医院病人转院流程操作规范手册

医院病人转院流程操作规范手册一、目的为规范病人转院全流程操作，保障医疗质量与患者安全，明确各环节职责与操作要求，确保转院过程高效有序、风险可控，特制定本规范。二、适用范围本规范适用于各级医疗机构（含综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构）的患者转院管理，涉及经治医师、科主任、医务管理部门、护理人员及转运相关人员。三、转院类型及指征（一）向上转诊（下级转上级）指征：病情复杂疑难（如多器官功能障碍、罕见病）、本院诊疗技术/设备受限（如高难度手术、特殊影像检查）、需多学科联合诊疗时，由下级医院转至上级医院。（二）向下转诊（上级转下级）指征：患者经上级医院诊疗后病情稳定，需后续康复治疗、慢性病管理或基层随访（如术后康复、肿瘤晚期姑息治疗），转至下级医院或基层机构。（三）同级转诊（同级机构间转诊）指征：需专科化诊疗（如综合医院转心血管专科医院）、或因床位/专科资源限制，转至同级具备相应能力的医疗机构。四、转院流程操作步骤（一）转院前评估与告知1.病情评估：经治医师结合《临床转院指征指南》（参考地方卫生健康部门标准），分析病历、检查报告，判断转院必要性；同时评估转运风险（如休克、严重心律失常需先稳定病情）。2.知情告知：向患者/家属说明转院原因、目的地、风险及费用、医保政策（结合当地规定简要说明），确保患方理解。3.签署文书：患者/家属签署《转院知情同意书》（模板见附件2）；病情危急无家属时，报医疗机构负责人批准后实施转院。（二）申请与审批1.填写申请单：经治医师填写《转院申请单》（模板见附件1），包含患者信息、诊断、转院原因、拟转医院等，确保信息准确。2.科室审核：科主任审核转院指征合理性、病情评估准确性及患方知情情况，签署意见。3.医务科审批：医务管理部门审核申请合规性，必要时与拟转医院沟通确认接收意向，签署审批意见。（三）联系接收医院经治医师/医务科与拟转医院相应科室联系，说明病情、诊疗经过、转院需求，提供病历摘要（电子/纸质），确认接收条件及入院时间；若暂无法接收，协助联系备选医院。（四）患者及资料准备1.诊疗准备：完善转出前必要检查（如急查血气、凝血），处理可纠正并发症（如电解质紊乱），调整治疗方案确保生命体征稳定。2.资料整理：整理病历资料（门诊/住院病历、检查报告、医嘱单等），复印/扫描后随患者转运（电子病历通过区域平台共享）。3.物品准备：根据病情准备转运物品（氧气袋、监护仪、急救药品、病历袋、生活用品等）。（五）转运安排1.选择转运方式：病情稳定者可选普通车辆（家属陪同）；危重者需救护车，由医护人员（至少1医1护）陪同，全程监测生命体征。2.转运途中管理：医护人员密切观察病情，突发情况立即急救并通知接收医院；选择畅通路线，避免颠簸。（六）入院交接1.现场交接：转出医护与接收医护在指定地点交接，提交病历资料，说明病情、治疗经过、转运情况，双方签署《转院交接记录单》。2.手续办理：家属在接收医院办理入院手续，转出医院协助提供转院证明、医保转诊单等。（七）后续跟踪1.信息反馈：转出医院随访患者诊疗情况，必要时提供既往病历协助诊疗。2.流程优化：定期总结转院案例，分析问题（如沟通不及时、资料不全），优化流程与制度。五、注意事项（一）病情不稳定时的处理转运前生命体征不稳定者，需先在转出医院积极治疗（如扩容、抗心律失常），待病情稳定后转院；必要时请会诊或在ICU过渡。（二）资料完整性要求转院资料需真实完整，避免遗漏关键记录，确保接收医院全面了解病情，避免重复检查。电子病历共享需符合医疗信息安全规定。（三）转运安全保障1.救护车转运时，定期维护急救设备，护送医护需具备急救能力。2.普通车辆转运时，确保车内环境安全舒适，家属配合做好护理。（四）费用与医保管理1.明确告知患者转院后费用结算方式（如自费后报销、异地直接结算条件）。2.医保患者按当地政策办理转诊手续（如开具转诊单、系统备案），确保报销权益。（五）沟通协调机制转出、接收医院及家属需密切沟通，遇特殊情况（如接收医院停收、患者途中病情突变）共同协商解决方案。六、附件附件1：转院申请单（模板）项目内容-------------------------------------------------------------------------------------患者信息姓名、性别、年龄、住院号（门诊号）、诊断、联系电话转出医院信息医院名称、科室、经治医师、科主任、医务科审批人转院原因病情需要、本院诊疗限制、拟转医院优势拟转医院信息医院名称、科室、对接医师、预计入院时间转运方式救护车（医护陪同）/普通车辆（家属陪同）知情同意情况患者/家属已签署知情同意书，日期：______附件2：转院知情同意书（模板）转院知情同意书患者姓名：______性别：______年龄：______住院号（门诊号）：______诊断：________________________转院原因：因病情需要，本院诊疗受限，需转至______医院______科进一步诊疗。转院风险：转运途中可能病情加重、突发意外，甚至危及生命；转院后诊疗效果存在不确定性。患方意见：我已了解转院原因、