我介绍及入院宣

教，推行护士长征询意见制度，护士长在病人入院—分钟内看

望病人；每日晨间护理时间护士长还会为患者提供医疗收费等相

关内容的咨询解疑，把个性化的护患沟通服务做到实处。

(4)“以人为本，以患为尊“，细节服务，用心感受；唱好

“被子、褥子、枕头”服务工作三部由，全院各病房绝对保证

住院患者所用的被子、褥子、枕头保持干净、舒适，改变以前

固定时间更换，改为随时、随地、随人进行更换；加强全院各科

室洗漱间、卫生间的卫生工作，要求做到无味、清洁、无渍，

为患者营造清爽、整洁、温馨的住院环境。

(5)“满足患者的隐含需求”；病房设立“温馨提示卡”每

日挂在病人的床头，包括负责护士、医生，当日的一切治疗用

药，药物作用，所需做的检查，注意事项，以及当日的健康宣

教内容，做到服务态度到位，舒适服务到位。

通过近一年凝铸四院护理人心血与智慧的人性化、特色性、

感动服务已受到患者及家属的一致好评，亲身体验胜过任何的

广告推荐，“真正地让患者在微笑中感受真诚，让患者在微笑

中得到实惠“，护理服务实现了以已之小促医院之大，产生了

良好的社会效益。

三、主动学习，持续创新，目标明确的培训与考核，建立

共同愿景打造学习型团队。

坚持终身学习、全员学习、全过程学习、团体学习的理念,

使个人目标与组织目标相一致，及时跟进医院的前进步伐，实

现医院与护理工作的共同发展。

于—月初，对全院合同制护士进行基础理论、基本知识、基

本技能的再强化培训，特别是针对护理技能及一项技术操作的

考核；要求项项达标、人人过关，使之完全能够胜任危重症患者

的监护和抢救工作。—月—日、—日，利用两天休息日对全院—

批合同护士共计—人，协同人事科对上述人员进行了护理技能

定期考核。

于—月中旬开始，护理部分两批次对全院护理人员进行了核

心制度强化培训及护理技能现场实践操作（内容：静脉输液、吸

氧、cpr）,分批次利用中午休息时间，对全院护士长及护理人

员进行了以打击非法行医专项行动工作检查内容及医院管理年

工作目标及相关指标内容为主题进行了笔试考核。_月_日分别

对全院各级共名护理人员进行了，层级内容不同的“三基三

严”理论考核，对于成绩不合者护理部给予为期一周的强化培

训。

_月_日，护浬部主任以护理差错事故防范措施与案例分析

为专题为全院护理人员用案例讲授的形式，使全体护士从中得

到警示，提升护理人员的自律意识。针对各病区护理文件书写

过程式中出现的不规范，不准确等问题，于—月_日胸外科护士

长进行了危、重症病人抢救监护及重护单书写要点为主题的讲

座，使我院的护理文件书写更加的科学化、专业化、规范化、

标准化，保障护理安全。

为了有效地提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术，提

升医院在患者心目中的美誉度。于一月初对全院护理人员进行了

主动服务意识、沟通技巧的理论学习及礼仪培训，—月—日，

护理部主任以护患沟通的技巧与案例分析为专题，从日常的护

理服务中选取多个常用、经典沟通案例，用讲授的方式潜移默

化地启发每一位护理人员，引导她们科学、有效地与患者进行

沟通。为规范社区护理工作，分别对沙曼等一个社区一名护理人

员进行了为期两周，卓有成效的素质培训;—月份护理部整体护

理检查组深入一个病区查房，分别与—多位病人及家属进行了

访谈，广泛听取病人对医院护理工作的意见、建议。这次检查

结果表明，大多数病区护患沟通质量过硬，特别是有的病区开

展得颇有成效。

培养护士长理性思考、科研能力，.月初组织全院护士长参

加了由某省协和医院资深专家给予为期一天的护理人文综合综质

培训班的学习，及哈尔滨市卫生学校校长给予的阳光性格的培

养及思维模式的培训。于_中旬聘请在护理科研领域赋有造诣

及声望的哈医科大学护理学院赵秋丽副院长，给全院护理人员

进行了以护理科研选题与论文撰写为专题的讲座，经过此次培

训护理人员反响良好，对于护理科研如何选题、立题等方面有

了深刻的理解与认识，对我院护理科研的发展起到了积极的推

进作用。

四、展示才华，激发潜能，构筑实现自我价值的平台。

一月—日，我院纪念““国际护士节表彰大会暨汇报演出在

图书馆会议室隆重召开。校领导、院党政领导班子、全体护士

长及各科护士代表共—余人参加了本次大会。院领导在大会上

宣布了荣获哈医大四院“十佳护士长”、“十佳护士”称号人

员名单及在护理技能大赛中获得cpr,密闭式静脉输液护理技

能一、二、三等奖的人员名单，并相继进行了新护士授帽仪式

及获奖选手的技能表演……

以积极的姿态参与由哈尔滨电视台医疗档案节目组主办的

“超极护士”大赛，我院共选派一名优秀选手参加此次大赛，

经过一月日为期一天的初赛，从一家参赛医院共一名选手

中选取一名优秀选手进入初赛，我院共有一名选手入围，其中，

初赛共发有一块直接晋级牌，我院共获得一块（关琳瑶、刘爽、

常子楠、贡布）；复赛有一块直接晋级牌，我院获得一块（关琳瑶、

刘爽），决赛我院刘爽进入前一强;此次大赛我院代表队以优雅、

卓然的职业风采，娴熟、精准的技能手法获得团体技能操作总

分第一名的称号。

在今年的医科大学运动会四院代表检阅方阵英姿飒爽的风

彩博得了大会嘉宾的一致称赞，一名参于其中的护理人员用博

发、奋进的姿态展示出四院人自强不息、勇于探索的精神风貌。

精彩的背后蕴含着是院党政领导班子对于护理工作的一贯

支持与关注，为护理人员发掘自我，展示自我，超越自我构铸

了的平台。

五、护理教学，教与学，相互依存，共同成长，走向成熟。

去年的此时，对于我院的实习带教工作，绝大部分护校及

护生是抱着一种观望的态度来对待，省卫生学校分配了一个班次

的护生来我院实习，好多护生都想选扭其它医院实习，有的甚

至是含着眼泪来到我院，经过了一个月的实习之后，她们是满面

笑腐，踏着自信的步伐走入工作岗位，反馈我院带教工作认真、

负责、护生动手能力强，能够很快适应临床工作。

今年来我院实习的护生共计—人，其中大专层次的护空—

人，中专层次的护生—人，来我院实习的学校有省卫校、省第

二卫校、市卫校、农恳卫校、大庆职工学院、医科大学附属职

业高中、阿城市卫校，人数比去年增长了另外省内一家合作

医院共选派一名护理骨干来我院参观、进修学习。

在教学管理方面，健全完善了“请假制度”、“首诊首问

制度”、“带教教师守则”、“实习护生守则”等一系列规章

制度。护生临床实习教学及管理工作由护理教学委员会统一负

责，带教老师在教学及管理工作中必须严格执行：护理部一带

教老师一护理学生管理体制，一对一的带教模式。

本着对病患负责、对护生负责的杰度，在护生进入科室实

习之前，给予她们为期一天的岗前培训，内容包括医院的规章制

度、岗位职责、职场礼仪、医院文化等方面。每季度组织由实

习护生主持的护理查房，为学生提供广阔的思考空间；注重实习

效果的有效反馈，制订《实习反馈调查表》以不计名的形式发

放给护生填写，一月一反馈，帮助护生解决实习过程中遇到的

问题，用创思、求实、负责的精神拓宽临床带教的工作思路。

六、护理研究探索、创新，逐步完善。

—年度全院共发表刊物论文—篇、省级论文—篇，参加

省级学术交流一次。

七、持之以恒地改进，以追求卓越为目标。

加大护理论文、科研的投入力量，加强学科建设。

建院两年来，专注于医院的建设、强化护理质量管理及人

员培训；大部分护理管理人员都没有参加全国乃至省内的护理科

研、管理、质控等方面的培训与学习，信息相对滞后，明年能

否申请以走出去，请内来的形式，加快学科建设；以先进的管理

模式、创新的理念提升我院的护理服务；护理部将不定期聘请护

理科研领域的专家，给予全院护理人员规范化、科学化、系列

化的培训；正副主任、科护士长将深入科室了解掌握临床护理工

作中的新动态，及时提出护理科研的方向和重点，引导科室有

目的、有重点地进行研究。

我院护理人员整体的外语水平差强人意有待提高。我院外

语护理人材可谓凤毛麟角，如若进行外语培训只能外请英语老

师，就目前状况而言，我院尚无护理人员可以担当此任，提升

外语水平是一项系统工程，也是四院护理事业可持续性发展的

强大动力，护理部把此项工作做为重点;—年将利用节假日休

息时间对各层别护理人员进行全院性质的外语培训，在部分科

室开展外语交班，为—外语论文报告会”做好前期的准备

工作。

前进的道路上有桂冠，也有荆棘。作为开拓者，矗立在历

史潮头，我们只能以此为契机，乘势而上，以“科学、严谨、

求实、创新”的态度，去迎接挑战；岁月有痕，动力无限，身为

四院护理人的我们用奉献、敬业、奋进的行动伴随着四院在下

一个奋斗的征途巾，抓住机遇，披荆斩棘，谱写时代恢弘篇章！

心内科护理个案病例范文第2篇

新的一年，新的起点。为进一步贯彻“以病人为中心”的

服务宗旨，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精

地配合手术”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科

实际，制定本规划。

一、改善服务态度，提高护理质量

1、护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、

后勤、设备人员。护士长每周下相关科室至少一次，加强与医

生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配

合手术。

2、护理工作的性质从针对药物治疗的护理延伸到病人身心

的整体护理。随时为病人着想，主动作好病人的心理护理。严

格执行保护性医疗制度。改善服务态度，保证以护理工作状态

为病人服务，满足病人一切合理的需求，达到满意度95%以上。

3、利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的

服务意识，主动服务，热情接待，主动介绍情况。做到四轻，

各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻

柔，使患者感觉我们亲人般的温暖。

4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。科室与护理人员

签定护理质量与护理安全责任状。每月组织一次差错事故讨论

分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发

生。

5、严格消毒隔离，消毒隔离合格率达100沆拟申请增购

紫外线。并由每月一次的细菌培养增至半月一次。进一步完善

中班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，

对违反无菌原则的人和

事给予及时纠正，防止院内感染。

6、急救药械完好率100%,交接班时认真核对，接到急救

病人，抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。

7、合理收费，遇有疑问及纠纷及时核查处理，定期对科室

医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医

疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保

证临床正常运转。

8、建立完善的护理质量监控体系，开展数量加质量的护理

评估、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、团队精神、检查卫

生区等指标，完善和促进护理工作，同时从中选拔优秀人才、

护理骨干，评选最满意护士。

二、加强护士修养，树立“天使”形象

1、基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包

括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能等。专科技

术训练要求不断学习新的理论和技术，加深护理理论的理解，

加强手术室技术培训。

2、护士长提高思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和

管理科学知识，加强护理管理工作的科学化、规范化，切实提

高护理管理水平和护理管理质量。

3、转变服务观念，改善服务态度。任何人任何情况下都不

得推诿。推广“一对一全程服务”。

心内科护理个案病例范文第3篇

这一年，内科护理组认真执行及落实本年度护理计划，按

医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准，完善各项护理

规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制,

保持护理质量持续改进。现将20_年护理工作总结如下：

一、落实护理人才培训计划，提高护理人员业务水平

对各级护理人员进行三基培训，学习各种护理风险应急预

案及护理核心制度；更新护理知识及定期考核；学习及接收护理

新知识及新技术，更新压疮护理技术，开展了压疮治疗新材料

水胶体敷料的应用，促进创口愈合，缩短压疮患者的住院时间,

从而减轻患者经济负担。更新及制定各种操作及应急流程，于

9月份成功举行了消防安全演练。

二、改善服务流程，提高服务质量

规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用

语，为病人提供各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护

理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断

提高服务质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理

纠纷。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事

故发生

每周护士会进行安全意识教育，查找工作中存在的安全隐

患，提高整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规

章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检

查各项护理制度的执行情况，护理差错事故发生率为零。

四、加强和提高护理文书书写质量要求，力求做到准确、

客观及连续

护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，

在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人情况

进行书写，能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的

病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每位护

士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班

记录有无纸漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查

及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理

文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，今年

1月至10月出院病历555份，护理文书书写质量达到了95分

以上。

五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达

到接受治疗的身心状态

病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对

意识障碍病人提供安全有效的防护措施，按分级护理标准护理

病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，

满足病人及家属的合理需要。根据患者提出病房空间及床距太

窄，不利于活动和护理抢救治疗，存在患者跌倒、消防安全、

院内感染等隐患，故重新科学合理布置了病床，此举得到患者

和领导的好评。

六、急救物品完好率达到100%,急救物品进行“四定”管

理。

每周专管人员进行全面检一次，护士长每周检查并不定时

进行抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理。

完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物处理流程，

院感监控护士能认真履行自身职责，便院感监控指标达到质量

标准。

八、工作中还存在很多不足

1、基础护理落实不到位，个别班次新入院病人卫生处置不

及时，卧位不舒适。病房管理有待提高，病人自带用品较多。

2、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不及

时。

3、学习风气不够浓厚，无学术论文；护理文书有漏项、漏

记、内容缺乏连续性等缺陷；健康教育不够深入，缺乏动态连续

性。

心内科护理个案病例范文第4篇

20xx年，三病室在艰难中稳中求进，迈出了坚实的步伐，

基本上有了一个相对稳定的医生队伍，走上了良性发展之路。

一：整体情况

到11月25日止，全年完成业务总收入xx万元，其中药品

收入xx万元，药品比例48、3%；全科总出院1270人，较云年

同期多出院181人,其中病重病人419人，病危病人116人。

到20xx年11月25日，科室已经完成全年任务。是全院完成年

度任务最早最好的科室之一。另外，三病室医生一直兼管血透

室的部分医疗工作。

加强了职业道德教育进行了全科优质服务讨论学习，全科

服务与绩效分配讨论会议等，统一了思想，促进了服务的改进。

多人次拒收红包，得感谢信十余封。锦旗一面。

配合完成科室电视宣传短片制作，科室参与电视宣传采访

两次。

经常性、正规化、标准化管理是三病室的工作特点。科室

坚持管理标准公开化、透明化；制度面前一视同仁。主任护士

长以身作责，率先垂范，主任护士长能做到的科员必须按照要

求做。科室各种运行完全按医院要求做，业务学习、病例讨论

等各种记录本记录标准，每次有照片有参加人员签名，是医院

比较规范的科室之一，经常受到医务科、质控科等部门的表扬。

12月医疗护理文书竞赛中，护理一等奖、医疗个人一等奖和三

等奖各一个。

规范的科室管理，三病室不管是在创无烟医院活动中，还

是平时医疗护理综合管理，都得到了多部门的认可，在年终市

卫生局组织的年度检查中被推为重点，圆满完成各项工作任务。

二：医疗管理

1、紧跟医院步骤，严格环节质量管理。一直以来，科室始

终注重环节质控工作，认真挑选了医疗与护理质控员，强化了

质控员工作责任，对质控员进行科内奖励。目前由XX任医疗质

控员。严格按照医院质控科下发的质量标准，从严对待各类文

书书写。坚持常态化管理，

强化在床病历质量，做到了自查、质控员查、主治医生查、

科主任查的四级科内质控体系，对有缺陷的坚决返回责任医生,

及时重抄重写。保证了病历质量。科室医疗与护理文书质量，

在每月一次的医院质量检查中，经常获得优秀而受到奖励。年

底医疗病历书写竞赛，科内二位选手（XXXXXX）双双入围，XXX

得一等奖、XXX得三等奖。

2、严格病房及病人管理，从卫生环境到病床安全，既保证

病人舒适，又保证病人遵守相应的住院制度，确保医疗秩序井

然，尽最大可能避免了医疗风险。三病室独自增加并坚持执行

了“住院病人外出风险告知”制度，病人入院即签订相关知情

同意书，实行了“住院告知”、“出院告知”，重点强

调对病人住院期间的告知，对出院带药及注意事项的有效

告知，杜绝了由此产生的相关医疗风险。

3、坚持临床路径、规范医疗行为，合理用药：按照医院

20xx年规定的临床路径，科室自始至终坚持了临床路径的执行,

所有符合临床路径标准的病人，全部进入路径管理，并认真记

录。科室实行二级分配实行多劳多得（5096系数，50%按各人收

入计算）而药品不计算收入，这样促使大家合理用药，增加本

科收入才能增加自已收入，从而合理调整科内医疗、护理、药

品等的比例，努力增加本科收入，适当提高辅助检查比例

,严格控制药品比例（今年实际药品比例48、3%,是同类

科室中最低的），优化收费结构。不管是在抗生素使用检查还

是其他药品中，我科均在医院名列前茅。得到医务科的认可与

肯定。

三：护理管理

一、加强与落实护理安全与质量控制管理。

1、落实核心制度的学习，做到人人背诵并能灵活运用于临

床。

2、严抓三查八对。组织护理不良事件讨论与分析，不良事

件发生率较前明显下降。

3、全年召开科内护理质量安全分析会12次。分析、讨论

重点护理问题及整改措施，取得了不小的成效。

4、组织院感知识学习，定期进行科内院感质控检查。科内

林健通过学习与培训获得院感监控合格证书。xx任护理质控员,

多次得到月度质控奖励。年底护理病历比赛得全院第一名。

二、认真做好健康宣教工作，加强患护沟通。

1、每月定时推出板报宣传，内容涉及创卫、禁烟、流行性

疾病知识、内科常见疾病相关知识等多个方面。

2、全年召开工休会12次。完成出院病人回访近200人次,

着重内函建设。

四：业务培训

1、加强业务学习：促进医疗水平进步，及时掌握医学新动

态。除参加医院组织的业务学习外，科室组织医生13次学习：

(1)：支气管扩张咯血的救治；

(2)：病历书写规范及病例质量控制计分标

准及补充规定；

(3)：20xx年禽流感防治方案；

(4)；优质服务、文明礼仪学习，优化收入结构。

(5)：肺泡出血综合征

(6)：病毒性肝炎防治方案指南

(7)：中暑的救治

(8)：医院纠纷病例分析，医疗纠纷防范学习讨论

(9)：肝性胃肠功能不全学习

(10)：磁共振阅片、脑梗塞的诊断、治疗

(11)：登革热诊疗指南(20xx年版)

(12)：埃博拉出血热的诊断和治疗方案、预防控制技术

(13)：肺痛合并大量胸腔积液的处理

2、科室充分利用今年湖南省呼吸处会和xx市内科年会在

xx市区召开的好机会，除留一人守班外，其他医生都要求参加

学术会议，极大地促进了业务进步。

3、科室护理部克服了半年中途更换护士长的不利因素，在

先后两位护士长的带领下，科内有针对性地开展了护士每月一

考试及培训12次，参加医院护理知识培训12次，操作培训12

次，共完成科内理论考核100余人次，操作考核90余人次。与

医生一起全科学习先后学习了埃博拉、登革热等疾病的治疗与

护理方面的专题知识。护理技能及科室护理取得了较大进步。

五：科间合作

20xx年，科室不断强调科间合作，努力做好协调配合工作。

支援完成体检任务20余人次。配合拓展部下乡义诊或业务拓展

下乡10余次。他科会诊、协助抢救上百

次。如内一科主任因病外出，多次参与其病人管理救治。

与ICU等科室配合更加自如，经常有病人转入我科或我科重病

人转入ICU治疗或转入外科等。护理部抽出现人支援他科共计

4个月。

六：教学与教学管理

1、临床教学、管理明显进步科室医生必须承担诊断教学与

内科教学工作。今年诊断教研室主任的担子又落到了三病室，

教学与教学管理、临床医疗三层担子，促使我们加强学习，多

方请教，克服困难，多次组织医生集体听课，对新上讲台老师

进行了岗前培训、试讲，经常开展听课评教、与教学研讨，保

证了教学水平的提高。

加强与各临床科室特别是涉及诊断教学科室的科主任联系

沟通，得到了相关科室主任的大力支持，通过与各科主任协商

安排各位老师授课课程，即保证了科室工作，又满足了临床教

学要求，临床与教学矛盾情况得到了极大改观，临床教学与管

理工作，取得了新成效。

三病室完成教学课时近400学时。在学校督导组检查中得

到好评，无教学事故发生。

2、迎评工作过当重任

诊断教研室主任工作，三病室刚接手，既往资料极少，在

学校人才培养评后工作中，我们克服接手时间短，人手紧，资

料准备任务重，周末、晚上加班加点，按时按质备好全部28个

文件夹（每个文件夹均包括近三年的资料）。

迎评过程中，多次组织科室医生进行说课准备并参加临床

医学系或学校组织的说课、说课程预赛。邻近检查时，紧急培

训实习学生或在校学生50余人；正式检查时，有3名医生参加

了学校的说课或说课程，得到了评估检查组的好评。

七、科室存在的问题

三病室是呼吸内科、消化内科、肾内科等专业组成，相对

来说应该是病源广、病人多；虽然20xx年的病人相对稳定地增

长，但一年的发展并不如人意，实际住院病人并不理想，原因

可能：医生过于年轻，信任度低，专业不精，没有专科特色，

没形成聚集效应。护理人员过于年轻，护理技术相对不足等有

关。

存在的问题：

1：人员变动太频繁：三病室20xx年，医生调动变化较

20xx年小，但今年xxx外出进修，新进医生3人经科内培训几

月后才能单独管理病人。护理人员也是换人频繁，新进年轻护

士，穿刺技术差，反复穿刺引起病人不满者时有发生，有的一

天被打8针仍没有静脉穿刺成功现象。人员的变化与过于年轻,

导致病人连续性降低，科室工作很被动。

2：年龄小，资历浅，病人信任度差：科室相对成熟的医生

少，新加入的低年资，看外表就很稚嫩。实际经验不足，动手

能力有待加强，个别同志专业钻研精神缺乏，敬业精神欠缺，

业务能力相对不强；与病人沟通能力欠缺

,与病人沟通不深入、不细致，怕苦怕累，勤奋不足。很

难取得病人及家属信赖。在科室上班对本科相关技术、设备使

用不钻研，也没掌握，学习劲头不足，不重视本科平时学习积

累。科内培训任务重，有待来年加强培训与考核，促进共同进

步。

3：纤支镜使用率不高，没有发挥应有的效益。主要原因是

人手少，会做的只我一人（XXX外出进修），缺少帮手，另一

方面，原来在支气管镜在手术室不方便，加上今年应对科内医

疗与教学工作，做得少。

4：收入结构有待优化：本科收入、细菌培养、消化道造影

等有待加强。

A：20xx年科室工作个人设想

1：加强医生队伍建设：20xx年科室人员结构上请领导继

续给予充分的考虑。为加强、规范呼吸内科建设，科室设想：

（1）建议派XXX进修呼吸内科，再固定一人作为呼吸内科

医生，等到xxx进修回来后，20xx或20xx年再进修呼吸内科。

（2）建议培训一到二名呼吸内科专科护士（这也是开展支

气管镜检查项目必须具备的条件）。是议春节后选派一名护士

到湘雅医院进修三个月左右(支气管镜肺功能呼吸1CU),进

修结束后，回科室负责协助支气管镜检查、消毒，负责进行肺

功能检查操作，平时兼管呼吸机。

(3)通过1—3年，使呼吸内科迅速壮大，争取成为市重

点学科，为利于发展，创造竞

争对比气氛，在科内分小专业组，由不同医生为主导负责:

一组：计划偏重于肺、胸膜疾病，负责支气管镜，胸腔镜

检查与治疗工作，争取早日开展经皮肺穿刺。同时争取条件开

展支气管镜下的其他治疗，由XXX为主负责。

二组：偏向于哮喘与呼吸睡眠等，负责治疗与睡眠监测。

配合省哮喘联盟，在益阳市建立第一个哮喘联系学校。由XXX

主导负责。

三组：偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，负责肺功

能、血气分析。由下位进修医生负责。通过加大加快人员培训,

以利于呼吸内科的快速发展。因为目前XX地区范围内，包括中

心医院，呼吸内科都不很完善，开展的项目相对较少，我们应

该迅速争取，抓紧发展，正是赶超的大好时机。

(4)建议引进消化内科医生一名。

(5)培养或引进1名肾内科医生，固定2名肾内科医”，

加速血透室与肾内科合并建设。尽早开展腹膜透析。

2：科内业务培训计划：20xx年计划重点培训、学习中华

医学会发布的呼吸疾病临床指南、消化疾病的临床指南。扩大

疾病临床路径范围，努力按临床路径实施医疗，通过对指南、

临床路径的学习，规范医生的医疗行为，优化科室收入结构,

降低药品比例。

3：适当时候整合资源：根据科室设想，为了科室壮大，故

有必要在完善人员培训和人

员固定后，建议医院适当时候将肺功能、睡眠监测等设备

归口由呼吸科管理，以提高使用率与准确性。

4：建立规范的轮科机制，同时建议适当时机开展医生、科

室双向选择，增强年轻医生归属感与危机意识。对于护理人员,

加强基础技能培训，是否在现在连续两年解决正式工待遇基础

上，考虑在本院工作4或5年的条件？

5：建议增购一台无创呼吸机：努力提高仪器、设备的使用

率是科室创收工作的重中之重。加强科内对仪器使用培训，提

升纤支镜使用率。目前全院只有我科一台无创呼吸机，使用还

算满意，有时其他科室也要来借，周转不过来，我科有时病人

同时要用，也无法进行无创呼吸机的治疗，建议再增加一台无

创呼吸机。建议配置床旁血气分析仪。加强肺功能仪的使用推

广。提高胃肠镜检查率，开展胃肠镜下相关治疗。对于不能耐

受或不接受胃镜检查的，应加大胃肠造影的介绍与推广建议，

仪器设备的使用加强，将是我科明年工作的重点，也是明年的

经济增长点。

6：提升服务水平，增进服务实效。做好在床病人的服务，

争取回头病人。

7：加强科室推广营销工作，强化病人回访，广拓病源。

心内科护理个案病例范文第5篇

20xx年，根据护理部工作计划，《广西壮族自治区医疗护理

质量管理规范》、《中医医院中医护理工作指南（试行）》和

《二级中医医院管理年活动检查评估细则》为指导，紧密围绕

《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，结合“医疗质量

万里行”“三好一满意”和医院工作要点，全力配合上级完成

各项护理工作任务，特制订我科护理工作计划如下：

一、依法执业，职业道德教育、人力管理

1.贯彻执行《护士条例》，规范护理职业行为。

2•加强职业道德教育，组织护士学习护理安全、护理不良

事件相关知识，教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德，

每半年进行医德医风考核一次，提高服务质量，使患者感到安

全、满意。

3.合理使用护理人力资源，科学弹性排班，完善“紧急状

态下护理人力资源调配预案”，做到人人知晓，通信通畅，应

对突发事件、重大抢救等情况确保护理人员及时到位。

4.落实绩效考核制度，根据考评标准，按照护士工作量、护

理质量等每月对各级护理人员进行绩效考评一次，并做好记录，

将考评结果与护士薪酬分配、评优等相结合。

5.争取增加1-2名护士。力争做到床护比达1：

二,坚持“以人为本”的服务理念、推进“优质护理服务示

范工程”活动的开展

全，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理

缺陷；加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性；进一

步完善护理安全管理措施，规范使用手腕带、护理安全标识。

7进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份

护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。

8、科室护理管理规范化，护理管理分工到个人，人人参与

护理管理。建立护士工作手册，完善岗位职责：工作制度、仪

器操作规程、应急预案及常见疾病护理常规，作为内科护士工

作指引，以用于护理工作开展。

三、加强护士业务培训

1、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实

各级护理人员业务培训和三基考核计划（内容包括：法律法规、

规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，抓好护士

的“三基”及专科技能训练与考核工作，提高护士三基理论与

操作水平。

2、重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训

考核，同时按岗位需求举办专科技能的培训，如急救技能、导

管护理技能、危重病人的观察技能等，提高护士岗位技能。

3、落实护理会诊和护理疑难病例讨论，组织每月一次的护

理查房，业务学习、三基考试和基本操作技能训练和考核。

4、开展应急救护能力培训，做到培训率及考核合格率达到

100%

四、规范开展中医护理工作

1、完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护

理，提供具有中医特色的健康指导。

2、以《中医医院中医护理工作指甫》为指导，制订中医知

识技能培训计划，抓好护士中医“三基”培训，重点是西医毕

业护士的中医基础知识、技能培训，中医文化学习，提高护士

中医理论及技能水平，为中医特色护理服务的开展扎实基础，

科室组织中医基础理论和专科专病护理常规学习15技能培训和

护理文件书写培训7学时。

3、继续推广中医护理技术操作和中医外治法，抓好中医特

色护理服务项目的开展。

4、开展中医特色护理质量评价

五、加强临床护理质量管理管理

1.建立健全科室一级质控组织，由护士长和全科护理人员组

成，制订质控工作方案，质控从个人做起，认真落实护理质控工

作。护士长定期组织质控检查，每半月对各项质控指标检查一次,

发现问题及时分析原因，提出整改措施，落实并检整改查整改效

果.，每月进行一级护理质控会议，促进护理质量持续改进。

2,科室实行护士长责任制，护长把好病区质量，落实每天四

次查房，掌握病区动态，加强对危重病人的管理，护士长认真

落实医院和护理部的各项工作任务指标护理措施，抓好各项规章

制度的落实，确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告

制度，实行无惩罚并理差错管理.

3.加强基础护理工作，落实“基础护理服务工作规范”和

“常用临床护理技术服务规范”。

4.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度，严格执行无

菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好

各项监测管理工作，并记录在手册上.

5.加强病区管理'保持病区整洁、有序。加强治疗室管理:

药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目，并要求护

理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置，掌握操作规程，

确保护理工作及时、准确、安全执行。

6监督各项护理安全制度的落实，尤其是护理核心制度的

执行情况，确保护理安全.

心内科护理个案病例范文第6篇

随着时钟的旋转20xx年已悄然失去，在过去的半年里，护

理工作人员用无数的汗水和辛劳，挽救了无数个生命，我们将

以无私的奉献精神去迎接20xx年，担任内科护士长的时间里，

我深刻体会了内科的护理工作的艰辛与繁琐，人们常说的“三

分治疗，七分护理”，也在内科得到十分的体现，在20xx年里,

内科护理部坚持把以“病人为中心”的护理理念融入更多实际

具体的.工作细节。

在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上

注重知识更新积极吸纳多学科知识，在护理队伍建设上强调知

法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的病区环境！同时

将20xx年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理,

加强基础护理，提高服务质量，开展优质护理服务上，现将

20xx年工作计划做如下概括：

一、提高护理人员的专业素质：

1、强化相关知识的学习掌握，进行各项规章制度的专业培

训，互相学习。

2、加强“三基三严”护理知识的学习及专科技能的训练为

主，重点加强对胡适的考核，强化学习意识。

二、抓护理安全是护理工作中的重点：

1、新入院、新转入、极危重病人，我们要做好床头交接工

作，加强巡视。

2、在治疗操作中，我们要严格执行“三查八对”，虽然是

日常工作，但我们要做到细心。

3、经常进行自身剖析，发现问题及时改进，以免发生差错。

心内科护理个案病例范文第7篇

内科护士年终总结：，内科党支部在院党委的正确领导下,

认真按照院党委年初制订的工作计划和工作目标，制订了本支

部的工作计划和工作目标，加强和改善思想、组织和作风运设,

提高党的威信和支部的凝聚力，较好地发挥了党员的模范和表

率作用，为实现年终目标带给了保证。现将我支部内科护士年

终总结具体工作汇报如下：

一，年初召集全体党员和极积分子召开支部扩大会，学习

了院党委制订的工作计划和工作目标，大家经讨论制订了我支

部的学习计划，并为每名党员买了学习笔记，要求除了院党委

和支部组织的学习外，以小组为单位组织党员按时学习，记好

学习笔记，并按时召开支委扩大会，了解党员的学习状况。每

个科室均发放学习计划，以约束党员的行为，使每位党员都能

认识到党员的身份不同于老百姓，要处处起到模范带头作用，

在会上大家学习了院里制订的“行业作风若干规定”及“补充

规定”资料，由支部书记分条讲解，说明了制订该规定的目的

和好处，大家要按要求去作，努力提高自身修养和素质。一年

来，内科支部圆满完成了全年工作计划，无一名党员受到投诉,

无一名党员出现差错事故，在各自的岗位上均起到了模范带头

作用。

二，加强理论学习，提高党员的思想认识。

20,院党委组织的学习，每次都要求党员全部参加，实行

签到请假制度，不参加的请假说明状况并递交假条，一年来，

党员学习（支部及党小组组织）12次并有笔记。七一前夕，组织

用心分子进行党课学习，由支部书记讲解了党的基础知识和入

党程序，并明确了用心分子的培养人，建立了内科党员花名册。

大家透过学习，对党有了新的认识，同时提高了支部的凝聚力。

三，加强党组织自身建设，提高党员素质。

内科支部两名老支委是年资很高的老主任：李主任和刘主

任，四名党小组长都是比较上进的年轻主任和护士长。支部定

期召开支委会和支委扩大会，及时发现党员干部的不良思想倾

向，作为支部书记，首先让他们把想法倾诉出来，然后肯定他

们的说法确是当今社会的不良现象，但是任何一个国家与社会

都存在这样那样的问题，做为一名党员干部要多看到用心向上

的方面，多查找自身的不足，打造阳光心态，引领普通职工构

建和谐医院。同时对他们忧国忧民的表现给予理解，从某种角

度看应是用心的，但反过来讲，如果我们每一天看到的都是这

些不好的一面就会影响我们工作的用心性，既然能看到“那样

的现象是不好的”，就说明同志们有期望这个社会变的越来越

好的完美愿望，想一想我们的.总理在抗震救灾中的表现是多么

令人感动，大到我们的国家小到我们的医院都是有期望的，与

同志们谈了以后，他们情绪好了许多，很支持我这个年轻支部

书记的工作。两位老支委和血液病房于主任每会必到，总结写

的很真诚，为年轻党员起到了表率作用。四位党小组长工作用

心，党费收取的及时准确，支部分配的任务从不推诿，内部建

设得到了巩固和提高，提高了支部的凝聚力。

今年对党员发展问题严格把关，对大家反映比较大的用心

分子停止拟发展计划，继续进行培养，促进其进步；对用心分子

的要求提高，今年内科支部确定的用心分子均为全日制本科毕

业，护士长两名，预备党员五名；高级三名，其中科主任一名,

其余两名护师均为全日制五年本科毕业生，工作用心，思想进

步，科室的业务骨干，内科支部党员队伍日益壮大，人数已达

40人。

四，用心参加院里组织的各项活动。

年，我院的党务工作确实上了一个新的台阶，活动多了，

党员的素质提高了，以院为家的理念也强了，表此刻：

1）在“党员走进千家万户”帮贫扶困活动中，党员干部与

帮扶对象建立了深厚的感情，甚至对科室有爱心的医护人员起

到了引领作用，不是党员的，也都伸出援助之手，使这项活动

不是流于形势，而是深入人心。总有非党人士问我：“书记，

你们再去扶贫提前告诉我，我准备些衣物请你们给需要的人带

去吧！”这样的事不仅仅仅一件，这项活动不是帮扶几个人这么

简单，重要的是它唤起了人们的“爱心”意识了；

2）在学习科学实践科学发展观的过程中，党员干部投入了

极大的热情：无论是外请老师授课，逐是院党委组织的学习和

考试，以及支部的讨论等等活动，大家都踊跃参加，认真领会

实质。作为支部书记，我是自己先学习，然后以通俗易懂的方

式给大家讲解如何在工作中落实；

3）鼓励大家为“医苑”投稿，提高认识的同时丰富职工的

业余生活，向社会展现我院的先进设备和先进的医疗护理水平,

让大家心生对医院的热爱；

4）“七一”院党委组织的到棋盘上找宝、入党宣誓等活动

内科支部的党员都能用心参加，感叹说已有很多年没有开展这

样的活动了，期望以后多开展。

5）内科支部定期召开民主生活会和座谈会，定期学习党课

资料，并做好笔记，“三会一课”得到充分落实；

6）加强职业道德教育，党小组长定期检查学习状况，提高

认识，在“职业道德知识竞赛”活动中，内科支部获得了第一

名和组织奖的好成绩，五名参赛选手均获得了较好的名次；

7）在突发事件面前，我们的党员干部听从召唤，“甲流”

病房成立后，派出的医生均为内科医生，党员干部不在少数，

无论环境多么艰苦，没有讲条件的！后方的医护人员，应对病人

多，人员少的困难，加班加点的工作，许多人带病坚持工作，

白衣天使的人格和风采，总是在灾难面前得以体现！

另外党员干部经常坐到一齐，用心开展批评与自我批语，

总结经验、吸取教训、共同提高，增强了支部的凝聚力和战斗

力。

五，学习法律知识，提高法律意识，树立科学发展观。

二00八年的商业贿赂案，给很多人的心灵蒙上了阴影，为

了不使大家再次迷失方向，党支部及时将有关文件传到达各科

室，对认识不够的人各别谈话，说明利害，强调“君子爱财取

之有道”，这样一个理念，不义之财不可得，教训是惨痛的。

要求各科室严格按院里规定控制好医药比例，医院是业务性质

十分强的单位，大家要从提高业务水平、改善服务态度入手，

不要总想歪门邪道，必须要踏踏实实做事；