《大学生心理健康教育》课件第11章

第十一章大学生心理障碍与心理疾病第一节概述第二节大学生常见的心理障碍与心理疾病第三节防治心理障碍和增进心理健康的途径和方法让你疲惫的不是连绵不断的群山，而是你鞋子里的一粒沙子。

——萧伯纳

第一节概述

随着国家现代化进程的加快，人们面临的各种竞争和压力也越来越大，大学生也不可避免地受到焦虑、抑郁等心理问题的困扰。关于大学生心理问题的产生，专家认为，学习压力、父母离异、家庭危机、生活困难、情感烦恼等种种因素容易导致大学生出现心理问题。如果他们无法向人倾诉，得不到及时的心理帮助或治疗，很容易形成心理障碍，影响大学生的发展。借用萧伯纳名言的寓意，心理障碍的出现并不单纯是因为外界的压力，更重要的原因是自身对压力没有合适的应对方式，因此，了解心理障碍的种类、表现、预防及治疗的方法，是大学生构建健康心理不可缺少的知识补给。

心理问题是指心理及行为异常的各种情形，按其轻重，可依次分为一般心理问题(即心理适应问题)、心理障碍和心理疾病等几大类。

1.一般心理问题

一般心理问题也称心理失调或心理失衡，是轻微的心理异常，通常不存在心理状态的病理性变化，是正常心理活动中的局部异常状态，具有明显的偶发性和暂时性，常与一定的情景相联系，即常为一定的情景所诱发。在脱离诱发情景的条件下，心理活动则可完全正常。例如考试现场出现的情绪过敏性紧张、思维反应迟钝、健忘等心理异常以及由此引起的出汗、尿频、颤抖、头晕、脸色发白等生理异常即属于一般心理问题范畴。在非考试场合，这些心理和生理上的异常变化即可消失。

一般心理问题如果脱离诱发情景而依然长期存在，具有明显的经常性和持续性，则有可能演变为心理障碍。

2.心理障碍

心理障碍作为心理异常的一种表现类型，是从狭义上讲的(广义的心理障碍也就是心理异常)，也称为心理失常，是心理状态的病理性变化，属于心理病理学的范畴。与偶发性和暂时性的一般心理问题有质的区别，具有明显的持久性和特异性，与一定的情景无必然的联系，即心理障碍并非由一定的情景直接诱发，但在一定的情景下可以加重。通常是一般心理问题累积、迁延、演变的表现和结果。例如过度兴奋，不能放松，感到不为他人欣赏，无根据的焦虑，时时事事处处吹毛求疵等。

3.心理疾病

心理疾病是比较严重或严重的心理异常，是多种心理障碍集中或综合的表现。在心理疾病中，多种心理障碍是作为症状群出现的，即多种心理障碍是作为各种病理性症状集中或综合表现在某种心理疾病之中的，是心理状态病理性变化的突出表现，具有明显的稳固性和病态性。心理疾病可分为轻性心理疾病和重性心理疾病。轻性心理疾病是比较严重的心理异常，一船是指非精神病性的精神障碍，通常具有自知力或自知力稍有不足，能应付日常生活要求或保持对现实的恰当接触，其中包括神经症、人格障碍和性变异。重性心理疾病是严重的心理异常，一般是指精神病性的精神障碍，通常自知力严重缺乏，不能应付日常生活要求或保持对现实的恰当接触，其中包括器质性精神病和功能性精神病。一、大学生一般的心理困扰

心理困扰主要指在完成人生发展课题过程中遇到困难而产生的轻度心理问题。大学生作为一个特殊的群体，既要求绝对独立，又对家长有所依赖；敢做敢为，而自我控制能力较差；对社会了解有限，理想化程度却较高；自信有余，而心理承受能力又不足；情感丰富，但又极不稳定，从而在心理上造成一定的矛盾冲突，带来一系列的困扰与不适应。大学生的心理困扰主要包括以下几个方面：

(1)环境适应不良。环境适应问题在新生中较为常见。现在的大学生多为独生子女，从小到大一直生活在父母身边，衣来伸手，饭来张口，长期生活在一些熟悉的人群和习惯的环境之中。进入大学后，同学来自全国各地，家庭背景、饮食、生活习惯、教育环境等相差很大，从而在心理上产生强烈的不适应，如不及时调整，就会造成心情抑郁，孤独想家，对生活缺乏情趣，甚至千方百计逃避新的环境。个别大学生因为难以适应集体生活和新环境，退学回家，造成终身遗憾。

(2)学习的困扰。学习上的困难与挫折对大学生的影响最为显著。很多大学生存在学习方面的困扰，表现在许多方面：有学习困难的问题，例如学习方法不当而事倍功半、个别课程理解起来比较吃力而出现学习成绩不理想、多门课不及格等；有缺乏学习兴趣的问题，例如对所在学校或所学专业不满，出现厌学情绪；有学习压力过大的问题，例如不仅考试、升学与就业造成相当大的学习压力，父母望子成龙的期望也构成压力源，许多大学生学习的目的只是为了报答父母，表现为注意力不集中、考试焦虑、睡眠障碍等困扰。

(3)人际关系的困扰。大学生处于学生向成人转变的过渡阶段，如何与周围的同学、老师交往，如何建立和谐的人际关系，如何参加校、系、班干部的竞选，如何适应外面的世界等都要独立面对。而有的人在这方面又缺乏经验，加之自尊心太强，思考问题简单，往往对他人持有偏见，所以在人际交往中会遇到各种各样的困难，产生困扰，造成心理不平衡，有的人甚至产生极端行为。无论是欠缺有效的人际交往技巧，还是缺乏满意的人际关系，都会产生不同程度的心理困惑。

(4)恋爱情感的困扰。在人一生的成长过程中，爱的渴望与需要是一个永恒的主题。大学生可能会因情窦初开而兴奋、害羞，可能会经历浪漫而纯洁的爱情，同样还可能会体验失恋、暗恋、单相思的情感。为情所困是大学生常见的烦恼，既会为得不到爱而焦灼，也会为失去爱而伤心。

(5)性的困扰。性的困扰是大学生普遍存在的心理困扰，程度或轻或重，有明显的个体差异。性的困扰包括性的观念、性的行为等方面，涉及性生理的成熟、性心理的发展以及两性相处带来的问题。具体表现是：对性知识好奇，对异性渴望；有性冲动，但又不知道如何把握感情冲动的“度”；不知如何正确处理爱情与学业的关系以及如何掌握两性交往的技巧与艺术，由此产生一些忧虑、苦恼、烦躁等心理不适。

(6)职业生涯发展的困扰。大学生不仅关心自己的未来，更关心个人的发展。选择什么样的职业，如何寻找工作，要不要进行职业转换等，都是大学生职业发展中面临的困扰。此外，是否继续升学，毕业后是否再读书等也是引发困扰的方面。

(7)情绪的困扰。大学生情感丰富而强烈，却具有一定的不稳定性，“郁闷”已经成为大学生群体的流行词。有些大学生情绪波动大，兴奋时眉飞色舞，压抑时总高兴不起来，难以有效地自我调节；有些大学生做事容易紧张，事前犹豫不决，事后不能释怀；还有些大学生容易冲动，遇事不能冷静对待，理性处理，以致造成心理失衡。情绪的困扰小则影响身体、耽误学业，大则打架斗殴、报复自杀，带来严重的社会后果。

(8)家庭关系的困扰。大学生虽然离家异地求学，但与家庭仍然紧密相连。一方面，成长过程中家庭对大学生的影响持续伴随，例如父母间的矛盾冲突以及行为反应等，都会影响孩子日后的行为方式；另一方面，父母对子女的教育也会发生冲突，例如父母过度干涉孩子的自由等。

(9)重大生活事件带来的困扰。例如亲人丧失、患严重疾病、父母离异、父母失业等重大的生活事件，特别是在急性应激阶段，严重影响大学生的生活，给个体带来极大的困扰。二、什么是心理障碍

在临床上，常采用“心理病理学”的概念，将范围广泛的心理异常或行为异常统称为“心理障碍”，或称为异常行为。这里“行为”一词泛指一切可观察的动作或活动，包含了人类功能的几乎所有方面。用社会学的方法来定义心理障碍，是指没有能力按社会认为适宜的方式作出合适的行为表现，它可以是生理性的（如脑损害），也可以是心理性的（如认知歪曲或动机缺乏），或者两者兼而有之。由这些定义可以看出，心理障碍是与心理健康相对的概念，然而，两者之间并非割裂的关系，而是存在一个渐进变化的连续过程。心理学家的研究表明，人群中心理障碍和心理健康的人数是符合常态分布曲线的规律的，如下图所示：心理健康常态分布曲线由上图我们可以发现，心理健康、一般心理问题和心理障碍是具有渐进发展变化的关系，普通人群中，大部分人属于心理健康的一般水平；小部分人心理健康水平较高，适应能力好，这类人往往是生活中的成功人士或幸福人士；另外小部分人具有一些心理问题，但是通过疏导和自我调整，也能够达到心理健康的正常水平。有心理问题也是属于心理正常的范畴，但是若一般心理问题没有得到很好的处理，就有可能转变为心理障碍。心理障碍是常态曲线的负极，人数不多，但他们的问题严重影响了社会功能，阻碍了人生的顺利发展，应给予足够的重视。三、如何区分正常心理和异常心理

在了解了心理健康、一般心理问题、心理障碍三者的关系之后，我们应该怎样来区分正常心理和异常心理呢？以下的方法和原则可以帮助我们区分正常的心理和异常的心理：

按医学标准：临床医师们认为根据一个人表现的某种心理现象或行为，便可以找到病理生理变化的根据，从而认定此人有精神疾病和心理障碍。因此是否有脑部病理变化是区分心理正常和异常的医学标准。如精神分裂症的患者，我们往往可以发现一些脑器质性的改变。按统计学标准：在普通人群中，对于人们的心理特征进行测量的结果往往显示常态分布（倒U型分布），如上图所示，其中大多数人处于平均值附近的心理正常范围，而远离中间的两端则被视为“异常”。可见这里“心理异常”是相对的，它是一个连续变量，偏离平均值的程度越大，则越不正常。也有另一种观点认为超出平均值的表现并不一定是异常的，也可能是人的独特个性表现，如果这样，我们就需要参照其他标准来判断是否异常了。按社会适应标准：在正常情况下，人体能够维持生理心理的稳定状态，能依照社会生活的需要适应环境和改造环境，因此，正常人的行为符合社会的准则。若一个人不能按照社会认可的方式行事，致使其行为后果对本人或社会产生不适应现象，则认为此人心理异常。如我们身边都有固执己见的人，这是正常的，但是若一个人固执到听不进任何劝告，无法与其他人交流，不能正常生活，那就是属于心理异常了。按心理学标准：心理学从三个方面来区分正常和异常心理。一是看人的主观世界和客观世界是否统一。例如，如果一个人能感知到客观世界不存在的东西，那么说明他的统一性出了问题，属于心理异常的范畴。二是看人的心理活动是否内在协调一致。心理活动包括知、情、意三个部分，这三个部分协调一致是正常的，不一致则异常。例如一个人用低沉悲哀的语调来说一件令人愉快的事情，这就说明他的心理过程内部一致性出了问题，属于心理异常。三是看人的个性是否相对稳定。个性形成之后，除非遇到重大应激事件，否则不易发生改变，如果人在没有明显外部原因的情况下做出与本人以往个性大相径庭的行为，则要考虑心理异常的可能。总的说来，心理异常具有以下心理特征：

(1)痛苦感。除了以自我意识丧失为症状的重性精神病外，处于心理异常的人往往有明显的痛苦感觉和体验，如心情烦躁、情绪低落、焦虑等。

(2)心理—生理—社会机能紊乱。心理异常的人往往不能保持心理、生理和社会功能的平衡与协调，常常出现心因性的生理功能紊乱，如失眠、头疼、乏力等，同时也会出现社会功能受损，影响正常生活。

(3)异常心理固着。心理异常的人往往意识领域狭窄，看不到周围积极的事件，而仅将焦点固着在自己的“心理问题”上，为此倍感烦恼。第二节大学生常见的心理障碍与心理疾病

翅膀断了，心也要飞翔

每一个人都是天上的精灵，坠入凡间。从生命的一开始，上天便赋予了每个人与众不同的一面，既有优势也有缺陷，相辅相成。

美国人安迪，是一名只有四个指头的广播电台节目主持人，他梦想成为一名电视节目主持人，但是因为断指各个电视台的负责人看到他残疾的手就都回绝了他。最终他被一家电视台录用，由于安迪真诚、自信、充满魅力受到了热烈的欢迎，观众也接受了他的缺陷。

他虽然身体有残疾，但是凭借着优秀的品质和广播的学识，他最终实现了自己多年的梦想。

这样的例子很多，历史的长卷徐徐展开，上面书写着挫折相随的成功……

俄国大文豪列夫·托尔斯泰，大学时曾因成绩太差而被退学，老师认为他既没有学习的头脑又缺乏学习意愿。但是他没有因此气馁，不断尝试、努力。

爱因斯坦4岁才会说话，7岁才会认字。老师给他评语：反应迟钝、不合群、满脑袋不切实际的幻想。他曾遭到退学的命运。

丘吉尔小学六年级曾遭留级，而他的前半生也充满失败与挫折，直到62岁他当上英国首相后，才以“老人”的姿态开始了一番作为。贝多芬学拉小提琴时，技术并不高明，他宁可拉他自己作的曲子，也不肯作技巧上的改善，他的老师说他绝不是个当作曲家的料。

莫泊桑爱好写作，但是作品一直得不到认可，但他从不放弃，坚持写作终于发表了处女作《羊脂球》。

迪斯尼当年被报社主编以缺乏创意为由开除，在筹集建迪斯尼之前也曾破产数次。但他以一只可爱的MICKEYMOUSE成功，开始了自己的事业。

……在成功之前必有一段每个人都要经历的荆棘，让我们相信“阳光总在风雨后，乌云上有晴空”。紧紧地把握住自己的梦想，努力前行，或许在追求梦想的途中，断了飞翔的翅膀，但是只要梦想与追求还在，心也会飞得很高、很远。

只有经过摔跤的人才能真正学会走路。任何荣誉的桂冠都是用荆棘编织而成的。

我们每个人或多或少在不同时期都有可能会有些心理问题，但我们要抱有一种积极心态，带着问题生活，即使“翅膀断了，心也要飞翔”。大学生出现的心理障碍，大多数属于轻度心理障碍，如能找到诱因，及时给予关爱和疏导，克服自己的个性缺陷，接受必要的心理指导，大多能得到消除和缓解。严重的心理障碍，如情感知觉障碍的恐惧、忧郁、幻听、幻视等；思维障碍的思维中断或跳跃；各种妄想中的被害妄想、关系妄想等；自我意识障碍出现孤僻、自卑、攻击行为等应及时到精神科诊治。心理障碍，又称精神障碍或心理疾病，是指心理(精神)功能紊乱，并达到影响个体的社会功能或使自我感到痛苦的心理异常状态。心理障碍概念的外延较大，而通常所说的精神病概念的外延较小。精神病是指存在有明显的幻觉妄想等精神症状，自知力丧失。通常，人格障碍、性心理和性行为障碍、智力发育障碍(精神发育迟滞)虽然也属于精神障碍的范畴，但不属于传统的精神病的概念。一、心理障碍的分类

在生活中，到底有哪些情况是属于心理障碍的呢？根据《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版，我们可以将心理障碍作以下的分类：

1.精神病性障碍

此类障碍属于严重的心理障碍，大多数患者在患病期间对自己的异常心理表现丧失自我辨认能力，不承认自己有病，一般不会主动求医。属于这类障碍的有精神分裂症、偏执性精神病、反应性精神病等疾病。

2.心境障碍

此类障碍又称情感障碍，是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的心理障碍，并有相应的思维和行为的改变。属于这类障碍的有躁狂症、抑郁症、双相情感障碍等。

3.神经症性障碍和癔症

此类障碍没有精神病性障碍，主要表现为烦恼、紧张、焦虑、恐惧、强迫、疑病、神经衰弱等症状，出现障碍前通常有一定的人格基础，起病常与心理社会因素有关。属于这类障碍的有恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍和神经衰弱等。

癔症又称歇斯底里症，是一种分离(转换)障碍，通常患者会将自己扮演成另一个想象中的角色，完全忘记自己原来的身份。

4.反应性精神障碍

此类障碍又称应激相关障碍，主要是由突发生活事件、剧烈精神创伤或者持续困难处境引起的，表现为巨大刺激后的心理失常。属于这类心理障碍的有急性应激障碍、创伤后应激障碍和适应障碍。

5.人格障碍

人格障碍指人格特征明显偏离正常，使患者形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，并引起社会功能和职业功能受损，造成适应不良。如反社会性人格障碍、偏执性人格障碍、强迫性人格障碍、分裂性人格障碍、戏剧性人格障碍等。

6.心理生理障碍

此类障碍又称心理因素相关的生理障碍，指由某些心理原因导致的生理问题，比如进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍等。二、大学生常见的心理障碍及心理疾病

随着社会生活的现代化进程及建立社会主义市场经济体制带来的深刻社会变革，人们的经济生活、价值观念、思维方式、人际关系等都发生了很大变化。在这样复杂的社会环境中，人们的心理状态自然会受到很大影响。而且，市场经济对人才提出的更高要求，使大学生难免会产生一些心理冲突和困惑，如环境适应不良反应，人际关系障碍，性意识困惑，工作、学习的挫折，双向选择就业的难题等等，都是大学生中常见的心理问题、心理障碍，甚至心理疾病。正确认识和分析大学生的心理状况，加强大学生心理健康教育，指导他们保持身心健康，预防各种心理疾病和精神疾病是时代发展的必然要求。大学生常见的心理障碍主要表现为以下几个方面。

(一)神经官能症

神经官能症也称神经症，是一类主要由于个人的环境精神压力与人格因素交互作用所导致的没有明显的器质性原因的较为严重的精神障碍，也是心理咨询最为常见、心理治疗效果较好的一类心理疾病。患者对自己的病态有相当的自知力，没有感知觉和思维障碍，对存在的症状感到痛苦和无能为力，常迫切要求治疗，明显影响大学生的正常学习和生活，甚至对将来的工作也造成不利影响。神经症主要包括神经衰弱、焦虑症、强迫症、恐惧症和抑郁性神经症等几种。

1.神经衰弱

【案例】小王觉得自己真的是病了。这一年来她感到头痛、头昏、疲乏无力、失眠多梦、食欲不好，体重下降了很多，学习起来整天昏昏沉沉，提不起精神，精力不能集中，记忆力明显减退，整个人好像是丧失了动力一样，脾气变得很坏，动辄就大动肝火，对自己想要做的事情感到吃力，但对自己不感兴趣的事情却想个不停，无法自控。她跑遍了市内各大医院的内科和神经科，做过脑电图、CT等检查，可结果都是正常的，医生诊断都说是“神经衰弱”，让她服用谷维素、维生素和各种补脑安神的中药，可是效果不明显。逐渐地，她产生了悲观和消极的情绪，不得不求助于心理医生，经诊断，医生告诉她是患了“神经衰弱”，给她开具了抗抑郁药口服，并教她做放松训练，两周后小红自觉症状明显好转，睡眠和食欲改善了许多，情绪也振作起来。神经衰弱大多是由于长期情绪紧张和精神压力引起脑机能活动平衡失调而产生神经活动能力减弱所造成的，是大学生中常见的心理障碍，症状表现为以下几个方面：

(1)兴奋性增高。在疾病早期，可表现为感情的控制能力降低，容易因一点小事而引起强烈的情绪反应。患者易激动、易激惹、易与人争吵等，而事后又后悔；易伤感，烦躁不安；同时患者有身体不适或特别敏感，不仅表现为对机体内的感觉过敏，而且表现为对外界刺激的过敏，如对光、噪声等刺激敏感，怕光、怕声，尤其怕嘈杂的环境。

(2)脑力易疲乏。看书、学习或用脑时易疲乏，即所谓看不进去，脑力迟钝，头胀、头昏，同时注意力不集中，看书用脑则不易掌握中心内容，难以持久，记忆力差，工作、学习效率降低和成绩下降，往往有力不从心之感。

(3)头痛或紧张性头痛。头痛多无固定部位，偶尔可伴恶心，但无呕吐。看书、学习时头痛加剧；若情绪松弛或睡眠好，得到充分休息，头痛明显减轻。

(4)睡眠障碍。入睡困难，难以熟睡或早醒，醒后不易再睡，感到不解乏、梦多，且因噩梦而苦恼，并认为梦多而导致睡眠不足。

(5)植物神经功能紊乱。出现心跳过速、血压偏高或偏低、多汗、厌食、便秘和腹泻、尿频、月经不调、遗精、早泄或阳痿等躯体症状。时常感到心悸、心慌、胸闷、消化不良、腹胀、无力、周身不适。

2.强迫性神经症

这是一种以强迫症状为主，特点是不由自主地出现某些想法和动作。病人清楚地认识到，强行进入的、自己并不愿意的思想、纠缠不清的观念或行为都是毫无意义的，明知没有必要，但不能自我控制和克服，因而感到痛苦。强迫症的心理异常表现为强迫观念、强迫意向和强迫行为。大学生中患病的同学，表现为总是对自己言行的正确性反复产生怀疑，明知毫无必要，但却无法克制。典型症状如强迫怀疑，寄信时老怀疑是否已经签名，投递后怀疑自己是否写错地址等；或强迫回忆刚做过或早已过去的事情、经历，哪怕是无关紧要的事也要反复进行回忆；或强迫行为，如反复洗涤、强迫计数等。

3.焦虑性神经症

焦虑性神经症又称焦虑症，这是一种具有焦虑、紧张、恐惧，并伴有明显的植物神经功能紊乱、睡眠障碍等的心理疾病，它是一种以显著的负性情绪、紧张的躯体症状以及对未来的担忧为特点的情绪状态。患者常感到内心有一种说不出原由的紧张与恐惧或难以忍受的不适感，无法加以摆脱。大学生中，常见的表现为考试焦虑症，其特点是学生心理处于消极的低效状态，对考试恐惧，情绪高度紧张，特别担心考试的结果，导致心理活动失调。轻度表现为对平时熟悉的知识回忆不起来、心慌、出汗等，但其思路正常，应试活动能继续下去；中度表现为对较多的平时熟悉的知识回忆不起来，思维的深度和敏捷程度受到影响，有的恶心呕吐，有的尿急、尿频，答卷混乱；重度则表现为心理活动的暂时中断，看卷面茫然，头脑一片空白，甚至发生晕场。

4.恐怖性神经症

恐怖性神经症又称恐怖症，是指对某种特定的事物或情境产生持久的、特殊的、不合理的、强烈的恐惧感。恐惧发作时往往伴有明显的植物神经症状。有时候知道这种害怕是不切实际的、不合理的，因为引起恐惧反应的事物或情境实际上对个人往往并无伤害或威胁，也知道别人并不会因这些事物或情境引起恐惧，但这种认识仍不能防止恐惧发作。大学生中常见的有对某种特定事物、情境或人际交往发生强烈恐惧和主动回避，一旦处于无法回避之境，便会脸发红、手发抖、浑身出汗、双腿无力。

5.抑郁性神经症

虽然正常人也有情绪低落的时候，但持续的时间一般不会太久。抑郁性神经症又称抑郁症。抑郁症患者的抑郁情绪可能持续数月乃至数年，这主要是由于强烈的或长期持续性挫折或其他心理冲突造成的。大学生中常见的致病因素与学业不成功、恋爱失败、就业困难等联系在一起。

【案例】2004年9月，小张考上了四川某大学。由于缺少自信，她平时与同学相处总是谨小慎微。去年12月的一天，班级搞新年联欢活动，一个“女子三人篮球接力”的游戏引起了苗苗的兴趣，她向班干部悄声说自己想参加，“我们人已经够了！”班干部的一句不经意的回答，如一盆冷水泼在苗苗火热的心上。“他们瞧不起我，我什么都不行。”从此小张独来独往，与同学们的关系也越来越僵化。为此，她开始通过网络寻找自我的价值和快乐。只因一次参加班级集体活动时被同学们回绝，18岁的女大学生小张患上抑郁症——怀疑自己、闭门不出和脾气暴躁，并因此沉迷网络。抑郁症是大学生中常见的一种心理障碍，主要表现为情绪显著下降，非常悲伤、忧虑，感到自己没有价值、怨天尤人、自责自罪、不愿与人交往、丧失愉快感，有时还常常伴有睡眠障碍，出现无原因的持续性疲乏、思维迟滞、精神活动减少，在困难面前束手无策，一筹莫展；食欲不振，人体消瘦，甚至会出现死亡的念头或有自杀的行为。有的大学生对枯燥的专业学习不感兴趣，对刻板的生活方式感到厌烦，为自己学习或社交的不成功而灰心丧气，陷入抑郁悲观状态。长期的抑郁状态会导致思维迟钝、失眠、体力衰退等，对个体危害是很大的。

6.躯体形式障碍

躯体形式障碍包括躯体化障碍、未分化的躯体形式障碍、疑病障碍、躯体形式的自主功能紊乱、躯体形式的疼痛障碍等。大学生躯体形式障碍主要表现为疑病障碍，又称疑病症，在神经症中相对少见，主要临床表现是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病。病人对自身的健康状况或身体的某一部分过分关注，其关注程度与实际健康状况很不相称，经常诉述不适，并四处求医，但各种客观检查的阴性结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。对身体畸形(虽然根据不足甚至毫无根据)的疑虑或先占观念也属于本症。

7.癔症

癔症又称歇斯底里，系由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。临床主要表现为感觉障碍、运动障碍或意识改变状态等，而缺乏相应的器质性基础。症状具有做作、夸大或富有情感色彩等特点，有时可由暗示诱发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾向。多数突然发病，起病前多有心理社会刺激，多见于女生。

(二)人格障碍

【案例】北京北大方正软件技术学院的学生陈某花钱大手大脚并欠下台球厅老板近5000元的债，2004年6月5日，陈某来到朝阳区华严北里小区武女士家入室抢劫。为制服武女士的反抗，陈某持刀切割其颈部致其死亡。陈某随后抢走一张内存10元钱的银行借记卡及身份证等物。第二天，陈某在学校被警方抓获。虽然陈某有冲动性人格障碍，但《精神疾病司法鉴定书》显示，冲动性人格障碍是人格偏离异常，陈某不存在精神病症状导致的辨认和控制障碍，应具有完全刑事责任能力，最终被判死刑。人格障碍又称为病态人格，是指人格特征明显偏离正常，形成了一贯的、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。它主要的问题是自我评价障碍、选择行为方式障碍和控制情绪障碍，集中表现为对社会环境适应不良。其主要特征是：没有智力障碍，有情感与行为活动的明显障碍；情绪极不稳定，自制力较差，常常与周围的人发生冲突，待人接物、为人处事总是与世格格不入；常把自己所遇到的任何困难都归咎于命运和别人，不能客观地对待自己和他人；认为自己对别人无任何责任，走到哪里，就把自己的猜疑、仇视带到哪里，嫉妒心极强，心胸狭窄；否认自己的人格障碍。人格障碍的种类较多，常见类型有：反社会型人格、偏执型人格、强迫型人格等。

1.反社会型人格障碍

反社会型人格障碍是以行为不符合社会规范，具有经常违法犯纪，对人冷酷无情的特点。它常表现为经常旷课、旷工，不能维持持久性工作或学习；对他人漠不关心，待人冷酷无情；缺乏道德责任感，目无法纪，且不能从挫折和惩罚中吸取教训，无内疚感；经常欺骗、撒谎，以获私利或取乐；极端自私自利与自我中心，往往是损人利己或损人不利己，无羞耻感，故使周围人感到痛苦或憎恨。

2.偏执型人格障碍

偏执型人格障碍又称妄想型人格，以猜疑和偏执为特点，其行为特点常常表现为极度的敏感多疑，固执己见，心胸狭隘；嫉妒心强，对别人的成就或幸福紧张不安，妒火中烧，背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人；自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，对他人过错不能宽容，耿耿于怀；其多疑和固执很难被人说服，难以改变自己的想法和观点。偏执型人格很容易发展成为偏执性精神病。

3.强迫型人格障碍

强迫型人格障碍是以过分要求严格和完美无缺为特征，常表现为过于自我克制，常有不安全感和不完善感，往往用十全十美的高标准要求自己，追求完美，同时又过分谨小慎微，墨守成规，缺乏随机应变能力；做事犹豫不决，思虑甚多；做事要求十全十美，反复核对，注意细节而忽视全局；过于严肃、认真、谨慎，缺乏幽默感，与人情感上的交流少；坚持己见，要求别人按他的规矩办事；焦虑和悔恨的情绪多，愉快满意的情绪少。

4.分裂型人格障碍

分裂型人格障碍是以观念和行为表现奇特、情感冷淡、人际关系明显缺陷为特点，常表现为对人情感淡漠，缺乏亲密、信任的人际关系，无知心朋友；孤僻，好沉思幻想，总是单独活动；行为古怪，不修边幅，不能随和与顺应世俗；对别人的赞扬和批评无动于衷，很少表现强烈的情绪体验；缺乏进取心，回避竞争性处境。

5.冲动型人格障碍

冲动型人格障碍以情感爆发伴有明显行为冲动为特征，男生多于女生，常表现为：情绪不稳，易激惹，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为虽懊恼，但不能防止再犯，间歇期正常；人际关系极端而时好时坏，要么与人关系极好，要么极坏，几乎没有持久的朋友；情感爆发时，对他人可有暴力攻击，可能有自杀、自伤行为；在日常生活和工作中同样表现冲动，缺乏目的性与计划性，做事虎头蛇尾，很难坚持需要长时间才能完成的事情。

6.表演型(癔症型)人格障碍

表演型(癔症型)人格障碍主要是以过分的感情用事和夸张言行吸引他人注意为特点。这种人人格不成熟，情绪不稳定，暗示性、依赖性强，主要表现为人格发展不成熟，情绪不稳定，常故意用过分做作、夸张和戏剧性的行为引起别人的注意。

7.焦虑型人格障碍

焦虑型人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险而有回避某些活动的倾向。尽管人格异常的类型比较复杂，但是也有一些共同的特点区别于神经症、精神病等心理异常。神经症患者的特征是对自己的心理和行为感到烦恼和痛苦，有强烈的改变愿望，而人格异常者虽然客观上显示出生活适应困难，但其主观上并不因自己行为偏差而感到焦虑不安，也不会从错误中吸取教训，行为危及他人；精神病患者与现实脱节，而人格异常者不但未脱离现实，反而善于利用现实以达到个人的目的。此外，人格异常的人常表现出情绪不稳定，行为好冲动的特征，感情冷漠，甚至冷酷无情，常与周围人发生冲突，自制力差。

(三)精神分裂症

【案例】小李本来是一个品学兼优的大学生，但最近半年行为有点儿诡秘，常常半夜起床翻箱倒柜，白天常常独来独往，少与人搭讪，生活变得懒散，学习成绩明显下降。一次在食堂打饭时突然出手殴打一男同学，理由是那男同学抢了他的女朋友。其他同学大惑不解，大家都知道那男同学才是那女孩的真正男友，什么时候开始变成了他的女友了。几经追问，包括老师们的调解和调查，才知道小李最近常常听到那女孩叫他去约会的声音。小李有明显的言语性幻听，与他交谈时，可以感觉到他有点儿语无伦次，答非所问，偶然看到他自笑。他诉说常常觉得有人跟踪他，想害死他，称有人用先进的仪器监视着他的一举一动，有人控制他，觉得街边的人都知道他的秘密，个个在含沙射影地议论他。有明显的被害妄想、关系妄想、被跟踪感、被洞悉感、被控制感，情感反应也不协调，没有自知力，是个非常典型的精神分裂症。精神分裂症显著症状是情绪紊乱，思维破裂，在感知、记忆、思维、情绪和人格等各方面都有严重的障碍。这种精神障碍比例虽然不高，但危害性大，在高校中因精神病退学和死亡的学生中，精神分裂症是首要因素。下面我们介绍一下精神分裂症的具体表现。

1.感知觉障碍

精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见。精神分裂症的幻听内容多半是争论性的，如两个声音议论患者的好坏；或评论性的，声音不断对患者的所作所为品头论足。精神分裂症的幻觉体验可以非常具体、生动，也可以是朦胧模糊，但多会给患者的思维、行动带来显著的影响，患者会在幻觉的支配下做出违背本性、不合常理的举动。

2.思维及思维联想障碍

(1)妄想。妄想的荒谬性往往显而易见。也许在疾病的初期，患者对自己的某些明显不合常理的想法还持将信将疑的态度，但随着疾病的进展，患者逐渐与病态的信念融为

一体。

(2)被动体验。患者丧失了支配感，感到自己的躯体运动、思维活动、情感活动、冲动都是受人控制的，有一种被强加的被动体验，常常描述思考和行动身不由己。

(3)思维联想障碍。患者在交谈中忽视常规的修辞、逻辑法则，在言语的流畅性和叙事的完整性方面往往出现问题，患者在交谈时常常游移于主题之外，尤其在回答一些问题时句句说不到点子上，但句句似乎又沾点儿边，令听者抓不到要点。病情严重者言语支离破碎根本无法交谈。

(4)思维贫乏。患者语言贫乏，缺乏主动言语，在回答问题时异常简短，多为“是”、“否”，很少加以发挥。在每次回答问题时总要延迟很长时间。

3.情感障碍

情感障碍主要表现为情感迟钝或平淡。情感平淡并不仅仅以表情呆板、缺乏变化为表现，患者同时还有自发动作减少、缺乏体态语言，在谈话中很少或几乎根本不使用任何辅助表达思想的手势和肢体姿势，讲话语调很单调、缺乏抑扬顿挫，同人交谈时很少与对方有眼神接触，多茫然凝视前方；患者丧失了幽默感及对幽默的反应，检查者的诙谐很难引起患者会心的微笑；患者对亲人感情冷淡，亲人的伤病痛苦对患者来说无关痛痒。

4.意志与行为障碍

(1)意志减退。患者在坚持工作、完成学业、料理家务方面有很大困难，往往对自己的前途毫不关心、没有任何打算，或者虽有计划，却从不施行。活动减少，可以连坐几个小时而没有任何自发活动。

(2)紧张综合症。以病人全身肌张力增高而得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，两者可交替出现，是精神分裂症紧张型的典型表现。教学互动

请学生谈谈他们平时对心理异常的同学的态度，引导他们正确地看待心理异常，并能积极主动地去帮助心理异常的同学。

【案例】小李，大三学生，生性腼腆，一向比较害羞，社交圈子比较窄，大学一年级的时候，因被一男同学当众取笑，开始变得害怕见人，见人就脸红出汗、发抖、讲话结巴或大脑一片空白，不知从何说起，害怕与别人对视，害怕被人注意，上课是绝对不敢发言的，课余总喜欢独处，集体外出活动总是托词推搪。偶然的目光接触就能使她陷入窘迫，害怕有其他人在场时吃饭喝水，只要有人注视她，就不能正常言语，甚至有人在场时就不能正常吃饭。回避聚会，拒绝交往，自觉痛苦非常，但无法摆脱。

性格胆怯，极端的腼腆，缺乏自信，对自身的过分关注，都是小李发生社交恐怖的土壤。一次偶然的刺激就将恐怖的情绪与社交的场景联系在一起，回避就成为她避免恐惧的最佳选择，同时也成为她恐惧的牢狱。

(四)性心理障碍

性心理障碍既往称为性变态，指有异常性行为的性心理障碍。性心理障碍临床上包括三种类型：性身份障碍如易性症；性偏好障碍如恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐与性受虐狂；性指向障碍如同性恋等。

【案例】小李，一名在校大学生，对黑色特别敏感，在初中时代就开始收集女性内衣、内裤，主要通过购买和捡等方法收集，家人发现后虽责令其改正，但他仍将“爱物”藏起来，直至带进大学宿舍。一天，为获得一女子脚上穿的黑长袜，竟尾随耍流氓。当警方将其抓获时，发现其竟是一名恋物癖患者，并在其宿舍内搜出女性内衣、内裤上百条。大学生的性生理已完全成熟，性意识不断增强，他们对两性关系有探讨和尝试的愿望。有的大学生置社会规范、社会道德于不顾，只求满足自身的性欲望、滥交异性朋友，在性关系上放荡不羁，荒废了学业；也有的大学生走向另一极端，对性问题采取忽视、逃避的态度，对异性怀有偏见，视性为罪恶之源，这就阻碍了其性心理的正常发展，过分的压抑，使其对性问题表现出无知无能,甚至可能发展为性变态。本节我们主要介绍的是性身份障碍、性偏好障碍、性施虐症与性受虐症、性指向障碍、网络性心理障碍。

1.性身份障碍

性身份障碍，主要指易性症，患者对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈持续厌恶的态度，并有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望(如使用手术或异性激素)，其性爱倾向为纯粹同性恋，其中又以男生多见。

性身份障碍的解剖和生理完全正常，只是性心理不正常，例如男患者具有不折不扣的女性心理，强烈认定自己是女性，是投错了胎，非要请医生把他们改变为女性。他们都是在青春期后求医的，内心十分痛苦，如果不满足其性别转换的要求则常具有强烈的自杀或自残倾向，甚至自己动手割去阴茎和睾丸。

2.性偏好障碍

(1)恋物症。恋物症患者所眷恋的妇女用品常有胸罩、内衣、内裤、手套、手绢、鞋袜、饰物等。恋物症患者接触所偏爱的物体时可导致性兴奋甚至达到性高潮，体验到性的快乐，因此他们采取各种手段甚至不惜冒险偷窃妇女用品并收藏起来，作为兴奋的激发物。一般说来，他们对未曾使用过的物品兴趣不大，往往喜欢用过的甚至是脏的东西，且一般并不试图接近物品的主人，对异性本身并无特殊的兴趣，一般不会出现攻击行为。

(2)异装症。它是恋物症的一种特殊形式，表现为对异性衣着特别喜爱，反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动，并由此引起性兴奋。当这种行为受到抑制时，可引起明显的不安情绪。

异装症患者并不要求改变自身性别的解剖生理特征，对自身性别的认同并无障碍。大多数人有正常的异性恋关系，性爱指向是正常的。同性恋患者中有些也喜穿着异性服装，但同性恋患者是为了取悦于性伙伴，增加自身的性吸引力，或者认为只有这样才符合他们的性取向和他们的内在性格。而异装症患者以异装行为作为性唤起物并取得性满足，其内在动机和出发点不同于同性恋。另一方面，同性恋患者穿着异性服装是一种一贯倾向，而异装症患者一经性唤起达到高潮便脱去异性服装。

(3)露阴症。该症特点是反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器，以达到性兴奋的目的，有的继以手淫，但无进一步性侵犯行为施加于对方。该症几乎仅见于男性。患者个性多内倾，露阴之前有逐渐增强的焦虑紧张体验。时间多在傍晚，并与对方保持安全距离，以便逃脱。当对方感到震惊、恐惧或耻笑辱骂时而感到性的满足。情景越惊险紧张，他们越感到刺激，性的满足也越强烈。

(4)窥阴症。一种反复多次地窥视他人性活动或亲昵行为或异性裸体作为自己性兴奋的偏爱方式，有的在窥视当时手淫，或在事后通过回忆与手淫，达到性的满足。窥阴症以男性多见，且其异性恋活动并不充分。他们往往非常小心，以防被窥视者发现。大部分窥阴症者不是被受害人报告而是被过路人发现的。窥视者通过厕所、浴室、卧室的窗户孔隙进行这些活动。有的长时间潜伏于厕所等肮脏地方，蚊虫叮咬、臭气熏天，但患者控制不住冲动，依然铤而走险；有的借助于反光镜或望远镜等工具窥视。但他们并不企图与被窥视者性交，除了窥视行为本身之外，一般不会有进一步的攻击和伤害行为。他们并非胆大妄为之徒，多不愿与异性交往，有的甚至害怕女人、害怕性交，与性伴侣的活动难以获得成功，有些伴有阳痿。

(5)摩擦症。摩擦症指男性在拥挤的场合或乘对方不备，伺机以身体的某一部分(常为阴茎)摩擦和触摸女性身体的某一部分，以达到性兴奋之目的。

摩擦症患者没有暴露生殖器的愿望，也没有与摩擦对象性交的要求。有的男性青年在公共汽车、电影院或其他人多拥挤的地方，特别在夏天无意中触摸到女性的臀部自发阴茎勃起甚至射精，不能诊断为摩擦症；进一步的性侵犯动作甚至于企图强奸对方，亦不能诊断为摩擦症。

3.性指向障碍

性指向障碍有多种表现形式，常见形式为同性恋。其表现程度可有所不同，有些只是纯精神性的，主要是思想和情感上的依恋，并无肉体上的接触。

这类人从幼年起即出现一些迹象，如游戏时爱扮异性角色，愿同异性玩耍，愿穿异性服饰等，这时他(她)们的同性恋倾向是模糊的。到青春期后性爱倾向明朗化，他(她)们对同性开始感兴趣，有爱慕之心，而对异性则否。

同性恋者对待同性恋伴侣情投意合，甚至欲建立“家庭”，因此，一旦伴侣离开，会引起他(她)们极大的悲哀和痛苦，有的因此产生抑郁反应，甚至自杀。

(五)网络性心理障碍

近年来，大学生心理问题出现了一个新的发展趋势，即热衷于把网络当成排遣的对象。但这种虚拟的排泄方式同时也带来了包括情绪低落、思维迟钝、自我评价降低等种种副症状，医学诊断称之为“网络性心理障碍”。网络性心理障碍是指患者往往没有一定的理由，无节制地花费大量时间和精力在国际互联网上持续聊天、浏览，以致损害身体健康，并在生活中出现各种行为异常、心理障碍、人格障碍、交感神经功能部分失调。该病的典型表现包括：情绪低落、无愉快或兴趣丧失、睡眠障碍、生物钟紊乱、饮食下降和体重减轻、精力不足、精神运动性迟缓和激动、自我评价降低和能力下降、思维迟缓、有自杀意念和行为、社会活动减少、大量吸烟、饮酒和滥用药物等。第三节防治心理障碍和增进心理健康的途径和方法

别让自己受小事左右

凡是去过非洲草原的人都会为那里郁郁葱葱的植物和种类繁多的动物所震惊，可是如果真让那些喜欢大自然的人在那里住一段时间的话，他们又常常会感到受不了。这不仅仅是因为那里天气的酷热难耐，而且更多的时候让人们感到难以忍受的其实是那些无处不在的、以吸血为生的小动物。有一种叫吸血蝙蝠的小动物在非洲草原上随处可见。它小得有些不起眼，不过吸血的本领却一流，据说每年死在吸血小蝙蝠嘴下的野马不计其数。体格庞大的野马怎么会死在吸血小蝙蝠嘴下呢？难道小小的蝙蝠竟然能使野马因失血过多而死吗？

带着一连串的疑问，一批马上就要毕业的大学生来到了非洲草原，他们想要了解野马究竟是如何死于吸血小蝙蝠嘴下的。他们将几十部特制的微型摄像机放到了野马出没的地方，经过几天的跟踪拍摄，大学生们终于看到了野马与吸血小蝙蝠“搏斗”的全过程。吸血小蝙蝠轻轻地附在野马腿上，然后用锋利的牙齿迅速刺破野马腿上的一块皮肤，同时开始将尖尖的嘴伸到伤口处用力吸血。感到疼痛的野马迅速踢腿、狂奔，可是任凭野马怎样剧烈运动，吸血小蝙蝠都不肯放弃，仍然将嘴埋在那里用力吸血。野马越是剧烈地运动，伤口处的血就越是往外涌，这会吸引更多的吸血小蝙蝠。当越来越多的吸血小蝙蝠飞来的时候，野马仍然不停地奔跑，使劲用力踢踏脚下的植物。吸血小蝙蝠们终于吸得肚皮鼓鼓的飞去，可是野马却被它们折腾得愤怒至极，到处横冲直撞，简直就像发了疯一样不住地奔跑，最后终于在精疲力竭中死去。当这些大学生反复对这些影像资料进行分析之后，又结合吸血小蝙蝠的吸血量和野马的体格特征进行深入研究，结果他们最后得出这样的结论：吸血小蝙蝠吸取的血量对于野马来说其实是微不足道的，真正使野马死去的原因根本就不是失去的这些鲜血，而是野马在被小蝙蝠袭击之后的暴怒和剧烈运动。也就是说，如果野马能够按捺住怒气，不理会吸血小蝙蝠的袭击，任凭小蝙蝠吃个饱，它也不会失去多少血，更不会因此丧命。

面对强敌，人们常常依靠勇气和毅力来唤醒无尽的潜力，最终获得胜利的往往是自己；可是当面对微不足道的小事时，人们往往不能沉着冷静地处理，结果小事扰乱了人们的心绪和生活，使人们最终在琐碎的烦恼中终其一生。心理健康是心理素质的集中体现，心理健康水平的高低直接反映了一个人心理素质的高低。本节将介绍防治心理障碍和增进心理健康的途径和方法，帮助大学生掌握一些常用的心理调适和心理保健的方法。一、增进心理健康的三个基本途径

促进人类心理健康的活动，应包括生理、心理和社会三个方面的内容。生理方面是指从受孕期到老年的各阶段人体脑神经系统的保护和预防损伤的各种卫生保健服务事项。心理方面是指自幼到老各发展阶段的心理需要获得满足和情绪困扰减低到最低限度。社会方面是指社会环境、社会制度和社会组织各方面功能的强化。因此，维护和增进心理健康也可以从以下三个方面的途径进行。

(一)生理方面

(1)保证营养，以消除生理和心理上的紧张与压力。

(2)提供医疗措施，预防感染性疾病。

(3)加强体育运动，增强体质。

(4)合理休息和娱乐，消除疲劳，调节情绪。

(二)心理方面

(1)提供友爱、温暖、鼓励的养育氛围。

(2)进行必要的社会行为训练，发展探索精神以及活动能力。

(3)提供科学的家庭、学校、社会的教育和训练。

(4)对心理压力给予充分的心理支持和帮助。

(5)培养乐观、积极、幽默与爱的情绪，善于控制和调节不良情绪。

(6)培养发展人际关系的能力，提高对人生各转折期的适应能力。

(7)建立健康积极的人生哲学。

(三)社会方面

维护和增进心理健康的社会方面，对于个人和家庭而言，远比前两者要难以控制。因为社会方面的工作必须依社会组织及制度而定。社会方面的心理卫生工作包括减少社会压力，提供每一公民健全生活环境的各项措施，如足够的娱乐设施；住宅的改造；嗜酒、烟瘾及药物依赖的控制；疾病的防止；建立社区组织方案，健全医疗保健机构，构成社区心理卫生网络等等。

以上三个方面的途径构成了维护和增进心理健康的有机整体，只有三者的协调发展才能获得良好的效果。二、增进大学生心理健康