创可贴在手术切口及门诊外伤的临床应用调查

创可贴在手术切口及门诊外伤的临床应用调查摘要目的调查创可贴替代手术切口皮肤缝合及门诊外伤伤口护理的应用。方法采用回顾性调查法对长沙医学院第一附属医院2012-2014年出院患者进行筛选并对其病例所调查的项目进行统计分析。调查患者的基本情况：①患者基本信息：年龄、性别、过敏史、病情进展等；②用药情况：使用创可贴起止时间、用药量、联合用药等；③手术情况：手术切口类型、术前情况、术后情况、伤口痊愈护理情况等。结果调查腹腔镜手术281例，其中123例采用创可贴替代皮肤缝合的方法，患者无一切口裂开，皮肤愈合完好，总体切口愈合率为99.19%；调查胆囊切除术642例，其中222例采用创可贴粘合切口，术后存在并发症，术后切口疼痛时间、瘢痕大小及拆线时疼痛明显优于传统缝合的方法；调查输卵管结扎手术606例，采用创可贴缝合切口，Ⅰ期愈合率94.88%，不良反应率5.12%；急性门诊皮肤外伤病人86例，Ⅰ期愈合率93.02%，不良反应率6.98%。结论创可贴在临床上的使用给大家带了极大的社会效益和经济效益的同时，也存在细微的隐患。创可贴过敏性检测有待完善，同时，创可贴感染情况也需要我们有足够的重视，虽然发生感染的情况只是个例，但是也给患者带来了安全隐患。关键词创可贴；手术切口；临床调查；门诊外伤引言人们总是希望用于包扎伤口的材料既轻巧、透气，又能消炎，创可贴正符合了这种理念。创可贴是由具有弹性的纺织物为背衬，正面是附高分子热溶胶胶黏剂的长形胶布，内层中间是含有苯扎氯铵的白色吸收性强的吸收垫和一层黄色隔离渗透膜组成的保护性复合垫。苯扎氯铵是一种阳离子表面活性剂类广谱杀菌剂，能改变细菌胞浆膜通透性，使菌体内容物外渗，使多种细菌死亡。创可贴采用的材料既止血，又消炎抗菌，还能透气。随着工艺和材料的改进，生产出既透气又防水的创可贴。我国生产商在原有创可贴的基础上，还添加上具有止血止痛、活血化淤、解毒消肿和防腐生肌作用的灭菌创可贴。创可贴能够压迫止血、保护创面、预防感染、促进愈合，同时，又具有体积小、使用简单、携带方便、疗效可靠等优点。在替代手术切口皮肤缝合方面，被广泛应用[1-3]。但创可贴所用的胶布透气性差，人体局部所正常分泌的水汽和汗液不能穿透这层胶布，于是对局部皮肤产生浸泡作用。针对创可贴在临床上的应用，是否存在安全隐患，本课题对此方面进行调查，为临床合理应用提供参考。1资料与方法1.1资料来源应用回顾性调查方法[4-6]，筛选长沙医学院2012-2014年使用创可贴替代皮肤缝合手术切口情况，腹腔镜手术戳孔281例，胆囊切除术642例，输卵管结扎手术606例，急性门诊外伤护理86例。1.2调查项目首先设计参与手术的患者情况调查表，主要内容如下：①患者基本信息：年龄、性别、过敏史、病情进展等；②用药情况：使用创可贴起止时间、用药量、联合用药等；③手术情况：手术切口类型、术前情况、术后情况、伤口痊愈护理情况等。1.3方法采用回顾性方法对长沙医学院2012-2014年出院患者进行筛选并对其病例所调查的项目进行统计分析[7-9]。1.4评价标准评价主要以国家有关文件作为评断依据：《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发[2004]285号）《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2004]38号）《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项政治活动的通知》（卫办医政发[2012]32号）《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）2结果2.1患者基本情况统计调查腹腔镜手术281例，其中男性年龄22~45岁，女性年龄24~56岁，无过敏史；调查胆囊切除术642例，年龄14~87岁，无过敏史；调查输卵管结扎手术606例，皆为22~46岁妇女，无过敏史；急性门诊皮肤外伤病人86例，年龄2~77岁，无过敏史。2.2腹腔镜手术调查根据临床电子病例数据分析显示，281例患者中，有123例腹腔镜手术后腹部戳孔用创可贴进行贴护，设为观察组。有158例患者腹腔镜术后腹部戳孔用无菌纱布覆盖，设为对照组。表2.1腹腔镜手术戳孔临床调查结果观察组n（%）对照组n（%）皮肤愈合不良010（6.33）切口对合不良07（4.43）对合完全裂开03（1.90）皮肤愈合完好122（99.19）138（87.34）创可贴过敏1（0.81）0术后平均住院天数5d8d通过腹腔镜手术戳孔临床调查结果分析可知，用创可贴替代皮肤缝合的方法，123例患者无一切口裂开，皮肤愈合完好，其中创可贴过敏1例，总体切口愈合率为99.19%，患者术后平均5d如期出院。而采用无菌纱布覆盖的方法，存在伤口愈合不良（占6.33%）、切口对合不齐（占4.43%）、对合后的伤口完全裂开（占1.9%）等情况，完全愈合只占87.34%。患者术后住院时间长，一般需6-9d出院，平均8d才能出院。因此，对于腹腔镜手术戳孔的愈合，完全可以采用创可贴来进行。使用创可贴既简单、方便，Ⅰ期愈合率高，又能缩短患者的住院时间，有助于患者节省住院费和医疗费用，对医院来说，患者的住院时间长又反过来影响床位的周转率。因此，创可贴贴护腹腔镜手术戳孔，对医生和患者来说是一件双方受益的好事，不仅使患者手术戳孔愈合快，而且减少了戳孔裂开或继发感染的情况，减少了住院时间，减轻了患者的经济负担，而且还增加了床位的周转率，增加了医院的经济收入，值得临床推广应用[10]。2.3胆囊切除术调查根据临床电子病例数据分析，胆囊切除术患者共有642例。其中222例实施小切口胆囊切除术后，关腹逐层缝合至皮下脂肪层，皮肤不缝合，采用创可贴，对齐切口后采用创可贴两张拉合皮肤；拉合时，先贴附创可贴的一侧，用手闭合切口后再贴附另一侧，术后切口常规护理，7日拆除皮肤创可贴，设为创可贴组。另外420例采用了传统方法，间断缝合皮肤3~4针。术后切口常规护理，7日拆除皮肤缝线，设为传统组。从术后并发症和术后疼痛及瘢痕等方面进行比较，具体结果见表2.2和表2.3。表2.2两组术后并发症的比较创可贴组n比例（%）传统组n比例（%）I期愈合21295.540396.0切口裂开0000切口疝0000切口感染62.781.9切口血肿41.892.1表2.2中，两种切口闭合良好，均无裂开和切口疝，术后感染、血肿有发生。采用创可贴与使用传统间断缝合方法，术后并发症得出的治疗效果无显著性差异，有感染和血肿情况的发生。其中，使用创可贴组的切口感染例有6例，占2.7%，切口血肿有4例，占1.8%。而传统缝合组切口感染例有8例占1.9%，切口血肿有9例，占2.1%。但术后切口疼痛时间、瘢痕大小及拆线时疼痛有显著性差异,见表2.3。表2.3两组术后疼痛及瘢痕比较创可贴组n比例（%）传统组n比例（%）疼痛时间>3d167.211727.9拆线时疼痛2812.625961.7愈合后瘢痕明显2310.411627.6术后切口疼痛时间、瘢痕大小及拆线时疼痛数据分析显示，采用创可贴的总例数有222例，其中，拆线有剧烈疼痛只有28例，占12.6%，疼痛时间超过3d的，有16例，占7.2%，愈合后瘢痕明显的有23例，占10.4%，而传统组420例中，愈合后瘢痕明显的占27.6%。丝线缝合手术后疼痛时间较长，术后瘢痕较大，皮肤拆线时疼痛明显。而创可贴拉合皮肤法由于使用弹性创可贴,减轻了由于缝线牵拉引起的切口疼痛，且术后对组织无刺激性及缝线反应，改善了术后的疼痛不适感，术后瘢痕较小。此外由于术后拆除创可贴时无明显疼痛，消除了患者对拆线的紧张心理及疼痛感，满足了患者“切口不缝针,不拆线”的心理需求，调查结果也显示，各项指标均优于传统缝合的方法，故可采用创可贴的方法来替代传统缝合。2.4输卵管结扎手术调查取耻骨联合上二横指上缘，产褥期取宫低下二横指正中横切口长约2~3cm，按常规关腹至皮下组织，用蚊式钳提起切口两端皮肤使用切口缘对合整齐，用两把止血钳对夹切口缘，使两侧皮肤自然粘贴后松钳，竖贴创可贴3个，盖无菌纱1块，术后留观2h，切口无渗血即可出院，常规口服抗生素3d，术后5~7d自行拆除创可贴。表2.4输卵管结扎手术临床调查结果例数构成比%Ⅰ期愈合57594.88切口渗血182.97切口感染121.98创可贴过敏10.17输卵管结扎手术606例病例中，采用创可贴缝合切口，Ⅰ期愈合完好的有575例，占总数的94.88%，但存在18例有切口渗血，12例切口感染，1例创可贴过敏的情况，总计5.12%的不良反应概率发生，在多项临床调查中，创可贴替代皮肤缝合减轻了患者因创口缝合、拆线所带来的疼痛和恐惧感，避免了缝线对伤口的刺激及线结反应，但同时也存在安全隐患，存在感染的情况。2.5急性门诊外伤调查根据门诊病历和临床医生的介绍，急性门诊外伤的处理方法如下：新鲜伤口，创面污染较为严重的，用流动的自来水冲洗创口，再用肥皂清洗干净。用3%的过氧化氢(双氧水)清洗、消毒创口，用生理盐水棉球把创面擦洗干净，用2%碘酊消毒创面周围皮肤，随后用75%乙醇脱碘。整理伤口，对齐皮肤。用创可贴垂直创口轴线粘贴，拉紧创口皮肤，舒适为宜，创口较大超过10mm者，可用多个创可贴排列起来，创可贴间隙不可过大。对于上下肢，容易活动牵拉，有出血倾向的创口，可以适当拉紧皮肤，出现肢体有胀感，皮肤发红紫，出血减少者，可适当松一下创可贴，上面用无菌纱布包扎加压止血。2~3d换药1次，一般换药2~3次，创口基本愈合。较大创口，及污染较重创口，可配合常规抗感染预防治疗，7d后创口愈合停止换药。对创可贴临床应用结果调查分析如下表2.5。创可贴在急性急性门诊外伤的处理中，能达到Ⅰ期愈合的占93.02%，但也存在3例伤口渗血，2例伤口感染，1例创可贴过敏，总计6.98%的不良反应发生概率。表2.5急性门诊外伤临床调查结果例数构成比%Ⅰ期愈合8093.02伤口渗血33.49伤口感染22.33创可贴过敏11.163讨论经临床应用调查结果表明，创可贴在腹腔镜手术、胆囊切除术、输卵管结扎及急性门诊等小手术切口的缝合中有明显的优势。使用创可贴操作方法简便可靠、取出粘条逐一贴在切口皮肤上即可牢固粘合。切口愈合好，组织反应感染率低，愈合率明显高于缝合组。撤除方便无疼痛，特别是在一些感染率高的切口，如腹腔镜手术戳孔、胆囊切除术等切口缝合，使用创可贴缝合后，当发现切口感染后或发现有早期感染的征兆时、可随时撤除引流，待感染控制后又可重新拉合切口，无须二期缝合。随着技术的不断发展，创可贴的设计不断更新，许多创可贴中间有一含药性吸湿垫，可吸收切口分泌物，并具有一定的杀菌止血效果，能有效的预防切口感染，降低切口感染率[11]。然而，调查结果数据显示，使用创可贴存在多种副作用，例如伤口渗血、伤口感染、创可贴过敏等现象。针对以上现象，对创可贴在手术切口中的使用，要引起注意。3.1对创可贴的认知不够创可贴是由具有弹性的纺织物为背衬，正面是附高分子热溶胶胶黏剂的长形胶布，内层中间是含有苯扎氯铵的白色吸收性强的吸收垫和一层黄色隔离渗透膜组成的保护性复合垫[9]。苯扎氯铵是一种阳离子表面活性剂类广谱杀菌剂，能改变细菌胞浆膜通透性，使菌体胞浆物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用，对革兰阳性细菌作用较强，对绿脓杆菌、抗酸杆菌和细菌芽孢无效。当伤口遭遇绿脓杆菌、抗酸杆菌和细菌芽孢时，如若在此种情况下使用创可贴将会导致伤口细菌滋生，创可贴外层的胶布不透气，会成为细菌繁殖的温床，导致伤口的继发感染恶化，产生严重后果。当苯扎氯铵与蛋白质迅速结合，遇有血、棉花、纤维素和有机物存在，作用显著降低。在此种杀菌环境下将无法保证伤口细菌能否被清理干净。当伤口遭遇细菌侵袭时，不仅不能很好的保护创面，还会促使创面感染恶化[11]。3.2对创面的杀菌不彻底在使用创可贴前，应先仔细检查伤口内是否留有污物。如有不洁物，需用生理盐水将伤口清洗、擦干、涂上碘甘油，然后再贴上创可贴[11]。如果伤口是被带铁锈之物划破，应先注射破伤风抗毒素。对于狗咬伤、猫抓伤、蛇咬伤、毒虫蜇伤或咬伤等曲动物造成的伤口，应在第一时间内，用清水、冷茶水、矿泉水、生理盐水、2%的肥皂水，甚至尿液等，反复冲洗伤口15分钟以上。在发生以上的情况时，要先进行彻底的杀菌之后，才能安全的使用创可贴，不然极易导致感染的发生。此外，在伤口过深过大的切口不能使用创可贴。小而深的伤口利于破伤风杆菌等厌氧菌的生长，会引发或加重感染，创可贴透气性很差，容易加剧这一感染的风险。3.3伤口护理不够到位上下肢容易牵拉的部位，护士应嘱咐患者少活动，以免伤口裂开；在天气炎热时，嘱患者待在比较凉爽的环境内，少运动,减少出汗，保持创口皮肤干燥;天气寒冷时，嘱咐患者注意保暖，避免伤口冻伤，利于伤口早日愈合。最重要的是要嘱咐患者注意饮食的调节，保证营养充足，少食辛辣刺激性饮食。在伤口护理期间，患者要尽量保持创面的清洁，不接触其他物品而导致细菌的再次感染，同时要保持创可贴干燥，不要弄湿创可贴，避免活动性出血，即创伤局部少活动，不沾水，避免污染；不要经常用手捏压伤口，严防挤撞伤口，避免伤口裂开。如若发生以上情况，患者应及时和医生联系，并迅速更换创可贴。注意观察伤口变化，伤口疼痛加重，或有分泌物渗出，应及时打开检查；若发现伤口有红肿、渗液等感染现象，应停止使用创可贴，并及时诊治伤口[9]。3.4创可贴过敏情况分析通过上述各类手术切口愈合调查结果，针对使用创可贴替代皮肤缝合情况，没有专门的诊断方法对创可贴过敏状况的检测。腹腔镜手术戳孔临床调查结果有1例过敏，输卵管结扎手术临床调查结果有1例过敏，以及在急性门诊外伤中也有1例因使用创可贴而导致过敏的情况。在此种不健全的医疗环境下，对患者的健康安全带来很大的隐患。4结论针对此次对长沙医学院临床使用创可贴替代手术切口皮肤缝合的情况的调查和分析，创可贴在临床上的使用带来了极大的社会效益和经济效益的同时，也存在细微的隐患。创可贴过敏检测有待完善，同时，创可贴感染情况也需要我们有足够的重视，虽然发生感染的情况只是个例，但是也给患者带来了安全隐患，我相信随着医疗事业的不断发展，创可贴会给人们带来更大的价值意义。参考文献[1]方惠平.输卵管结扎术切口粘创可贴48小时拆线的临床观察[J].中国计划生育学杂志,1998，(5):226.[2]戴传伟,孙林.创可贴应用于腹部切口100例体会[J].工企医刊,2002,15(3):41.[3]张新桃,胡丛岗.创可贴拉合皮肤免缝技术在阑尾手术中的应用(附91例报告)[J].中国乡村医药,2005,12(2):12.[4]杨莉,戴智玉,杨帆.创可贴对腹腔镜术后患者切口愈合作用的观察[J].中华医院感染学杂志,2002,12(11):872.[5]贺惠琼.“创可贴”粘合输卵管结扎手术切口临床观察[J].中国计划生育学杂志,1999,10(54):469.[6]陈爱萍.创可贴治疗门诊外伤86例的观察与护理[J].中国误诊学杂志,2011,11(14):3465.[7]林亚娜.创可贴粘贴替代皮肤缝合降低切口感染[J].医药论坛杂志,2003,24(20):74.[8]曾荣,郑素芬.创可贴在47例小创口外伤中的应用[J].新医学,2001,32(2):87.[9]何其英,柳焱.创可贴在泌尿外科伤口护理中的应用[J].华西医学,2012,10(4):417.[10]孔双,牛保嘉.“创可贴”贴护腹腔镜手术戳孔的临床应用与探讨[J].中国当代医药,2010,17(2):144.[11]刘巧云,刘贵云.活力碘与创可贴处理手部浅表切割伤[J].当代护士(学术版),2007，(11):72.综述创可贴临床应用调查和前景展望摘要本文主要综述了创可贴手术切口愈合临床应用、急性皮肤外伤临床应用、动静脉内痿临床应用、静脉留置针临床应用、日常生活创可贴的应用及前景展望。关键字：创可贴；手术切口愈合；急性皮肤外伤1临床应用1.1创可贴手术切口愈合临床应用创可贴在粘合输卵管结扎手术切口[1]、创可贴腹腔镜术后切口愈合[2]、创可贴封闭气管切开切口[3]、创可贴拉合皮肤免缝技术在颌下腺手术[4]、创可贴拉合小切口胆囊切除术切口[5]、创可贴贴合甲状腺手术皮肤切口[6]、创可贴腹部切口[7]、创可贴泌尿外科伤口护理[8]、防水创可贴妇科盆底术后病人伤口[9]等方面均有临床应用。创可贴取代常规手术切口的皮肤缝合,具有以下优点:①缩短了手术时间,减少了麻药用量,提高了手术安全性;②避免了因打结过紧而引起的局部缺血和坏死,便于切口感染后的引流和进一步的处理;③减轻了患者因拆线而引起的疼痛和恐惧感;④避免了缝线对伤口的刺激及可能引起的“蜈蚣样”疤痕,对于颈部和乳腺手术尤为有利。但应注意以下几点:①创可贴可引起局部皮肤过敏,过敏体质者应慎用此法;②切口过长或张力过大,皮下应间断缝合数针,创可贴间距不宜过大;③切口创面应彻底止血,皮缘拭干后紧密对合整齐,创可贴中间部分应保持一定张力;④污染切口及年老体弱或恶病质、使用激素或合并糖尿病者,手术切口尽量仍以皮肤缝合为宜。1.2创可贴急性皮肤外伤临床应用皮肤挫裂伤、刀伤、锐器划伤[10]、臀裂压疮[11]是基层门诊常见急诊外伤,创口创面在5~60mm，深度在0.5~10mm，无深层动脉血管、大静脉血管损伤,神经肌腱损伤,无异物,皮肤基本完整的创口,都可采用创可贴护理方法进行换药治疗。对于已经发生感染、化脓的伤口,痈肿、烫伤、糜烂者,都不可采用此种方法。创口一定要常规消毒处理。采用此种方法,减轻了患者因创口缝合、拆线所带来的疼痛和恐惧感,避免了缝线对伤口的刺激及线结反应,避免了因缝线引起的“蜈蚣样”瘢痕,简便易行,无需特殊械器,省时、省力、价廉,无不良伤口刺激,无不良反应发生。创口愈合整齐、美观,从经济上减轻了患者的压力,值得基层推广应用。1.3创可贴动静脉内痿临床应用动-静脉动内瘘是血液透析治疗的永久性血管通路，也是患者的生命线。动-静脉内瘘的好坏直接影响患者的透析效果和生命，如何保护好动-静脉内瘘，延长其使用寿命，是我们透析护理工作中的重点之一。因反复穿刺，抗凝药物的使用或定点穿刺使内瘘血管壁受损，弹性减弱，穿刺处皮肤逐渐被增生的结缔组织取代，弹性差，造成渗血、感染、血管狭窄、硬结、瘢痕形成等一系列并发症。广西贵港市人民医院血透室在长期血液透析患者应用云南白药创可贴治疗内瘘并发症后，经过临床观察取得良好的效果[12]。引起自身动-静脉内瘘穿刺口渗血、感染、血管狭窄、瘢痕、硬结形成的因素：①穿刺针头管径斜面粗大，长期反复穿刺极易使血管壁受损，弹性减弱，形成硬结、瘢痕，致使拔针按压后穿刺口仍不断渗血，理论按压30min左右，但部分患者反映实际按压30min后仍有不断渗血1～3h不等；②透析中使用抗凝药，加之患者凝血机制差，易引起穿刺口渗血；③拔针后按压方法不正确，导致血管滑动，未能按正穿刺口，引起出血；④拔针后直接用小方纱覆盖穿刺口，在使用过程中容易污染穿刺口引起感染的发生；⑤血管狭窄易发生在瘘口处，与局部增生有关。创可贴动静脉内痿临床应用需注意如下事项：①创可贴外包装纸不能从中间撕开，以防污染药心；②拔针时左手拇指与患者内瘘血管垂直，以防血管滑动未压正穿刺口而引起出血；③先拔静脉端内瘘针，然后拔动脉端内瘘针，因为动脉端压力比静脉端大，容易渗血。拔完动脉端内瘘针后拇指继续加压止血1~2min再用医用胶布加压止血，因为拇指按压力度比较容易撑握，且可使创可贴药物粘于穿刺口上，更快速发挥药效；④创可贴于拔针24h后再折除，以保护穿刺口，避免感染；⑤对云南白药创可贴过敏者禁用，过敏体质者慎用。1.4创可贴静脉留置针临床应用静脉留置针在临床中应用[13]，既减少反复穿刺给病人带来的痛苦，又为护士的护理工作赢得了时间，逐渐被病人和护理人员接受使用。但怎样才能延长患者留置针留置时间是护理工作中值得关注的问题。就其固定方面而言，单纯的应用透明胶贴固定，由于留置针进入皮肤点的固定压力不够和透明胶贴边缘卷曲容使留置针滑脱、透明粘贴覆盖皮肤异常等被迫拔针，导致保留时间过短，失去了留置针意义，也易引起病人及家属不满。封管是留置成功的关键，方法得当可延长置管时间；应用药物的渗透压也直接影响留置时间；留置针的固定也是重要环节。在心血管内科，以老年、危重患者住院居多，他们的配合性差、血管脆滑性大等因素都增加了留置针的固定的难度，故对留置针的固定尤为重要。透明粘帖固定法存在以下不足：第一，存在着固定压力不够，随肢体活动皮肤的伸缩易导致软管退出甚至脱落。第二，虽然是透气的透明粘帖，但仍然存在覆盖面透气不良现象，表现为覆盖皮肤发红或发白或局部皮疹。第三，透明粘帖边缘容易受被褥和更衣硬性摩擦卷曲脱落。改用创可贴固定法，缩小了覆盖皮肤面积，加大了固定针柄的压力，增加了覆盖面的透气，克服了透明粘帖固定法的不足，特别是在热天，优点尤其可见。通过对130例静脉留置针固定的方法的不同的观察，得出留置针的固定应用创可贴固定法优于透明胶固定法。在同等条件下（如对病人作留置针应用指导、选择穿刺部位和血管等无特别），应用创可贴固定法能延长了患者针管留置时间，而且费用低，操作简单，值得推广。2日常生活中创可贴的应用创可贴如今已成为家庭必备，但如何正确使用并不是每一个人都知道。创可贴本身没有消炎作用，主要作用是吸收渗出物，保持伤口干燥，在发生外伤后，患者使用创可贴应注意以下几个方面[14]。首先，伤口长度不应超过创可贴的宽度。创可贴主要用于急性小伤口的止血，尤其适用于切口整齐、清洁、表浅、较小而不需要缝合的切割伤。对于较深伤口，有大血管、神经、肌腱损伤以及疑有异物的伤口，不能使用创可贴；至于疖肿、烫伤、化脓感染和各种皮肤疾病，不宜使用创可贴。其次，伤口先要经过消毒处理。使用创可贴前，应先仔细检查伤口内是否留有污物。如有不洁物，需用生理盐水将伤口清洗、擦干、涂上碘甘油，然后再贴上创可贴。如果伤口是被带铁锈之物划破，应先注射破伤风抗毒素，贴创可贴时应稍加压，以起到压迫止血作用。注意伤口保护。伤口贴上创可贴后，患者要注意保护伤口，避免活动性出血，即创伤局部少活动，不沾水，避免污染；不要经常用手捏压伤口，严防挤撞伤口，避免伤口裂开。最后，注意观察伤口变化。“使用创可贴后，还要注意观察伤口变化情况，定期更换，防止伤口感染化脓。”如贴上创可贴24h后，伤口疼痛加重，或有分泌物渗出，应及时打开检查；若发现伤口有红肿、渗液等感染现象，应停止使用创可贴，并及时去医院诊治。3创可贴前景展望“创可贴”常用于急性小伤口的止血，消炎或愈创。尤其适用于切口整齐、清洁、表浅、创口较小且无需要缝合的割伤、划伤或刺伤。因其携带便捷，使用方便，适合当今社会的快节奏而受到消费者的青睐，从而成为家庭、医院、诊所急救必备的卫生材料。创可贴正朝着多元化方向发展，针对不同人群，不同创伤，生产各种不同用途的创可贴，服务于人们的生活。目前创可贴有向“治疗”的方向发展的趋势。一个典型的例子便是“云南白药创可贴”[15]，它将云南