农村癫痫防治管理项目-培训课件

农村癫痫防治管理项目

癫痫防治项目内容抗癫痫药物治疗0201病例筛查与诊断复核质量控制0403病例随访病例筛查与诊断复核01病例筛查与诊断复核02011.神经科医生对基层筛查的95%以上患者进行面见复核,明确诊断;2.筛查任务完成率达到100%。考核要求按项目县总人口数的2‰计算惊厥性癫痫患者的筛查任务量。任务量测算癫痫定义癫痫指至少2次间隔>24小时的非诱发性(或反射性)癫痫发作,或确诊某种癫痫综合征。癫痫的发作分类包括:局灶性发作、全面性发作、不明起始部位发作、未能分类发作。NO.01NO.02（一）全身强直－阵挛性癫痫发作的诊断标准病人具备前三条标准中的两条和后三条中的一条,可确定为惊厥性癫痫发作。确诊为惊厥性癫痫的病人,符合以上标准的患者均可包括在治疗观察之列四肢僵硬;意识丧失(持续时间一般小于5分钟);全身强直和/或阵挛运动;尿、便失禁;咬破舌头或摔伤;发作后疲劳、嗜睡、头痛、肌肉疼痛。抗癫痫药物治疗02抗癫痫药物治疗按项目县总人口的1/1000计算项目计划入组用药治疗管理的癫痫患者数。如果是第一年参加项目工作的县,多数患者可以首先使用苯巴比妥治疗,治疗半年后如疗效不理想,可考虑加用丙戊酸钠治疗。为提高患者的疗效,使用丙戊酸钠治疗患者的比例应逐年增加。任务量测算及工作要求1.

治疗管理患者的任务完成率达到95%以上;2.

项目入组治疗患者数应达当地总人口的1/1000;3.

参与项目工作的医生要全部接受技术培训;4.

给药剂量和加减药量的方法按照工作方案要求执行。5.纳入治疗管理患者发作有效控制率达60%以上。考核要求病例随访03（一）工作要求对纳入治疗管理的癫痫患者每个月随访一次(可结合患者取药开展随访),并认真填写随访记录,特别是对药物使用的剂量、距上次随访期间发作次数等要认真询问并填写。对治疗管理后半年以上未发作的癫痫患者,可调整为每两个月随访一次;随访时对患者和家属进行癫痫及其治疗知识教育,使患者能够坚持合理服药。要对所有入组治疗患者或家属开展宣传教育。考核要求

1.

随访任务完成率达95%以上;2.

根据病例癫痫发作情况,每年随访6-12次,并填写记录;3.患者退组率不超过5%。4.参与本项目治疗、管理、随访癫痫患者的所有医务人员应全部接受技术培训病例随访质量控制04质量控制要求各项目省、项目县根据项目年度任务要求、所辖地区项目实施过程中存在的主要问题等制定质控计划,包括参与质控的人员名单、质控时间等,质控程序和内容按照国家癫痫项目办统一要求执行,记录完整。工作要求1.

省级质控组项目管理人员和专家每季度到各项目县检查指导工作一次;2.

县级质控人员每2个月到各乡镇卫生院检查质控一次。3.质控工作要求记录每次参与质控人员名单、时间、质控内容和结果。考核要求癫痫防治管理项目督导检查省级癫痫项目办组织专家对所有项目县每年至少督导检查1次;县级项目办对每个乡(镇)督导检查每年至少2次。表2.省、县级督导组对乡镇卫生院督导检查内容

省

县

乡（镇）卫生院乡（镇）卫生院负责人：

乡（镇）卫生院负责癫痫项目医生:

项目开始时间：

年

月（一）项目实施情况1全乡人口数

2筛查出癫痫患者总数

3接受苯巴比妥治疗患者总数

4苯巴比妥治疗后退出人数

5接受丙戊酸钠治疗患者总数

6丙戊酸钠治疗后退出人数

7从项目开始至今死亡患者人数

（二）培训情况1参加国家级培训人数

2参加省级培训人数

3是否对村医进行过培训？如培训过，参加人数？（1）有

（2）没有培训人数：4是否举办过患者和家属座谈会？如举办过，参加人数？（1）有

（2）没有参加人数：（三）工作质量1是否按时随访患者（1）按时

份

（2）未按时

份

2是否按项目方案调整药物剂量（1）合格

份

（2）不合格

份

3随访表格（1）合格

份

（2）不合格

份

4资料管理（1）合格

份

（2）不合格

份（四）宣传教育1发放有关癫痫宣传单数

2做过哪些患者和家属的宣传教育活动？

（五）患者病历和随访检查情况1病历和随访记录的保管（1）专人、专柜保管；（2）无专人保管；（3）全部上缴县