针灸推拿学测试题及参考答案

针灸推拿学测试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.手太阴肺经的起始穴是A.少商B.中府C.尺泽D.列缺2.以下不属于特定穴的是A.合谷B.太冲C.章门D.风池3.下列哪项是推拿“滚法”的操作核心A.腕关节屈伸带动小鱼际滚动B.拇指指间关节屈伸摆动C.肘关节为支点做环旋运动D.掌指关节背侧着力往返推动4.足三阴经在下肢的分布规律是（内踝尖上8寸以下）A.太阴在前，厥阴在中，少阴在后B.厥阴在前，太阴在中，少阴在后C.少阴在前，太阴在中，厥阴在后D.太阴在前，少阴在中，厥阴在后5.行针时出现弯针，首要处理措施是A.立即出针B.顺着弯曲方向缓慢退出C.用力拔针D.热敷局部后再拔针6.以下哪项是隔附子饼灸的主要功效A.清热解毒B.温补肾阳C.活血化瘀D.化痰止咳7.推拿治疗小儿遗尿，重点调理的脏腑是A.心、肝B.脾、胃C.肾、膀胱D.肺、大肠8.下列穴位中，孕妇禁针的是A.足三里B.三阴交C.合谷D.太溪9.治疗肝阳上亢型头痛，主穴应选取A.百会、风池、太冲、太溪B.百会、太阳、列缺、风门C.印堂、攒竹、合谷、内庭D.天柱、后溪、申脉、昆仑10.推拿“拿法”的操作要求是A.捏而提起，轻重交替B.单向直线推动C.环形摩擦皮肤D.快速震颤局部11.十二经脉中，联系“目系”的是A.手少阴心经B.足厥阴肝经C.手少阳三焦经D.足少阴肾经12.以下关于“得气”的描述，错误的是A.患者出现酸麻胀重感B.医者感觉针下沉紧C.是疗效产生的关键D.必须出现强烈针感13.治疗风寒湿痹，首选的刺灸方法是A.毫针浅刺B.三棱针放血C.温针灸D.皮肤针叩刺14.推拿治疗肩周炎的“扳法”应在何时使用A.急性炎症期B.粘连僵硬期C.疼痛缓解期D.任何阶段均可15.足阳明胃经的络穴是A.丰隆B.公孙C.飞扬D.偏历16.下列哪项属于“提插补泻”中补法的操作A.重提轻插，幅度大，频率快B.轻提重插，幅度小，频率慢C.提插幅度相等，频率中等D.先深后浅，重提轻插17.推拿“推法”与“擦法”的主要区别是A.着力部位不同B.运动方向不同C.是否产生热感D.操作频率不同18.治疗中风中经络的主穴是A.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中B.百会、风池、太冲、合谷、足三里C.关元、气海、神阙、足三里、三阴交D.风池、天柱、肩井、曲池、外关19.以下穴位中，既是原穴又是输穴的是A.太渊B.大陵C.太白D.太溪20.推拿治疗小儿腹泻（寒湿型），应重点操作的穴位是A.清大肠、退六腑B.补脾经、推三关C.清胃经、运内八卦D.揉板门、清天河水二、填空题（每空1分，共20分）1.十二经脉的循行走向规律是：手三阴经______，手三阳经______，足三阳经______，足三阴经______。2.任脉的生理功能是______，督脉的生理功能是______。3.推拿手法的基本要求是______、______、______、______。4.艾灸的常用材料是______，其主要成分是______。5.行针的基本手法包括______和______；辅助手法包括______、______、______等。6.治疗落枕的主穴是______、______、______、______。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述晕针的临床表现及处理措施。2.列举5种推拿“理筋手法”并说明其操作要点。3.简述足太阴脾经的循行路线（重点描述起讫点、主要分支）。4.比较隔姜灸与隔蒜灸的操作方法、适应病症及作用机制。5.简述小儿推拿“捏脊法”的操作步骤及临床应用。四、论述题（每题10分，共20分）1.试从经络辨证、选穴原则、刺灸方法三方面，论述“肝胃不和型胃痛”的针灸治疗方案。2.结合解剖学知识，分析推拿“滚法”作用于腰背部时的力学传导路径及对软组织的影响。五、案例分析题（20分）患者，女，45岁，教师。主诉：反复腰痛3年，加重1周。现病史：3年前因长期伏案工作出现腰部酸痛，休息后缓解，未系统治疗。1周前因搬重物后疼痛加剧，呈刺痛，夜间明显，活动受限，咳嗽时疼痛放射至左下肢。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突旁压痛（++），左直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。要求：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）经络辨证分析；（3）针灸治疗主穴及配穴（需注明定位）；（4）推拿治疗的主要手法及操作要点。---参考答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.B5.B6.B7.C8.C9.A10.A11.B12.D13.C14.B15.A16.B17.C18.A19.C20.B二、填空题1.从胸走手；从手走头；从头走足；从足走腹胸2.总任诸阴；总督诸阳3.持久；有力；均匀；柔和4.艾叶；挥发油（或“艾绒”）5.提插法；捻转法；循法；弹法；刮法（或摇法、飞法）6.外劳宫；天柱；阿是穴；后溪三、简答题1.晕针临床表现：患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲吐、出冷汗、四肢厥冷，严重者血压下降、意识模糊、晕厥。处理措施：①立即停止针刺，将针全部起出；②使患者平卧，头部稍低，松开衣带，注意保暖；③轻者饮用温糖水或温开水即可恢复；④重者可指掐或针刺人中、素髎、内关、足三里、涌泉等穴，或灸百会、气海、关元；⑤若仍不缓解，需配合现代医学急救措施（如吸氧、静脉补液等）。2.理筋手法及操作要点：①弹拨法：以拇指指端或肘尖深按于筋结处，做与肌纤维或肌腱走行方向垂直的往返拨动，力度由轻到重，以患者能耐受为度。②拿捏法：用拇指与其余四指相对用力，提捏肌肉或筋腱，进行一紧一松的拿捏，动作连贯，避免用指甲掐压。③分筋法：以拇指指腹按住条索状或结节状病变组织，向两侧分开推挤，适用于粘连组织的分离。④拨络法：用拇指或食指指端深压于络脉（表浅静脉）上，做快速横向拨动，用于促进局部血液循环。⑤摇法：一手固定关节近端，另一手握住远端，在关节生理活动范围内做缓慢、均匀的环转运动，幅度由小到大，避免暴力。3.足太阴脾经循行路线：起于足大趾内侧端（隐白穴），沿足背内侧上行，过内踝尖（商丘穴）后，沿小腿内侧正中线上行（内踝尖上8寸以下在厥阴经之前，8寸以上与厥阴经交叉后转至其后方），经膝股内侧前缘，入腹属脾络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下。其支脉：从胃别出，上膈，注心中，与手少阴心经相接。4.隔姜灸与隔蒜灸比较：①操作方法：隔姜灸取鲜生姜片（厚2-3mm），用针穿刺数孔，置穴位上，放艾炷点燃；隔蒜灸取鲜大蒜瓣（或捣泥成饼），厚约2mm，穿刺后同上法施灸。②适应病症：隔姜灸适用于虚寒性病症（如腹痛、腹泻、风寒湿痹）；隔蒜灸适用于疮疡肿毒、瘰疬、毒虫咬伤等实热或毒邪壅滞之证。③作用机制：生姜性温，能温经散寒、温胃止呕，通过艾热渗透增强温阳作用；大蒜性辛温，能解毒消肿、杀虫止痒，艾热与大蒜的挥发性成分协同发挥解毒散结功效。5.小儿捏脊法操作步骤：患儿俯卧，医者用双手拇指桡侧缘顶住皮肤，食指和中指前按，三指同时用力提拿皮肤，沿脊柱从长强穴至大椎穴呈直线推进，一般捏3-5遍。第3-5遍时，每捏3下将皮肤提拿1次（称“捏三提一”）。临床应用：主治小儿疳积、消化不良、腹泻、便秘、遗尿等；具有调整阴阳、通理经络、促进气血运行、改善脏腑功能的作用，常用于小儿保健。四、论述题1.肝胃不和型胃痛针灸治疗方案：①经络辨证：病位在胃，与肝相关。肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，故见胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气反酸；舌质红、苔薄白、脉弦为肝胃不和之象。②选穴原则：以和胃止痛为主，兼疏肝理气。取胃之募穴、下合穴及肝之原穴、络穴。③刺灸方法：主穴选中脘（胃之募穴）、足三里（胃之下合穴）、内关（手厥阴络穴，宽胸和胃）、太冲（肝之原穴，疏肝理气）。配穴：胀甚者加期门（肝之募穴）；反酸者加公孙（脾经络穴，通冲脉）。操作：中脘直刺1-1.5寸，行平补平泻；足三里直刺1-2寸，提插捻转泻法；内关直刺0.5-1寸，捻转泻法；太冲直刺0.5-0.8寸，提插泻法。留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。2.推拿“滚法”作用于腰背部的力学传导及软组织影响：力学传导路径：医者以小鱼际及手背尺侧为着力面，腕关节做连续的屈伸运动（前滚时腕背伸，后滚时腕掌屈），通过前臂旋转肌群（旋前圆肌、旋后肌）的协调收缩，将力由肘部传导至手背，经接触点作用于腰背部皮肤→皮下组织→筋膜→肌肉层（竖脊肌、背阔肌等）→深层韧带（棘上韧带、棘间韧带）。对软组织的影响：①浅层：促进局部血液循环，加速代谢产物（如乳酸）排出，缓解肌肉紧张；②中层：松解筋膜粘连，改善肌纤维排列，恢复筋膜弹性；③深层：通过持续的滚动压力，增加韧带的延展性，调整脊柱小关节紊乱，减轻对神经、血管的卡压；④整体：通过神经反射调节，降低脊髓后角神经元的兴奋性，起到镇痛作用。五、案例分析题（1）中医诊断：病名“腰痛”，证型“气滞血瘀型”。（2）经络辨证分析：患者长期伏案导致局部气血运行不畅，搬重物后外伤加重气滞血瘀，故见刺痛、夜间痛甚、舌质紫暗、脉弦涩；疼痛放射至左下肢，属足太阳膀胱经循行部位（膀胱经主筋所生病，循行过腰、臀、下肢后侧）。（3）针灸治疗：主穴：肾俞（第2腰椎棘突下，旁开1.5寸）、大肠俞（第4腰椎棘突下，旁开1.5寸）、委中（腘横纹中点）、阿是穴（L4-L5棘突旁压痛点）、环跳（股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处）。配穴：膈俞（第7胸椎棘突下，旁开1.5寸，活血化瘀）、太冲（足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，疏肝理气）。（4）推拿治疗手法及要点：①滚法：用小鱼际滚法作用于腰部及左下肢后侧，重点放松竖脊肌、