皮肤完整性评估操作考试卷与答案

皮肤完整性评估操作考试卷与答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.评估皮肤完整性不包括观察（）A.颜色B.温度C.毛发数量D.弹性答案：C2.压疮好发部位不包括（）A.肘部B.腹部C.足跟D.骶尾部答案：B3.皮肤发红但解除压力15分钟后未消退，处于压疮（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：A4.皮肤评估时正常皮肤颜色是（）A.苍白B.红润C.青紫D.黄染答案：B5.下列哪个不是影响皮肤完整性的因素（）A.年龄B.体重C.营养状况D.活动能力答案：B6.评估皮肤弹性通常捏起皮肤的部位是（）A.手背B.腹部C.脸颊D.上臂答案：A7.潮湿可导致皮肤（）A.抵抗力增加B.干燥C.破损D.弹性变好答案：C8.翻身间隔时间一般为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B9.皮肤评估应在（）环境下进行A.强光B.昏暗C.自然光D.蓝光答案：C10.长期卧床患者预防压疮，应选择（）床垫A.硬木板B.普通棉垫C.气垫床D.塑料垫答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.皮肤完整性评估内容包括（）A.皮肤颜色B.皮肤湿度C.有无破损D.有无皮疹答案：ABCD2.导致皮肤破损的因素有（）A.摩擦力B.剪切力C.压力D.营养不良答案：ABCD3.压疮高危人群包括（）A.老年人B.肥胖患者C.昏迷患者D.糖尿病患者答案：ABCD4.评估皮肤温度可使用（）A.手触摸B.温度计测量C.肉眼观察D.听诊器答案：AB5.皮肤评估的目的包括（）A.了解皮肤健康状况B.发现潜在问题C.预防皮肤疾病D.制定护理计划答案：ABCD6.下列属于皮肤异常表现的是（）A.水肿B.硬结C.水疱D.瘢痕答案：ABCD7.保持皮肤清洁可使用（）A.清水B.肥皂水C.刺激性小的沐浴液D.酒精答案：AC8.预防压疮的措施有（）A.定期翻身B.保持皮肤干燥C.改善营养D.按摩受压部位答案：ABC9.评估皮肤完整性时需注意（）A.动作轻柔B.保护隐私C.全面评估D.做好记录答案：ABCD10.以下哪些部位易发生压疮（）A.耳廓B.膝盖C.肩胛部D.坐骨结节答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.只要患者皮肤表面完整就无需评估皮肤完整性。（）答案：错2.水肿患者皮肤评估时可见皮肤发亮。（）答案：对3.为患者评估皮肤完整性前无需告知患者。（）答案：错4.皮肤弹性差多见于老年人。（）答案：对5.压疮一旦发生就不能治愈。（）答案：错6.定期更换体位可有效预防压疮。（）答案：对7.皮肤发红一定是压疮。（）答案：错8.评估皮肤完整性时不用观察患者全身皮肤。（）答案：错9.营养不良不会影响皮肤完整性。（）答案：错10.橡胶类物品可直接接触皮肤。（）答案：错四、简答题（每题5分，共20分）1.简述皮肤完整性评估的主要内容。答案：观察皮肤颜色、湿度、温度、弹性、有无破损、皮疹、水疱、硬结、水肿等异常，同时评估易受压部位皮肤状况，了解影响皮肤完整性的因素如年龄、营养、活动能力等。2.如何预防压疮？答案：定期翻身，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；改善患者营养状况；使用减压床垫等辅助器具；对高危人群重点关注并做好皮肤护理。3.简述皮肤弹性评估的方法。答案：用拇指和示指将患者手背部皮肤捏起，然后松开，观察皮肤恢复原状的情况。若皮肤迅速恢复原状，表明弹性良好；若恢复缓慢，则弹性较差。4.皮肤评估的注意事项有哪些？答案：动作要轻柔，避免损伤皮肤；注意保护患者隐私；在自然光线下进行评估，确保结果准确；全面评估皮肤情况，包括全身及易受压部位；做好评估记录。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论对昏迷患者进行皮肤完整性评估的重点及护理措施。答案：重点：着重观察易受压部位如骶尾部、足跟、肘部等，还要注意有无大小便失禁导致的皮肤潮湿问题。护理措施：定时翻身，使用减压床垫；保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；加强营养支持等。2.谈谈在皮肤完整性评估中，如何与患者有效沟通。答案：评估前向患者解释目的，取得配合；过程中询问患者感受，如有无疼痛、瘙痒等不适；语言通俗易懂，态度亲切和蔼；评估后告知患者皮肤状况及注意事项，让患者积极参与自我护理。3.讨论不同年龄段患者皮肤完整性评估的差异。答案：老年人皮肤松弛、弹性差、干燥，易发生压疮，评估重点关注皮肤弹性、有无干裂及压疮风险。儿童皮肤娇嫩，易受外力损伤和感染，注意观察有无抓伤、皮疹等。成年人相对皮肤状况较好，但也要关注特殊情况如长期卧床者的受压部位皮肤。4.如何提高护理人员对皮肤完整性评估